Editorial A la une - Les établissements hospitaliers de Sarreguemines
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Editorial A la une - Les établissements hospitaliers de Sarreguemines
egards N7 ° Mars 2014 JOURNAL D’INFORMATION INTERNE CENTRE HOSPITALIER DE SARREGUEMINES CENTRE HOSPITALIER SPÉCIALISÉ DE SARREGUEMINES Editorial J’ai le plaisir de vous faire découvrir le numéro 7 de « Regards », avec toute la richesse et la diversité des sujets qui y sont traités. Nos hôpitaux vivent et se développent à bon rythme. Le dénominateur commun de tout ce qui est entrepris est la recherche de la satisfaction de l’intérêt général et c’est là notre force collective. Un hôpital qui fonctionne et évolue bien reçoit la reconnaissance des patients qu’il soigne et permet à ses personnels d’entretenir leur motivation et leur sentiment d’utilité sociale. Avec une activité médicale en constante augmentation, nous ne devons pas perdre de vue que notre principale obligation est de délivrer des soins et des prestations de la meilleure qualité possible. Les résultats de la certification par la Haute Autorité de Santé sont là pour le rappeler. Nos progrès sont réels et nous encouragent à encore nous améliorer. Aujourd’hui, la qualité n’est plus perçue comme un gadget ou une contrainte mais comme l’aspiration de chaque professionnel à valoriser son travail au bénéfice des patients et de l’hôpital. Un hôpital qui va de l’avant doit s’adapter en permanence et proposer des nouvelles organisations et des nouveaux modes de prise en charge. Il en est ainsi de l’ouverture, depuis quelques semaines, du service d’hospitalisation à domicile qui est l’un des grands enjeux de notre offre de soins, avec la chirurgie ambulatoire et l’hospitalisation de jour. Bien que tous les articles méritent une lecture attentive, celui consacré à la « Structure de Coordination des Soins » du CHS explique de manière très détaillée le fonctionnement et le rôle de cette « tour de contrôle » : je vous invite à en prendre connaissance. Je vous remercie pour votre intérêt fidèle à la lecture de « Regards » et vous donne rendez-vous pour le prochain numéro qui paraîtra en juillet. Jean-Claude KNEIB, Directeur des Hôpitaux de Sarreguemines A la une Le service d’hospitalisation à domicile est sur les rails L’équipe soignante de l’Hospitalisation à Domicile Suite à l’autorisation d’activité accordée par l’Agence Régionale de Santé, le service d’Hospitalisation à Domicile du Centre Hospitalier Général a débuté son activité le 4 Novembre 2013. Les patients pris en charge dans le cadre de cette nouvelle activité du Pôle de Médecine Polyvalente bénéficient d’une hospitalisation à part entière, tout en restant à leur domicile ou dans leur EHPAD. En effet, en l’absence d’un tel service, ces mêmes patients seraient hospitalisés en établissement de santé. L’orientation du patient en HAD peut être à l’initiative d’un médecin hospitalier ou du médecin traitant. L’accord de ce dernier, étant obligatoire, il est donc toujours sollicité ainsi que celui du patient. Le médecin traitant, pendant le séjour de son patient en HAD, prend la responsabilité médicale des prescriptions médicamenteuses et des soins, conjointement, le cas A LA RENCONTRE DE A LA UNE ▶ Ouverture du service d’HAD PAGE 1 ÇA SE PASSE ICI ▶ Fêtes de fin d’année ▶ Sécurité des patients échéant, avec des médecins d’autres spécialités. Cette formule de soins nécessite un important travail de coopération entre tous les intervenants (dont les professionnels de santé libéraux) permettant de garantir une continuité de la prise en charge par une équipe pluridisciplinaire, coordonnée et médicalisée, dans le respect de tous les impératifs de qualité et de sécurité auxquels sont soumis les établissements de santé. Le rôle du médecin coordonnateur est donc fondamental; il est assuré par le Dr Ali PEZESHKNIA, avec l’aide de l’infirmier coordonnateur, Christian DOURSON, et l’ensemble de l’équipe présente à ce jour : Michael FREYERMUTH, Natacha WSZOLEK, Julie WENDLING et Aline MAYEUR. Le Dr Vincent SANCHEZ, Chef de Pôle, Mesdames Laurence BOLARDI, Cadre Supérieur de Santé et Dorothée CZARNECKI, Directeur des Soins à l’hôpital de Bitche, en assurent la supervision. ▶ La Structure de Coordination des Soins REPERE PAGE 2 QUALITE - SECURITE PAGE 4-5 ▶ La certification ▶ L’informatisation du dossier patient PAGE 3 ACTUALITES DU PERSONNEL PAGES 6-7 ▶ Le DPC PAGE 7 A la rencontre de La Structure de Coordination des Soins du centre hospitalier spécialisé LA SCS est une structure transversale qui assure, 24h/24, de multiples missions et coordonne un certain