RAPPORT D`ACTIVITÉ 2015 - ICO

Transcription

RAPPORT
D’A C T I V I T É 2 015
ANNUAL REPORT
RAPPORT
D’ACTIVITÉ
2015
ANNUAL REPORT
4 • ICO Rapport d’activité 2015
éditorial
Aller de l’avant, toujours, encore…
La dynamique de progrès mise en œuvre par l’Institut de Cancérologie de l’Ouest pour
prendre le cancer de vitesse a mobilisé, cette année encore, l’ensemble des équipes.
Je tiens à remercier tous les professionnels de l’ICO qui se mobilisent chaque jour au
service du patient.
Se tourner vers demain
Désormais, comme toujours dans notre domaine, c’est sur le présent et la préparation de
l’avenir qu’il faut concentrer notre attention. La cancérologie fait aujourd’hui face à des
changements majeurs.
Les traitements, de plus en plus efficaces et de plus en plus individualisés, permettent, si
ce n’est de guérir, de faire du cancer une maladie chronique. La prise en charge évolue,
avec une nette progression de “l’ambulatoire”, à toutes les étapes du parcours de soins.
Les patients, plus impliqués et plus informés, sont devenus de vrais acteurs de leur prise
en charge.
L’innovation contre l’immobilisme
Pour faire face à tous ces défis et répondre aux besoins d’innovation qu’ils engendrent,
l’avenir passe par des choix stratégiques forts. Le rapprochement des Centres de Lutte
Contre le Cancer de la façade atlantique, tel que cela a été défini au sein des instances
d’UNICANCER, est un choix dans lequel l’ICO s’inscrit pleinement, convaincu qu’il s’agit
de la meilleure façon d’accroître la capacité d’action de tous les CLCC.
Le patient au cœur des changements
L’avenir passe également par le devenir du système de santé français, avec la déclinaison
de la nouvelle loi de réforme de la santé, et l’évolution de son financement, dans un
contexte contraint et concurrentiel. L’ICO devra s’adapter aux directives concernant
l’application de cette loi qui lui seront données par l’Agence Régionale de Santé des Pays
de la Loire.
L’ICO n’a donc pas à craindre l’immobilisme, mais doit croire aux réels atouts de ces
multiples changements. L’ICO doit continuer sur sa lancée en s’adaptant sans cesse,
avec ses équipes, au service des patients qui lui font confiance.
Pr François-Régis Bataille, Directeur général
ICO Rapport d’activité 2015 • 5
Progressing constantly, again and again…
The dynamics of progression at the Institut de Cancérologie de
l’Ouest (ICO) the aim of which is to beat cancer, has again
mobilised all the teams this year.
I wish to thank all the ICO professionals who are actively working
every day for the good of our patients.
OUR OUTLOOK: THE FUTURE
Henceforth, as is always the case in our field, it is on the present
and in the preparation for the future that we must concentrate all
our attention. Cancerology today is confronted with major
changes.
The treatments, more and more effective and increasingly
individualised, even when they do not cure, they at least make
cancer a chronic disease. Treatments change, clearly evolving
to “out-patient” treatment, at all stages of the care pathway.
Patients, more implicated and better informed, have become truly
involved in their own treatment.
INNOVATION VERSUS IMMOBILISM
In order to meet these challenges and to respond to the needs for
innovation that arise from them, the future requires strong strategic
choices. The rapprochement between the French Atlantic Coast
Anti-Cancer Centres (“Centres de Lutte Contre le Cancer de la
façade atlantique”), as described by the UNICANCER initiative,
is a choice which ICO wholeheartedly supports, convinced that
this is the best way to increase the capacity for action of all
Anti-cancer Centres (CLCC).
THE PATIENT AT THE HEART OF CHANGE
The outlook will also depend on the future of the French health
system, with the deployment of the new health reform law and
the changes in its funding, in a context both constraining and
competitive. The ICO will have to adapt to the application of this
law which will be published in directives from the “Pays de la
Loire” Regional Health Agency (ARS).
