DEMANDE D`HÉBERGEMENT AÉRONEF SUR L

Transcription

DEMANDE D`HÉBERGEMENT AÉRONEF SUR L
DEMANDE D’HÉBERGEMENT AÉRONEF
SUR L’AÉRODROME DE LIBOURNE-LES ARTIGUES DE LUSSAC
auprès de la CCI Bordeaux Gironde - Délégation Libourne
Nom………………………………………………. Prénom………………………………………….
Adresse………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………....
Tél. : ……………………………………………… Fax ; …………………………………………….
Courriel : ………………………………………………………………………………………………...
Demande l’hébergement d’un
ULM
avion
Type de l’appareil…………………………………….Immatriculation……………………………….
Caractéristiques particulières……………………………………………………………………........
Pour la période du……………………………… au…………………………………………………..
Pour une durée illimitée
dans un hangar de l’aérodrome de Libourne-Les Artigues de Lussac
A …………………………. Le ……………….
Signature du demandeur
Reçu à la CCI Bordeaux Gironde délégation Libourne le……………………………………………
Observations du directeur de l’aérodrome : ………………………………………………………...
Document à adresser à :
CCI Bordeaux Gironde délégation Libourne, Service Aérodrome, 125, avenue Georges Pompidou B.P. 162 - 33503 Libourne Cedex – Tél. : 05 57 25 40 26 – courriel : [email protected]