nombre d’activités. Globalement, elle est en charge de gérer et d’anticiper des situations d’urgence, afin d’assurer la sécurité de tous et d’apporter une réponse rapide aux différentes problématiques ponctuelles. Elle a été créee en juin 2006 et trouve son origine dans la fusion du Bureau du Service Infirmier (qui date des années 1990 pour la gestion des unités de secteur et PHA) et des Loges UMD où se trouvait, en permanence, un cadre de santé dédié. Aujourd’hui, placée sous la responsabilité directe d’un Cadre Supérieur de Santé, elle fonctionne avec 2 cadres de santé par poste. Elle est localisée entre les 2 enceintes UMD, ce qui facilite sa mission de contrôle des autorisations d’entrée et de sortie des unités de soins pour malades difficiles (admissions, sorties, visites aux patients, clients pour l’ergothérapie, interventions d’équipes techniques …) Les objectifs de ce service sont : • Contribuer à des soins de qualité • Participer au management et à la gestion des ressources humaines • Veiller à la sécurité des patients et des personnels • Apporter son expérience et participer à la démarche qualité au CHS LES MISSIONS DE LA SCS Gestion du personnel En l’absence du cadre de l’unité, afin de garantir un effectif minimum de soins et de sécurité, la SCS est chargée d’organiser le remplacement du personnel manquant. Par ailleurs, elle organise, avec les cadres des unités (et notamment en UMD), le tableau de surveillance des patients placés sous la responsabilité du CHS et transférés vers des établissements de soins généraux. Elle est également en charge de l’élaboration des plannings des agents de sécurité et des agents d’accueil des loges UMD. Enfin, elle gère les autorisations d’absence anticipée du personnel. Concernant les stagiaires, elle participe à la planification des lieux de stages des étudiants en soins infirmiers et aide-soignants. Gestion des soins Lors des admissions, la SCS oriente les patients en fonction des critères de sectorisation et des disponibilités en lits sur le CHS. A la demande des médecins, elle assure de manière sécuritaire, la mutation d’un patient en crise, vers une unité disposant d’une chambre de soins intensifs. En l’absence du cadre de l’unité, elle organise les consultations extérieures et les hospitalisations (particulièrement en UMD). La coordination participe à l’organisation des transferts de détenus de la maison d’arrêt de Sarreguemines vers l’hôpital, notamment vers l’USIP. Les week-ends et les jours fériés, elle met à disposition des PH de garde, la liste des patients en isolement strict, ainsi que celle des patients nécessitant la rédaction d’un certificat médical dans le cadre des soins sous contrainte. Si nécessaire, elle contacte le médecin de garde au CH Pax pour l’examen somatique. En cas de fugue ou de réintégration, elle coordonne les actions nécessaires à la recherche, au signalement et, éventuellement, à la réintégration du patient. Sur le terrain, la SCS intervient en cas de situations de détresse vitale avec, si nécessaire, la mise en œuvre du DSA (défibrillateur semi-automatique) en complément d’une RCP déjà démarrée par les soignants du service. La nuit, elle peut être amenée à participer aux soins, en l’absence d’infirmiers dans un lieu de vie. De manière générale, en dehors des heures d’ouverture de la pharmacie du CHS, elle participe au management du circuit des médicaments, selon un protocole établi, et s’occupe de la mise à disposition sur prescription, de produits de substitution. 2 Regards N°07 Gestion administrative En collaboration avec la garde administrative, elle vérifie la validité et la régularité des documents d’admission pour les personnes en soins sous contrainte, admises en dehors des heures d’ouverture des bureaux. En lien avec le bureau des admissions, elle programme et organise le passage des patients hospitalisés, devant le juge des libertés et de la détention, en tenant compte des contraintes sécuritaires, notamment pour les patients hospitalisés en UMD. A l’issue des audiences, les cadres de la coordination réceptionnent les ordonnances du juge et se chargent de les transmettre au bureau des admissions. En cas de mainlevée d’hospitalisation, après 17h, elle en informe les gardes administrative et médicale et faxe le document à l’astreinte ARS, ainsi qu’au procureur de la république. Le week-end ou après 17h, en cas d’événement particulièrement grave, la SCS contacte les personnels médicaux et administratifs pour application des procédures respectives. Il en est de même pour un événement sanitaire particulier. Gestion du matériel et des systèmes de sécurité