The ICO therefore does not fear immobilism, but must believe in
the real advantages of these many changes. The ICO must
continue to build on its momentum by continually adapting, along
with its teams, in the best interests of the patients who put their
trust in us.
Pr François-Régis Bataille, General Director
au sommaire
21
35
LE SOIGNANT AU CŒUR DE LA PRISE EN CHARGE
23 Parcours de soins
27 Les soins de support
30 La Pharmacie à Usage Interne
31 Au plus près des patients
32Lorsque les patients témoignent…
LE CHERCHEUR, UNE AUTRE FAÇON
D’ACCOMPAGNER LE PATIENT
37Le Centre de Recherche Clinique ou Pôle Investigation
de la Recherche Clinique
40La Délégation à la Recherche Clinique et l’Innovation
ou Pôle Promotion de la Recherche Clinique
42 Les labels et certifications de l’ICO
43Un rapport scientifique sur les axes de la recherche
appliquée aux soins
44 Des partenariats d’excellence
45 Un support d’information sur la recherche
46 Lorsque les patients témoignent…
49
LE SOIGNANT AU CŒUR
DE L’INNOVATION
51 Les réalisations achevées en 2015
54 Les grands projets portés en 2015
56L’ICO au cœur des avancées
médicales 2015
57 Lorsque les patients témoignent…
ET
AUSSI
08
08
09
10
11
12
13
GOUVERNANCE
Le Conseil d’Administration
La Direction Générale
Organigramme Médical ICO site Paul Papin
Organigramme Médical ICO site René Gauducheau
Organigramme Médico Scientifique pôle promotion
Organigramme Médico Scientifique pôle investigation
14
L’ICO : UN CENTRE EXPERT
16 L’ICO EST MEMBRE DU GROUPE UNICANCER
18 LE PROJET D’ÉTABLISSEMENT DE L’ICO
19 JEAN-LOUP CHRÉTIEN, PARRAIN DE L’ICO
58 2015 : BILAN & REPÈRES
59 Les patients
61 La file active PMSI 2015
61 Les grands choix thérapeutiques
62 Les chiffres par activité
66 Les nouveaux cancers
68 Les ressources humaines
70 Les affaires financières
71L’enseignement
72 Le Centre de formation
73La CRUQPC, Commission des Relations avec
les Usagers et la Qualité de la Prise en Charge
74 La qualité au service des patients
76 La communication
78 Les dons et les legs
79 ANNEXES
80 Les publications
TABLE OF CONTENTS
08 Governing body
10 Medical organigrams PP site and RG site
12
Medico-scientific organigrams
Administrative Hub and Investigation Hub
14 ICO: a centre of expertise
16 ICO is a member of the UNICANCER group
18 The Establishment Project 2013 – 2017
19 Jean-Loup Chrétien, ICO sponsor
The caregiver at the heart of treatment
23 Care pathway
27 Support Care
30 The In-house Pharmacy
31 Closer to patients
32 When patients tell their stories…
The research worker, another way to
accompany the patient
37
The clinical research centre or clinical research
investigation hub
40
Clinical research and innovation division (DRCI)
or clinical research administrative hub
42 ICO guarantees of quality
43
A scientific report on the axes of research
applied to care
44 Partnerships with centres of excellence
45 A new research information letter
The caregiver at the heart of innovation
51 Projects completed in 2015
54 Major projects continuing in 2015
56 ICO at the heart of medical progress in 2015
Summary and Comparisons
59 Patients and activity
68 Human Resources
70 Financial business
71 Teaching
72 Training Centre
73 CRUQPC
74 Quality for patients
76 Communications and Patronage
78 Donations and bequests
Annexes
80 Publications
Gouvernance
Le Conseil d’Administration de l’ICO
The Board of the ICO
Président de droit / Ex-officio president
• Madame Béatrice ABOLLIVIER, Préfète de Maine-et-Loire
-M
onsieur François BURDEYRON, Préfet du Maine-et-Loire, jusqu’au
9 octobre 2015
Membres de droit / Ex-officio members
• Madame le Professeur Pascale JOLLIET, Doyenne de l’Unité de Formation et
de Recherche de Médecine et de Techniques Médicales - Faculté de Médecine
de Nantes
• Monsieur Yann BUBIEN, Directeur général du CHU d’Angers
Représentant de l’INCa, Personnalité scientifique / Representative
of the INCa, Scientific person
• Monsieur le Professeur Khaled MEFLAH, Directeur général du CLCC François
Baclesse de Caen
Représentant du Conseil Economique Social et Environnemental Régional
(CESER) / Regional, Environmental and Social Economic Council
• Madame Magalie ARRIVE, titulaire de la commission Santé
au 31 décembre 2015
Représentants des personnels (issus du CCE) / Staff
representatives (from the CCE)
• Madame le Docteur Virginie BERGER, Représentante
des personnels cadres
• Monsieur Didier LANOE, Représentant des personnels
non cadres
Représentants des usagers / Health-care user
representatives
• Madame Véronique POZZA, Présidente du Collectif inter
associatif sur la santé (C.I.S.S.)
