Formulaire d`inscription « Ma première Fête nationale – volet humour

Formulaire d’inscription « Ma première Fête nationale – volet humour » Concours pour les humoristes de la relève, organisé par Pointe-­‐aux-­‐Fêtes. DATE LIMITE : 11 mars 2016 Prénom _____________________________ Nom ___________________________________ Prénom _____________________________ Nom ___________________________________ Nom d’artiste (s’il y a lieu) _____________________________ COORDONNÉES No _________________ Rue _________________________________________ App. _________ Ville ________________________ Province __________________ Code postal ______________ Téléphone (cell.) __________________ Téléphone (rés.) ________________ Adresse courriel ________________________________________________ ¨ J’ai pris connaissance des règlements du concours « Ma première Fête nationale – volet humour ». Comment désirez vous payer les frais d'inscription? ¨ Paypal ¨ Chèque