La SCS gère un stock de matériel, en assure le suivi et le bon fonctionnement (matelas anti-escarres, aspirateurs à mucosités, oxymètres de pouls…). Elle tient ce matériel à la disposition des équipes qui en formulent la demande. Avec l’hygiéniste, elle est relais de la matério vigilance au CHS et traite les messages de l’ANSM et de l’ARS dont elle est destinataire. Dans le domaine de la sécurité, son rôle est multiple : il va de la gestion des trousseaux de clefs qui lui sont confiés à celle du tableau de réservation et d’entretien des minibus (prévus pour les sorties thérapeutiques) en passant par la gestion des alarmes reliées à la SCS. Ces alarmes internes (intrusion pharmacie centrale, cafétéria…) ou externes (intrusion CAST, CMP...) sont traitées selon les procédures en vigueur. L’alarme incendie qui est également reliée à la SCS renvoie à des consignes très précises. Gestion des alarmes et des urgences La notion de sécurité est fondamentale pour les cadres de la SCS ; ils se déplacent avec l’équipe de sécurité dans les unités dès le déclenchement d’une alarme PTI (ou prise Jack en UMD). De manière plus générale, ils se déplacent dès qu’ils ont connaissance d’une situation délicate où la sécurité des patients ou du personnel pourrait être menacée. Collaboration avec les équipes soignantes de l’hôpital R-PAX Dans le cadre de cette collaboration, la SCS est amenée à intervenir régulièrement, avec l’équipe de sécurité, au service des urgences en présence d’usagers agressifs ou menaçants. Cette intervention est prévue en première intention, en attendant l’arrivée des forces de l’ordre. Ces interventions concernent principalement le service des urgences mais peuvent également intéresser d’autres services. Cette collaboration s’étend également aux fugues de personnes vulnérables hospitalisées au PAX. Au fil du temps, un réel partenariat s’est instauré entre l’équipe des infirmiers psychiatriques des urgences, la SCS et l’équipe de sécurité. De fait, la prise en charge du patient en est souvent facilitée. Lieu de convergence de demandes diverses et variées, la SCS s’efforce au quotidien d’y répondre de manière rapide et efficace, son objectif premier étant de participer à une prise en charge de qualité 24h/24. Elle travaille en collaboration avec tous les services de l’hôpital (soignants, administratifs, techniques, logistiques…) et a de nombreux contacts avec l’extérieur (autres hôpitaux, centre 15, forces de l’ordre, JLD, IFSI…) sans perdre de vue que ce travail en partenariat repose sur des relations professionnelles cordiales et respectueuses. Repère Vers la dématérialisation totale des flux comptables Le comité de pilotage des conventions de services comptables et financiers des hôpitaux de Sarreguemines, signées le 3 février 2011 s’est réuni le 18 décembre dernier, sous la co-présidence de Jean-Claude KNEIB, directeur des hôpitaux, et Bernard RICHTER, responsable du pôle gestion publique à la Direction Régionale des Finances Publiques de Lorraine. Outre le bilan 2013 des 2 conventions, cette rencontre a été l’occasion de signer une convention de contrôle allégé en partenariat, sur la chaîne des dépenses de pharmacie, après celle des frais de déplacement mise en place à l’automne 2013. Le défi de 2014 sera le passage à la dématérialisation de l’ensemble des documents comptables, domaine dans lequel le secteur hospitalier est aujourd’hui encore sous-représenté. Le dossier patient informatisé au Centre Hospitalier de Sarreguemines Le projet du Dossier Patient Informatisé, déployé au Centre Hospitalier de Sarreguemines, est conduit, sous la responsabilité du Directeur, par le groupe projet appelé GP-DMI (Groupe projet Dossier Médical Informatisé). Ce groupe est composé du Docteur Vincent SANCHEZ, Madame Yvette WEISS cadre de santé, Madame Isabelle RAYNAUD infirmière, Madame Ludivine GRUN et Monsieur Sélim HAOUCHINE informaticiens. Le GP-DMI exécute les directives du Copil informatique où siègent la Direction, la présidente de CME, le médecin du DIM, les ingénieurs informatiques, l’ingénieur biomédical et des médecins représentants les services d’hospitalisation et médico-techniques. Le COPIL informatique définit les orientations de tous les projets informatiques relatifs au dossier du patient (dossier d’hospitalisation, de consultation, d’imagerie, de biologie, …) et contrôle leur mise en œuvre. Une autre instance intervient dans le cadre de ce projet : le Copil D2i pour ce qui concerne le Dossier Infirmier. Celuici est composé des 2 directeurs de soins (Sarreguemines et Bitche), du directeur des systèmes d’information et de cadres de