- Madame Brigitte KERLEO, représentante du Collectif inter
associatif sur la santé (C.I.S.S.), jusqu’au 1er avril 2015
• Monsieur le Docteur Paul IOGNA PRAT, Vice-président
du Comité départemental de la Ligue Contre le Cancer de
Maine-et-Loire
- Monsieur le Docteur Jean MINIER, représentant de la Ligue
contre le Cancer de Maine-et-Loire, jusqu’au 3 décembre 2015
Représentant de l’Union Régionale des Professionnels de Santé (URPS) /
Regional Union of Healthcare Professionals
• Monsieur le Docteur Michel BACHELET, Représentant des médecins libéraux
des Pays de la Loire
Membres consultatifs / Consultative members
• Monsieur le Professeur François-Régis BATAILLE,
Directeur général de l’Institut de Cancérologie de l’Ouest
• Madame Cécile COURREGES, Directrice générale
de l’ARS des Pays de la Loire
• Madame Marie-Hélène NEYROLLES, Déléguée Territoriale
de Loire-Atlantique – ARS
• Madame Laurence BROWAEYS, Déléguée Territoriale
du Maine-et-Loire – ARS
• Monsieur Yves DUBOURG, Directeur général adjoint de l’ICO
Représentants de la Conférence Médicale de l’ICO / Representatives
of the Medical Conference of the ICO
• Monsieur le Docteur Denis LABBE, Président de la Conférence Médicale de l’ICO
- Monsieur le Professeur Jaafar BENNOUNA, Président de la Conférence Médicale
de l’ICO, jusqu’au 30 juin 2015
• Monsieur le Docteur Rémy DELVA, Vice-Président de la Conférence Médicale
de l’ICO
- Monsieur le Docteur Olivier CAPITAIN, Vice-Président de la Conférence Médicale
d’Établissement, jusqu’au 30 juin 2015
Invités permanents / Permanent guests
• Madame Sandrine BOYER, Directrice adjointe au Directeur
général adjoint de l’ICO
• Monsieur Nicolas BUKOVEC, Directeur des Affaires
Financières de l’ICO
• Monsieur le Docteur Olivier GUERIN, Directeur du Département
de l’Information Médicale de l’ICO
- Monsieur le Docteur Michel GRAND-JEAN, Directeur de
l’Information Médicale de l’ICO, jusqu’au 8 septembre 2015
Personnalités qualifiées / Qualified persons
• Madame Marie-Annick BENATRE, Adjointe à la Santé Publique de la Mairie
de Nantes
• Monsieur Michel BASLE, Conseiller municipal d’Angers
• Madame Catherine PIAU, Conseillère régionale, jusqu’au 13 décembre 2015
La Direction générale de l’ICO
The General Direction of the ICO
Au 31 décembre 2015
Directeur général / General Director Pr. François-Régis Bataille
Directeur général adjoint / Deputy General Director Yves Dubourg
Directeur médical / Medical Director Dr Philippe Solal-Céligny
Directeur adjoint au DGA / Deputy Director of the DGA Sandrine Boyer
Directeurs / Directors :
• des Affaires Financières / of Financial Affairs Nicolas Bukovec
• de l’Information Médicale / of Medical Information Dr Olivier Guérin
• des Ressources Humaines / of Human Resources Nicole Bouwyn
• des Achats et de la Logistique / of Purchasing and Logistics Etienne Le Mière
