AFTC EURE
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AFTC EURE ASSOCIATION DE FAMILLES DE TRAUMATISÉS CRÂNIENS ET DE CÉRÉBRO-LÉSÉS DE L’EURE Membre de l’UNAFTC ADHESION/ DON DE SOUTIEN CERFA N° 11580*01 Reçus dons (Article 200.5 du code des Impôts) Bénéficiaire des versements Nom ou Dénomination : AFTC de l’Eure Adresse : 5 rue Maurice Denis Code : 27180 COMMUNE : Saint Sébastien de Morsent Objet : l’AFTC de l’Eure a pour but la défense de l’ensemble des intérêts matériels et moraux des victimes de traumatismes crâniens et ceux de leurs familles. Elle initie, assume, encourage et facilite la mise en œuvre de toutes actions susceptibles d’y contribuer X association d’intérêt général ADHERENT/ DONATEUR NOM de la famille Nombre de personne composant la famille (devenant adhérent AFTC) ADRESSE CODE POSTALE COMMUNE DON DE SOUTIEN ………………€ COTISATION AFTC 27/ GEM TC …45…€ Le bénéficiaire reconnait avoir reçu au titre des versements ouvrant droit à réduction d’impôts, la somme de…………………….Euros : Somme en toutes lettres : Date du paiement Numéraire Chèque ou Virement Fait à Signature ET Cachet AFTC EURE 5, rue Maurice Denis 27180 Saint Sébastien de Morsent TEL : 02 32 36 83 53 [email protected] ou [email protected] Blog aftc27.free.fr Site : traumacranien.org Association à but non lucratif, reconnue d’intérêt général, déclarée à la Préfecture LE 26 FEVRIER 2002 Code APE 853k — N° SIRET 481 291 672 Membr e fondateur de la Confédér ation Eur opéenne des Tr aumatisés Cr âniens et de leur s familles • BIF -E CB (Br ain Injuried & Families Eur opean)