santé. Sa mission est de définir les orientations du dossier infirmier informatisé et de prendre des décisions relatives aux impacts organisationnels liés à cette l’informatisation. La conduite du projet Dossier Patient Informatisé est donc bien structurée et en lien avec la politique Qualité de l’établissement. Le dossier patient informatisé représente aujourd’hui pour tous les services de médecine, des prescriptions de traitements sécurisées avec validation du pharmacien, des prescriptions de soins et de demandes de biologie, la consultation directe des images radiologiques et de ses comptes rendus, la consultation directe des résultats de biologie, la consultation des feuilles de surveillances du patient et l’édition d’ordonnances et de courriers provisoires de sortie. Au niveau des services d’urgence adultes et pédiatriques du CH Robert-PAX et des Consultations de Soins Non Programmés du CH Saint-Joseph, le dossier du patient est totalement informatisé. Enfin, toutes les unités de soins bénéficient d’un accès direct aux antériorités médicales du patient pris en charge, pour ce qui est des comptes rendus d’examen et d’interventions chirurgicales, des courriers de sortie d’hospitalisation et de consultation, des certificats et attestations établis depuis 7 années. Les logiciels qui alimentent le dossier du patient sont PASTEL pour la gestion de l’identité et la création du dossier, CORPUS pour la gestion du contenu médical et paramédical, TELEMIS pour l’accès aux images et comptes rendus radiologiques, et le SRI pour l’accès aux résultats biologiques. Les codes d’accès sont gérés par le service informatique. Les guides d’utilisation peuvent être consultés sur APTA, la bibliothèque en ligne. Les projets définis pour 2014 sont en premier, l’abandon de la version 4D de Corpus aux urgences adultes PAX et Bitche, pour migrer vers la version Web. Ainsi, il ne sera utilisé au niveau des unités de soins, plus que la version Corpus Web. Les secrétaires médicales continueront à utiliser la version 4D. Viendra ensuite la poursuite du déploiement des prescriptions médicales (Pédiatrie, Hôpital de jour, Chirurgies, …) et des pancartes (feuilles de surveillances) ainsi que des prescriptions infirmières de soins. En parallèle, il sera mis en œuvre les demandes connectées d’imagerie et d’examens biologiques, via le logiciel Corpus Web. Enfin, une réflexion sera enclenchée relative aux observations des professionnels de santé. Pour certains professionnels (diététiciennes, psychologues), cela est déjà le cas mais il reste encore les transmissions ciblées infirmières, l’examen clinique d’entrée, la gestion des antécédents médicaux … L’aboutissement de ce projet d’informatisation du Dossier Patient permettra de répondre aux exigences des directives « Hôpital numérique » et, par là, participera à la sécurisation de la prise en charge des usagers. Yvette Weiss Regards N°07 3 ça se passe ici Des conférences-débat au centre social Le Comité de Lutte contre la Douleur et les Symptômes (CLUD-S) du Centre Hospitalier de Sarreguemines, sous la Présidence du Dr Gérard TORLOTING et la Co-présidence de Madame Nadine ALBERTUS, cadre supérieur de santé, a organisé le 2 octobre 2013 une Conférence-Débat sur le thème « Loi Léonetti, euthanasie et douleur » avec l’intervention du Dr Jean-François VILLARD responsable de l’Unité de Soins Palliatifs de l’Hôpital de Hayange et de M. Denis LEDOGAR, aumônier de l’Hôpital de Hautepierre du CHU de Strasbourg. A cette occasion, le Dr Alexandra JUNG, Présidente de CME et du CLUD-S de l’Hôpital Saint-Joseph de Sarralbe, le Dr Sylvane LYASSE, présidente du CLUD-S du CHS et Mme Nadine ALBERTUS, ont présenté les activités des CLUD-S. M. Didier FABING, président du Comité d’Ethique du CHS et Mme Sabine MEYER, cadre de santé, ont exposé les activités des Comités d’Ethique. Au cours du débat très riche qui s’en est suivi, le public venu nombreux au Centre Social du CHS, a été très marqué par l’expérience du Dr VILLARD et par la générosité et la sensibilité de M. LEDOGAR, auteur de nombreux ouvrages et articles sur le sujet traité. Une Conférence-Débat « Prescription Médicamenteuse chez le Sujet Agé » s’est tenue le 24 octobre 2013 au Centre Social du CHS de Sarreguemines à l’initiative des chefs de projet, qui ont travaillé sur ce thème : Dr Samuel PEZZOLO, Dr Valentina MATEI et Dr Sylvane LYASSE, Praticiens Hospitaliers, psychiatres. Les interventions, coordonnées par le Dr Vincent SANCHEZ, Praticien Hospitalier, Gériatre, chef du pôle Médecine Polyvalente à Orientation Gériatrique du Centre Hospitalier de Sarreguemines et médecin