• des Systèmes d’Informations / of IT systems Ludovic Jacob
• du Plan Directeur et des Travaux / of Works and the Master Plan Emmanuel Pira
• des Soins Infirmiers et Médico – Techniques / of Nursing and Medico-Technical Care Barbara Robert
• des Affaires Juridiques, des Assurances et des Relations avec les Usagers / of Legal Affairs,
Insurance and User Relations Marion Laloue
• de la Qualité et de la Gestion des Risques / of Quality and Risk Management Sophie Le Lann
• de la Communication, des Dons, du Mécénat et des Relations Internationales / of Communication, Donations,
Patronage and International Christian Houdoux
Organigramme médical
ICO Paul Papin
Commission Médicale d’Établissement
Président :
Pr J. Bennouna - jusqu’au 29 juin 2015
Dr D. Labbe - à partir du 30 juin 2015
Vice président :
Dr O. Capitain - jusqu’au 29 juin 2015
Dr R. Delva - à partir du 30 juin 2015
Directeur général adjoint
Y. Dubourg
Dr O. Capitain
Coordinateur
Oncologie
chirurgicale
Pr J.-M. Classe
AnesthésieDouleur
Dr D. Dupoiron
Imagerie
médicale
Dr E. Anglade
Chef de département
Dr R. Wernert
Coordinateur
Oncologie
Médicale
Pr M. Campone
Dr S. Abadie-Lacourtoisie
Dr P. Augereau
Dr E. Boughalem
Dr R. Delva
Dr C. Fonsegrive
Dr A. Gangler
Dr V. Guérin-Meyer
Dr L. Le Maignan
de Kerangat
Dr B. Linot
Dr A. Patsouris
Dr P. Soulié
Soins Oncologiques
de Support
Unité Psycho-oncologie
Dr A.-S. Oger
Dr N. Paillocher
Dr P. Raro
Dr B. Sauterey
Dr C. Vannier
Dr F. Bore
Dr T. Delorme
Dr P.-Y. Dubois
Dr N. Lebrec
Dr Y. Bourrée
Dr S. Garnier
Dr M. Kulik
Dr D. Nenciu
Dr V. Guérin-Meyer
Dr J.-M. Commer
Dr D. Cornuault-Foubert
Dr B. D’Aillières
Dr F. Kra
Dr H. Schmets
Oncogénétique
Centre de Formation
Dr A. Mervoyer
Radiothérapie
Dr P. Cellier
Dr J. Blanchecotte
Dr A. Goineau
Dr H. Hamidou
Dr E. Jadaud
Dr. M. Mège
Dr N. Mesgouez-Nebout
Dr A. Paumier
Dr S. Vinchon-Petit
Physique médicale
A. Lisbona
Coordinateur Bloc Opératoire
Dr N. Lebrec
Médecine
nucléaire
Dr O. Morel
Unité des
Thérapeutiques
Précoces (UDTP)
Dr P. Soulié
Dr S. Morel
Directeur adjoint au DGA
S. Boyer
Centre de Coordination en Cancérologie (3C)
Dr S. Morel
Dr M. Grand-Jean - jusqu’au 8 septembre 2015
Dr O. Guérin chef de département
à partir du 9 septembre 2015
Directeur médical et de la Recherche Clinique
Dr P. Solal-Céligny
Hygiène Hospitalière & Gestion
des risques liés aux soins
Dr B. Téqui
Oncologie Médicale
Pr J. Bennouna
Département d’information
et d’Évaluation Médicale
Directeur général
Pr F.-R. Bataille
Dr S. Girault
Dr M. Lacombe
Dr A. Testard
Pharmacie
Dr C. Devys
Pharmacien
gérant
Dr H. Beaussard
Dr F. Brocard
Dr C. Folliard
Dr Hervé-Kuhn
Dr H. Kieffer
Dr J. Sorrieul
Observatoire
du Médicament
Dr F. Grudé
D. Autret
Coordinateur
M. Bremaud
C. Di Bartolo
S. Dufreneix
C. Legrand
J. Mesgouez
Biopathologie
du cancer
Pr F.-R. Bataille
Coordinateur
Dr M. Boisdron-Celle
