Le chlorure de potassium

Préparation de chlorure de potassium FTM
Le potassium est le principal cation du liquide intracellulaire. Il est essentiel pour le maintien de
la balance acide-base, l’isotonicité et les caractères électrodynamiques de la cellule ; il intervient
dans certaines réactions enzymatiques et dans de nombreux processus physiologiques. La
concentration sérique normale est de 3,8 à 5 mmol/l, soit de 3,5 à 5mEq par litre.
Un complément peut être nécessaire dans certaines situations :
o Prévention de la déplétion potassique chez des patients traités par des diurétiques qui
augmentent la perte de potassium, notamment ceux recevant des digitaliques ou ceux
atteints de cirrhose hépatique.
o Hypokaliémie avec alcalose.
Effets indésirables - Risque d'hyperkaliémie (> 5,5 mmol/l), avec risque de problèmes neuromusculaires (faiblesse
musculaire pouvant aller jusqu’à la paralysie) et d’arythmie pouvant être fatale.
- Des troubles gastro-intestinaux fréquents surtout lors de l'usage de formes solides
(comprimés, gélules) ou en cas d'obstruction intestinale.
Contre indications Ces compléments seront contre-indiqués chez les patients atteints d'insuffisance rénale,
d’hyperchlorémie, d’acidose métabolique, de maladie d’Addison, traités par des diurétiques
d’épargne potassique, des IECA, des sartans, des inhibiteurs de la rénine, des AINS ou de l’
héparine (y compris des HBPM).
La prudence s’impose chez les patients atteints d’une maladie cardiaque, prédisposés à
l’hyperkaliémie tels que les insuffisants rénaux ou corticosurrénaliens, les patients déshydratés
ou atteints d’une destruction importante de tissus comme les grands brûlés et les patients
atteints de myotonie congénitale ou de paralysie familiale périodique.
Posologie La posologie des préparations à base de potassium varie en fonction de la situation
clinique (prophylaxie ou traitement, déplétion modérée ou grave) : en général de 10 à 30 mEq
de potassium par jour.
Il est conseillé de prendre le médicament pendant le repas, les solutions seront diluées dans un
verre d’eau pour réduire le risque d’irritation gastrique.
1 g de chlorure de potassium correspond à 13,4 mEq et à 0,524 g d’ion potassium.
En cas d’acidose métabolique, l’hypokaliémie sera traitée par un sel alcalin comme par exemple
le bicarbonate de potassium dont 1 g correspond à 10 mEq et à 0,391 g d’ion potassium.
Plusieurs spécialités sont enregistrées dans cet usage : Chloropotassuril® (KCl ; 13,5mEq K par
ampoule), Steropotassium® (KCl ; 13,5mEq K par ampoule), UltraK® (gluconate K ; 20mEq K
par 15ml).
e-news médecin-pharmacien
décembre 2011
Il existe également une préparation magistrale détaillée dans le FTM 2010 :
Rp KCl
Arôme de banane
Eau conservante
30g
0,3g
ad 300ml
15ml contient 20,1mEq de K+
Cette préparation se conserve 2 mois, entre 15°C et 25°C, et est remboursée.
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décembre 2011