responsable des unités USLD et EHPAD du CHS, avaient pour thème « Qu’est-ce que la personne âgée ? » (Dr Valentina MATEI, Dr SANCHEZ), « Particularités de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé » (Dr Agnès FISCHER Praticien Hospitalier, pharmacienne, Dr SANCHEZ, Dr MATEI) « Rôle infirmier et prescription médicamenteuse » (Mme Myriam FREYERMUTH Cadre de Santé). Véritable enjeu de santé publique chez la personne âgée, ce thème a passionné les médecins et les soignants des Hôpitaux de Sarreguemines, mais aussi ceux des établissements de santé voisins qui se sont mobilisés nombreux, soucieux d’approfondir leurs connaissances. Un esprit sain dans un corps sain ou…. Comment entretenir sa forme au travail ! Tous les mardis et jeudis, depuis plus d’un an, un petit groupe de professionnels passionnés du CHS et de l’Hôpital RobertPAX se retrouve au gymnase du CHS pour participer à des séances de renforcement musculaire : fessiers - abdominaux - cuisses (FAC pour les initiés !), épaules - bras - taille….. Ces séances se déroulent sur une demi-heure pendant la pause déjeuner et sont encadrées bénévolement par Christine Rubeck qui tient compte, consciencieusement et patiemment, du niveau de chacun. Pendant la période estivale, les « sportifs » quittent la salle pour une marche le long du canal. Chacun reprend ensuite son travail, fier de l’effort fourni et d’attaque pour l’après-midi au travail. Nous avons de la chance : l’établissement met à notre disposition pour cette activité, un grand gymnase ! Venez nombreux, vous êtes tous les bienvenu(e)s ! 4 Regards N°07 ça se passe ici Journée sécurité des patients En novembre 2013, la troisième édition de la semaine de la sécurité des soins apportée aux patients, était lancée par le ministère de la santé. Comme l’année précédente, la Cellule Qualité et Gestion des Risques s’est inscrite dans ce projet en organisant, le 26 novembre 2013, une journée d’information et d’échanges dans ses locaux. 3 thèmes étaient à l’honneur : • Bien utiliser le médicament : avec l’intervention du Docteur BURES, pharmacien. • Communiquer et apprendre de ses erreurs : thème qui a donné l’occasion de présenter les « CREX » (Comité de Retour d’EXpérience), les IPAQSS (Indicateurs Pour • l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins), l’identito vigilance ainsi que d’autres sujets d’actualité touchant la sécurité des soins (Sophie WEINSTEIN et Sabine MEYER) Préparer la sortie des patients : thème pour lequel sont intervenues : Mme A. DALMAS, Infirmière au CMP (missions et rôle de l’équipe mobile de psychiatrie dans la sortie du patient hospitalisé en situation de précarité), Mme A. STOCKY, infirmière et Mme P. SCHAER LALLIER, Cadre de santé aux Glycines (Dynamique de l’autonomie sociale à la sortie du patient). Merci à tous les participants ! Une fin d’année riche en animation ! Près de 1200 personnes, dont plus de 610 enfants, ont assisté cette année au traditionnel spectacle de l’Arbre de Noël. Le magicien Allan Hart s’est chargé d’amuser enfants et parents, lors des trois représentations à l’Hôtel de Ville, grâce à son spectacle d’illusion avec ses oiseaux. A l’issue du spectacle, les petits ont pu rencontrer le Père Noël et lui confier leur liste de cadeaux. Les fêtes de fin d’année ont également été l’occasion de divertir patients et personnel des établissements lors de nombreuses manifestations organisés dans les unités de soins. Les festivités ont débuté fin novembre au CHS avec le traditionnel marché de Noël organisé par le Club Psychothérapique et le Pôle de Réadaptation Psychosociale. Ce marché, qui expose et propose à la vente les créations des patients, a acquis au fil des années une solide réputation et attire désormais de nombreux et fidèles visiteurs. Cette notoriété a d’ailleurs permis de proposer, pour la première fois, un mini-marché de Noël dans le hall de l’hôpital Robert-PAX, pendant deux jours. personnes présentes et chanter avec elles. Saint-Nicolas et le Père-Noël ont rendu visite, comme chaque année, aux enfants hospitalisés en pédiatrie pour leur remettre quelques friandises. Enfin, les festivités se sont achevées par la traditionnelle Crèche vivante, mise en scène par le personnel des Espaces Verts, à la ferme du CHS. Les pensionnaires de la maison de retraite du Blauberg sont venus chanter à cette occasion, puis patients et personnel de l’Hôpital se sont relayés afin d’admirer le tableau vivant et de partager une boisson et une collation. Depuis une dizaine d’années, les visiteurs peuvent rencontrer, pendant 3 jours, les personnages de la Crèche et leurs animaux ; un événement