Anatomie et
cytologie pathologique
Dr F. Bennalègue
Dr O. Kerdraon
Dr I. Valo
Dr V. Verrièle
Biologie Médicale
Pr A. Morel
Dr M. Boisdron-Celle
Dr L.-M. Chevalier
Dr I. Dalifard
Dr C. Ramirez
Recherche
Clinique
Chef de
département
Dr V. Berger
Dr F. Doneau
Dr F. Pein
Dr B. Saulquin
Dr O. Ingster
Dr M.-E. Morin-Meschin
NB : Les praticiens vacataires et les consultants (sauf exceptions) ne figurent pas sur cet organigramme
Organigramme médical
ICO René Gauducheau
Commission Médicale d’Établissement
Président :
Pr J. Bennouna - jusqu’au 29 juin 2015
Dr D. Labbe - à partir du 30 juin 2015
Vice président :
Dr O. Capitain - jusqu’au 29 juin 2015
Dr R. Delva - à partir du 30 juin 2015
Hygiène hospitalière et Gestion
des risques liés aux soins
Dr B. Téqui
Oncologie
Médicale
Pr M. Campone
Pr J.-Y. Douillard
Dr A.-L. Bedel
Dr D. Berton-Rigaud
Dr A. Bézier
Dr E. Bompas
Dr E. Bourbouloux
Dr M. Cabart
Dr A. Dandec
Dr J.-S. Frénel
Dr C. Gourmelon
Dr S. Hiret
Dr J. Laurent
Dr J. Raimbourg
Dr F. Rolland
Dr A. Rollot
Dr H. Sénellart
Dr D. Vansteene
Hématologie
Pr J.-L. Harousseau
Dr P. Agapé
Soins Oncologiques
de Support
Unité Psycho-oncologie
Dr V. Barbarot
Pr A. BonnaudAntignac
Dr I. Duranel
Dr C. Tollec
-------Unité Douleur
Dr D. Labbe
Dr S. Robard
Dr S. Testa
-------Soins Palliatifs
Dr V. Barbarot
Dr E. Kerrouault
Unité des
Thérapeutiques
Précoces (UDTP)
Pr M. Campone
Dr M. Grand-Jean - jusqu’au 8 septembre 2015
Dr O. Guérin chef de département
à partir du 9 septembre 2015
Directeur médical et de la Recherche Clinique
Directeur général adjoint
Y. Dubourg
Dr S. Morel
Directeur adjoint au DGA
S. Boyer
Centre de Coordination en Cancérologie (3C)
Dr E. Rio
Oncologie Médicale
Pr J. Bennouna
Département d’information
et d’Évaluation Médicale
Directeur général
Pr F.-R. Bataille
Centre de Formation
Dr A. Mervoyer
Oncologie
Chirurgicale
Pr J.-M. Classe
AnesthésieRéanimation
Dr D. Labbe
Imagerie
Médicale
Dr C. Labbe
Radiothérapie
Dr M. Le BlancOnfroy
Pharmacie
Dr C. Devys
Pharmacien gérant
Biopathologie
du cancer
Pr F.-R. Bataille
--------
Coordinateur
Dr A. Dordonnat
Dr T. François
Dr P. Mavoungou
Dr L. Pouplin
Dr S. Robard
Dr F. Simonneau
Dr S. Testa
Dr I. Doutriaux
Dr D. Geffroy
Dr S. Houdebine
Dr P. Meingan
Dr M. Ricaud
--------
Dr L. Dumas
Pr J.-M. Bard
Pr M.-A. Mahé
Coordinateur
Dr F. Boiffard
Dr V. Bordes
Dr A.-L. Bouffaut
Dr V. Brillaud-Meflah
Dr F. Dravet
Dr F. Dumont
Dr I. Jaffré
Dr E. Thibaudeau
Coordinateur Bloc Opératoire
Dr V. Bordes
Médecine
nucléaire
Pr F. KraeberBodéré
Pr M. Cherel
Dr M. Colombie
Dr V. Fleury
Dr D. Goulon
Dr C. Rousseau
Dr D. Rusu
Responsable
Enseignement/
Recherche
Dr M. Aumont
Dr E. Bardet
Dr S. Bourdin
Dr C. Demoor
Dr A. Mervoyer
Dr E. Rio
Dr S. Supiot
Dr F. Thillays
Dr N. Wiazzane
Physique médicale
A. Lisbona
S. Chiavassa
G. Delpon
L. Ferrer
C. Gil
S. Josset
C. Llagostera