devenu incontournable. A l’Hôpital Saint-Joseph de Bitche, c’est le marché de Noël organisé par l’association “ Visite des Malades en Etablissements Hospitaliers”qui s’est tenu durant 4 après-midis au mois de décembre. De nombreux concerts ont également été donnés, notamment celui de la Chorale du Parc aux pavillons des Myosotis et des Genêts, puis celui des élèves du conservatoire de musique pour les services de Polyhandicapés adultes et, le 19 décembre, le concert de Noël à la Chapelle du CHS où patients et bénévoles ont mis leurs talents à contribution pour enchanter toutes les ▶ Le marché de Noël du CHS ▶Le marché de Noël à l’Hôpital Robert-PAX ▶ La crèche vivante au CHS ▶L’Arbre de Noël Regards N°07 5 Qualité - Sécurité des Soins Résultats de la Certification V 2010 Centre Hospitalier de Sarreguemines et Bitche Centre Hospitalier Spécialisé Le rapport de la certification V2010 a été transmis par la Haute Autorité de Santé (HAS), fin octobre 2013. Le Centre Hospitalier de Sarreguemines est certifié V 2010, avec réserves sur : • la sécurité du système d’information (critère 5b) • le bon usage des antibiotiques (critère 8h) Le CHS de Sarreguemines a fait l’objet d’une visite de suivi dans le cadre de la certification V2010 du 20 au 22 janvier 2014. Les résultats, qui seront visibles sur le site « scope santé », sont en cours de réactualisation. Les experts de la HAS ont rendu leur décision lors d’une restitution au personnel du CHS, en fin de visite. Cette dernière est positive dans la mesure où la réserve majeure, les réserves et les 6 recommandations pour lesquelles nous nous étions engagés, sont levées. Ces conclusions seront confirmées 5 semaines après la visite, dans le rapport de la HAS. Dans un délai de 12 mois, au plus tard en novembre 2014, l’établissement devra produire un rapport de suivi sur ces deux réserves et un plan d’actions, avec échéancier, sur les cinq recommandations émises par la HAS. Un nouveau site de présentation des établissements de santé : www.scopesante.fr . Ce nouveau site offre une place privilégiée à la certification. Pour la première fois, les résultats détaillés par critère jusqu’ici accessibles dans les rapports de certification sont restitués de façon lisible. Ce sont 35 critères parmi les 88 du manuel de certification, sélectionnés par les représentants des usagers comme répondant aux préoccupations des patients, qui sont présentés sur le site, avec une échelle de couleur, allant du vert à l’orange foncé. Scope Santé offre également d’autres fonctionnalités à l’internaute qui peut: • se géolocaliser et voir les établissements de santé environnants, grâce à une carte interactive, ou visualiser les établissements d’une zone définie. • et obtenir des informations générales sur l’établissement en accédant à une fiche synthétique qui reprend pour chaque établissement ses secteurs d’activité et les équipements dont il dispose. Pour le niveau de certification de l’établissement, une lettre (de A à E) est associée à la couleur. Certification de Lutte contre les Courrier de fin Tenue du dossier infections d’hospitalisation patient l’établissement nosocomiales B C C C Ainsi, le CHS enregistre une belle progression quant à la qualité de la prise en charge et de la sécurité des soins. Ces résultats ont été obtenus grâce à la participation et l’implication de tous les professionnels. Notre engagement collectif et notre travail ont incontestablement porté leurs fruits. Ce point d’étape est très satisfaisant et encourageant pour la suite. La prochaine certification, appelée V2014 (4ème itération), se prépare déjà. Si le manuel de certification reste le même, la procédure évolue : la démarche recentre l’évaluation sur l’identification des risques, la qualité réelle de la prise en charge et le travail en équipe. Pour ce faire, une nouvelle méthode d’investigation est développée : la méthode du « patient traceur ». Cette dernière consiste à évaluer le parcours du patient à toutes les étapes de sa prise en charge. Une autre innovation de la V2014 est le « compte qualité », qui rend la procédure de certification plus continue. Le compte qualité va constituer un outil d’échange entre la Haute Autorité de Santé et l’établissement de santé sur le suivi des actions et les résultats. Il se substitue, de ce fait, à la phase d’autoévaluation conduite lors des précédentes certifications. Le développement durable, what’s this ?? Le terme « développement durable » a été introduit par la commission mondiale sur l’environnement et le développement en 1987 (Rapport Brundtland). Il signifie que « les besoins des générations actuelles doivent être satisfaits sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs ». 