N. Varmenot
M. Voyeau
Dr C. Audeval
Dr P. Baumgartner
Dr A. Fillon
Dr A. Le Ridou
Dr G. Perrocheau
Dr A. Rauscher
Dr C. Bobin-Dubigeon
Dr P. Jézéquel
Dr A. Lefrançois
Dr C. Ramirez
Observatoire
du Médicament
Dr J.-Y. Tessereau
Recherche Clinique
Dr V. Berger
Dr L. Campion
Dr F. Doneau
Dr F. Pein
Dr B. Saulquin
Oncogénétique
Dr C. Delnatte
NB : Les praticiens vacataires et les consultants (sauf exceptions) ne figurent pas sur cet organigramme
Organigramme Médico scientifique
Pôle promotion
Directeur de la Recherche Clinique
Responsable du CRC
Investigation
B. Saulquin
Responsable DRCI
Promotion
F. Pein
Responsable
Biométrie et Statistiques
L. Campion
Responsable Assurance
Qualité et Audits
V. Berger
Assistante DRCI
et Réglementaire
Data - Manager
Data - Manager
Coordinateur
CRC/DRCI
ARC
Chef de projet
ARC
Chef de projet
ARC
de monitoring
ARC
de monitoring
TEC BDD
Assistante
de gestion
TEC BDD
TEC Data
Organigramme Médico scientifique
Pôle investigation
Directeur Médical & Recherche Clinique
Unité Essais Cliniques
Biologie
J.-M. Bard – M. Boisdron
Unité Essais Cliniques
de la PUI
C. Devys – G. Perrocheau
2 Assistantes de Gestion
Filière Phases Précoces
Toutes tumeurs
Responsable du Centre
de Recherche Clinique CRC
B. Saulquin
1 Assistante de Gestion
Filière Radiations
Ionisantes
Responsable Assurance
Qualité et Audits
V. Berger
Responsable Qualité adjoint
F. Doneau
2 Techniciens
de recherche clinique
Filière Soins de
support-Douleur
Chef de Projet
Filières Urologie-ORL-SNC
19 Attachés de Recherche
Clinique
(17,7 Equivalent Temps Plein)
Chef de Projet
Filières Thorax-Digestif
6 Attachés de Recherche
Clinique
(6 Equivalent Temps Plein)
Chef de Projet
Filières Sein-Gynécologie
L’ICO : un centre expert
•1
er Centre de Lutte Contre le Cancer de province en nombre
de patients accueillis.
• 1er Centre chirurgical français en reconstruction mammaire.
•1
er Centre de Lutte Contre le Cancer français en nombre
de consultations d’oncogénétique.
• 1 Hôpital Français en radiothérapie.
er
•2
e Centre de Lutte Contre le Cancer français en nombre
de patientes prises en charge pour un cancer du sein.
•4
d’inclusions de patients dans des essais cliniques.
•5
de publications médicales et scientifiques.
À l’ICO, les tarifs pratiqués sont ceux de la Sécurité Sociale.
Il n’y a aucun dépassement d’honoraires.
ICO: a centre of expertise
• 1st provincial Anti-Cancer Centre in
number of patients received
• 1st French surgical centre for breast
reconstruction
• 1st French Anti-Cancer Centre in number
of oncogenetics consultations
• 1st French Hospital for radiotherapy
• 2nd French Anti-Cancer Centre in number
of patients treated for breast cancer
• 4th French Anti-Cancer Centre in number
of patients included in clinical trials
• 5th French Anti-Cancer Centre in number
of medical and scientific publications.
Un pôle d’excellence régional,
national et international
L’ICO regroupe 1 294 professionnels dont 170 médecins. Centre
expert, il tire sa force de son approche pluridisciplinaire permettant
une prise en charge globale et personnalisée du patient.
Reconnu à l’échelon régional, national et international, l’ICO développe depuis de nombreuses années ses échanges scientifiques
internationaux. Dans le cadre des orientations stratégiques fixées
dans son projet d’établissement 2013-2017, l’Institut entend, à
travers le développement de ces échanges, associer les forces
pour aller plus vite. Au cours de l’année 2016, des partenariats
avec des établissements en Chine et en Inde ont été envisagés,
créés et consolidés.
Cette mise en commun de méthodologies scientifiques et d’expertises techniques différentes est source d’enrichissements mutuels.
Elle permet des avancées en termes de savoirs et d’innovations.
La cellule internationale de l’ICO soutient et encourage toutes les
initiatives permettant d’ancrer l’institut dans un réseau de collaborations internationales.
A regional, national and
international pole of excellence
ICO employs 1,294 professionals including
170 doctors. A Centre of expertise, its
strength lies in its multidisciplinary approach
involving global and personalised treatment
of the patient.
Recognised regionally, nationally and
internationally, ICO has for many years now
developed international scientific intercommunications. Its aim, by extending these
exchanges and joining forces, is to
accelerate progress. During 2015,
partnerships with research establishments
in China and India have been planned,
created and consolidated. This sharing
of scientific method and various technical
expertises is a source of mutual enrichment.
This leads to progress in terms of knowledge
and innovation.
L’ICO est membre
du groupe UNICANCER
Seul groupe hospitalier exclusivement dédié à la prise en
charge des cancers, le Groupe UNICANCER a été créé
en 2011 par les Centres de Lutte Contre le Cancer et leur
Fédération.
Constituant un réseau national avec un maillage régional,
les Centres de Lutte Contre le Cancer sont des établissements de santé privés à but non lucratif et d’intérêt collectif.
Ils assurent des missions de service public :
• de soins
• de recherche
• et d’enseignement
UNICANCER est porteur d’un modèle de cancérologie
fondé sur la pluridisciplinarité, l’individualisation des traitements et le continuum recherche-soins.
CHIFFRES CLÉS
20 établissements de santé en France
18 000 salariés
+ 120 000 patients hospitalisés par an
+ 300 essais cliniques en activité
2,1 milliards € de recettes totales
LES REPRÉSENTANTS DE L’ICO AU SEIN
DES COMITÉS STRATÉGIQUES D’UNICANCER
AU 31 DÉCEMBRE 2015
Comité Stratégique Recherche :
François-Régis BATAILLE, DG ICO (Président du Comité)
Philippe SOLAL-CELIGNY, Directeur Médical
Comité Stratégique Ressources Humaines :
Yves DUBOURG, DGA (Président du Comité)
Nicole BOUWYN, Directrice des RH
LIEUX
D’IMPLANTATION
DES 20 SITES
CLCC
Comité Stratégique Projet Médico Scientifique :
Jean-Marc CLASSE, Chef du département Chirurgie
Comité Stratégique Marketing, Développement
Communication et Relations Internationales :
Christian HOUDOUX, Directeur de la communication,
des Dons, Mécénat et Relations Internationales
Comité Stratégique Achats :
Étienne LE MIERE, Directeur des achats et de la logistique
Comité Stratégique des Systèmes d’Information :
Nicolas BUKOVEC, Directeur des Affaires Financières
ICO is a member of
the UNICANCER group
Le modèle de prise en charge
en cancérologie d’UNICANCER
en 10 points
1. Un égal accès à des soins de qualité pour tous
2. Des modes d’exercice assurant équité et pratiques éthiques, avec
une prise en charge en conformité avec les tarifs conventionnels et
l’absence de pratiques libérales
3. Une approche centrée sur le patient, fondée sur la pluridisciplinarité, la prise en charge globale de la personne et le continuum
recherche-soins