6 Regards N°07 Le développement durable repose sur trois piliers : social, environnemental et économique. • Pilier social : gestion des ressources humaines, éthique professionnelle, qualité de vie au travail, risques professionnels, démarche qualité et gestion des risques… Ainsi, le développement durable représente un véritable défi pour les établissements de santé. • Pilier environnemental : gestion optimisée des énergies des bâtiments, gestion optimisée des flux d’eau et d’air, gestion des déchets… • Pilier économique : Consommation et achats écoresponsables… Forts de ce constat, les hôpitaux de Sarreguemines se sont dotés d’un Comité de pilotage (COPIL) en ce domaine pour conduire cette vision stratégique et la décliner par des actions concrètes dans les pratiques hospitalières. Actualités du personnel Le Développement Professionnel Continu Le Développement Professionnel Continu (DPC) a pour objectif l’évaluation des pratiques professionnelles, le perfectionnement des connaissances, l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ainsi que la prise en compte des priorités de santé publique et de la maîtrise médicalisée des dépenses de santé. Ce dispositif s’impose, annuellement, à l’ensemble des professionnels de santé. Méthodes validées en tant qu’APP : Revue de mortalité et de morbidité (RMM) Réunions de concertations pluridisciplinaires (RCP) Groupe d’analyse des pratiques professionnelles L’hôpital comme organisme de DPC Comité de retour d’expérience (CREX) Revue de pertinence Chemin clinique Audit clinique Staff Les professionnels de santé du CH et du CHS s’investissent dans diverses démarches/travaux/études internes qui peuvent répondre, en intégralité ou en partie, au DPC (formation interne, EPP, Staff, RCP, ...). Pour faire valoir l’existant, le CH et le CHS doivent être enregistrés comme organisme de DPC. Les 2 établissements ont déposé auprès de l’organisme gestionnaire du DPC un dossier d’enregistrement. Nous en sommes à la phase d’inscription et attendons l’accord des commissions scientifiques. Construire des programmes de DPC en interne Le travail de formalisation des EPP en tant que programme DPC reste le gros challenge à relever dans les mois à venir. Un groupe de travail pluridisciplinaire se réunira pour engager ces travaux. Comment valider votre obligation de DPC ? L’ANFH : un nouveau partenariat pour le DPC Médical Vous êtes un professionnel de santé paramédical : En suivant une formation professionnelle continue : en effet, de nombreuses thématiques de formation permettent de satisfaire à l’obligation de DPC. Le CH et le CHS ont adhéré à l’ANFH pour la gestion du DPC Médical. Tous deux consacrent au financement du DPC un pourcentage de 0.75 % de la masse salariale des médecins. Concernant les professionnels paramédicaux, le DPC est financé sur le budget de la formation professionnelle tout au long de la vie. Vous êtres un médecin : En suivant un programme de DPC complet (APP intégrée à la formation), mis en œuvre par un organisme de DPC. Ou en complétant une formation (congrès, séminaire,…), par une APP réalisée en interne et en lien avec la thématique de formation, ou inversement (à condition que l’hôpital soit enregistré comme organisme de DPC). La simple participation en tant que formateur à un programme de DPC permet également de valider l’obligation de DPC. Procédure interne de prise en charge La procédure est identique à celle pour la prise en charge des formations. Tous les justificatifs des frais engagés ainsi que l’attestation de DPC doivent être adressés à la cellule Formation Continue. Solène Lanter Regards N°07 7 Mouvements du personnel Au Centre Hospitalier Général Virginie, GORDIEN Elisabeth, EEH ISEL Marjolaine, EYERMANN Lara, Silviu, RadiologieuLABAKI Fadi, Bienvenue à Adjoint Administratif Hos- uSAARBACH Elisabeth, Accueil et CHRIST Jessica, Pool de remplace- Cardiologie pitalier: DURCHON Laetitia, StandarduGUEDON Geoffrey, mentuMEYER Ingrid, SSR Bitcheu Préparateur en pharmacie: UrologieuWALTER Anne Sophie, CardiologieuMETZINGER Celine, ArchivesuJANDOUZI Latifa, RadiologieuKLOPP Laetitia, LaboratoireuLIND Caroline, Réanimation Aide Soignant: ZINS Mathilda, Stérilisationu KLEIN Sandro, SSR PELLEGRINO Coralie, Bitcheu MaternitéuJITTEN Laetitia, Gastro EntérologieuHEMMERT Julie, NIRRENGARTEN Sophie, HOCQUEL Sophie, SAMUEL Frédérique, HEIM Aurore, Pool de remplacementuKERN Marianne, Urologie u ZWING Martine, MAYER Lauriane, Pédiatrie Convoyage Cadre de Santé: RAIMONDI Sandrine, Bloc Chirurgical Interne: DROUOT Florian, LEY Suzanne, MASONE Ghislain, ARU SgmsuPIERRET Marion, Chirurgie DigestiveuBABEL Julie, Gastro EntérologieuGARCIA Anne, KLEIN Christophe, GynecologieuHEIN Julien, LE GOVIC Diane, RIFF Elodie, MPOGuDI NATALI Julien, PEREZ SANCHEZ Anais, PédiatrieuO DOWD Marvin, SORNAY Thibaut, PneumologieuYESILOZ Muhammed, RadiologieuPISTRE Pauline, Pharmacie Agent des Services Hospita- Infirmier: RENOU Marc, SCHEIlier: GRASSO Julie, WUILLEMET DECKER Virginie, FUSARO Michel, DOURSON Christian, WENDLING Julie, HADuDROSS Barbara, USLD BitcheuKNAPP Pierre André, ARU Sgms IBODE: FREYERMUTH Hubert, Bloc Chirurgical BABEL Fiona, Pharmacie PAX Sage Femme: GERARD Anaïs, Bloc Obstétrical général dette, ARU SgmsuWEISS Jean-Luc, BRANCARDAGEuKUHN Barthelemy, Jacqueline, ConvoyageuSEHMER EEHuLAGRANGE Eliane, SCHEID Yolande, GynecologieuKIRSCH Nicole, LOSTETTER Danièle, Maternitéu GOUVERNEUR Murielle, STAUDT Monique, Pédiatrie u FABING Gérard, Pneumologieu MONNET MarieJeanne, Reprographie Technicien de Laboratoire: WIRTH Estelle, Laboratoire Ouvrier Professionnel Quali- Bonne retraite à fié: SCHNEIDER Nicolas, Entretien HERRMANN Martine, KIRSCH BernaPraticien Contractuel: ZERGER Michèle, Pharmacie BitcheuGRAMADA Adrian, RadiologieuLOSPA Corneliu, MORLOVA Sorin, ARU SgmsuSEIZOV Mario, Réanimation Praticien Assistant Associé: TINTILABogdan, Urologieu AMIRZA Camille, Gynécologieu SEIZOVA Emilia, Pédiatrie uHINCU Au Centre Hospitalier Spécialisé Bienvenue à Accueillant Familial: KREBS Valéria, A.F.T. 4e secteur Adjoint des cadres: NIEDERLENDER Pierre, Gestion du personnel u MICHELS Julie, Gestion économique Adjoint Administratif Hospitalier: BORELLA Evelyne, Formation continue u URIE PEDROCCHI Adeline, Gestion des malades u PISCHEDDA Cynthia, Gestion du personnel Agent d’Entretien Qualifié: LAMBERT Timothée, Gestion économique u BEHR Patrick, MOUSSART Sébastien, Garage-transport Aide soignant: RUPPEL Pascal, Lilas u HAQUE Nicolas, Lierres C u MEZITI Melissa, D.I.M. Assistant Socio Educative: AUDIA Sophie, Mimosas Agent des Services Hospitalier: MOULAY Aurèlie, SCHMIT Camille, STERN Margot, Promotion professionnelle Étudiant en médecine: ALLIEVI Claire, Antenne médicale enfants Infirmier: DEWY Nathalie, Urgences Sgms u SCHWARTZ Marie, Genêts A u BOLLET Juliette, Hdj enfants Hirondelle u SCHWALB Johanna, CMP Freyming Interne en médecine: GURTNER Géraldine, Roseraie u KAMLI BERCIU Anca Maria, Lilas u OUKHAI Jilani, Acacias Ouvrier Professionnel Qualifié: JUNG Mathieu, LETT Nicolas, Cuisine Praticien Hospitalier: LANG Mihaela Loredana, Lilas Psychologue : MARTIN Gaëlle, Roseraie Agent décédé Bonne retraite à WEISS Ernest, Jardins uROS Marianne, 4e service AFT u DEHLINZITT GER Sylvette, Acaciasu Marie-Thérèse, Tilleuls u BOVI Martine, Tilleuls u HEINZE Chantal, Lierres CuLETT Marie-Therese, HdJ Eveil uANASTASIO Daniel, Pavillon 9 uMULLER Marie-Josée, Glycines uRZEPECKI Brigitte, CMP Adulte Bitche uMULLER Elisabeth, Pavillon 17 rdc uRUPPEL Vincent, CMP FreyminguADERHOLD Claude, Cuisine uJANTZEN Chantal, HdJ Enft Forbach uMULLER Sylvain, Cuisine SCHWARTZ Benoit, Pavillon 6 étage Portes ouvertes à l’IFSI L’Institut de Formation en Soins Infirmiers a organisé sa journée portes ouvertes, le samedi 8 février 2014, dans une ambiance aussi conviviale que professionnelle. La matinée a été animée par l’équipe pédagogique et des étudiants volontaires qui ont permis au public venu nombreux (environs 250 visiteurs), de découvrir le programme des études, les modalités d’admission, les stages de formation, les travaux pratiques, ainsi que la vie étudiante et associative. La réussite de cette manifestation repose indéniablement sur l’authenticité des échanges entre les étudiants et le public accueilli, ainsi que sur l’animation de différents ateliers proposés. Tous les acteurs présents se sont fortement mobilisés pour contribuer au succès de ce rendezvous annuel, désormais bien rôdé et attendu du public. Regard - Le journal d’information interne du Centre Hospitalier de Sarreguemines et du Centre Hospitalier Spécialisé de Sarreguemines - n° 7 Mars 2014. Édité par le Syndicat Interhospitalier de Sarreguemines - 1 rue Calmette - BP 80027 - 57212 SAREGUEMINES Cedex. Directeur de la Publication : Jean-Claude KNEIB - Rédacteur en Chef : Pascal SCHMIT - Secrétaire de Rédaction : ZAHM Perrine - Comité de Rédaction : LANTER Solène, HEITZMANN Nicole, LACOUR Martine, MEYER Sabine, SANCHEZ Vincent, WIRIG Camille - Conception : Cellule Communication - Photos : Cellule Communication - Impression : Imprimerie Sarregueminoise à Sarreguemines - Tirage : 2 450 exemplaires - Dépôt légal : Mars 2014.