4. Un projet médico-scientifique commun afin de mettre à disposition
des patients le plus rapidement possible les progrès scientifiques et
organisationnels
5. Une médecine personnalisée (thérapies ciblées, mesures d’accompagnement…) et une prise en charge intégrée dès le dépistage
et/ou diagnostic précoce au suivi après le traitement
6. L’intégration permanente de l’innovation via une articulation entre
recherche et soins, y compris par l’apport des sciences humaines et
sociales
7. La culture du patient partenaire, qui reconnaît la compétence du
patient et la connaissance approfondie que celui-ci a de son propre
corps et de sa maladie (comités de patients, observatoire des attentes
des patients)
8. La diffusion des savoirs dans le domaine de la cancérologie vers
tous les professionnels de santé par la formation initiale et continue
9. Le développement des compétences des salariés des Centres par
la gestion des parcours professionnels
10. Le benchmarking permanent du Groupe pour évaluer la qualité et
la pertinence des pratiques, ainsi que l’efficience des organisations
The only hospital group exclusively
dedicated to the treatment of cancers,
the UNICANCER Group was created
in 2011 by the Anti-Cancer Centres
and their Federation.
Making up a national network with
regional interconnections, the Anti-Cancer
Centres are not-for-profit private
health establishments in the service
of the community. They provide public
service missions of:
• treatment
• research
• and teaching
UNICANCER is a cancerology model based
on multidisciplinarity, the individualisation
of treatments and the research-care
continuum.
Key figures
20 health establishments in France
18.000 employees
+ 120.000 patients hospitalised per annum
+ 300 active clinical trials
2.1 billion € total revenue
Le Projet
d’Établissement de l’ICO
À la fin de l’année 2015, le Projet d’Établissement (PE) 20132017 arrive à mi-parcours.
78% des actions du PE de l’ICO ont été réalisées ou sont en
cours de réalisation.
En ce qui concerne le volet médical et scientifique, trois projets
emblématiques sont en phase d’achèvement :
• La création d’un plateau de radiologie interventionnelle sur
le site René Gauducheau, projet réalisé en partenariat avec
le CHU de Nantes. Le premier patient sera accueilli en avril
2016.
• L’amélioration de la prise en charge des patients en ambulatoire avec l’ouverture effective de 8 places médico
chirurgicales supplémentaires sur le nouveau site Paul
Papin et la poursuite des travaux de l’U2 (Unité Unique –
Hôpital de jour) sur le site René Gauducheau dont l’ouverture est prévue début 2016.
• Le projet d’organisation de l’anatomo-pathologie bi-site
favorisant la recherche de transfert avec notamment l’arrivée
d’un nouveau collaborateur.
le Monde ICO
Projet
d’Établissement
RH
PAPIN 2015
PATIENTS
V2010
MED’ICO
PE
Parmi les projets des groupes transverses, il faut noter :
• La mise en place d’un Comité de Retour d’Expérience
« management » dans le cadre des travaux menés
dans le volet social.
• La poursuite de la refonte du système d’information
avec le lancement de la messagerie sécurisée pour
l’envoi des documents à l’extérieur et la reconnaissance vocale.
• L’amélioration de la prestation hôtelière avec notamment la mise en place de coffre-fort dans les chambres.
• La poursuite des projets de coopération internationale.
The Establishment Project
At the end of 2015, the 2013-2017 Etablissement
Projet (EP) has reached its mid point.
78% of the actions described in the ICO’s EP have
been carried out or are on-going.
Jean-Loup Chrétien,
1er astronaute européen
dans l’espace, parrain
de l’ICO
Depuis 2012, l’astronaute – général de Brigade Jean-Loup Chrétien,
accompagne l’ICO en tant que PARRAIN.
Personnalité charismatique, d’une grande générosité et d’une grande
sincérité, Jean-Loup Chrétien soutient les équipes de l’ICO et participe à
la renommée de notre institut. Par son parcours, il incarne à lui seul les
valeurs d’esprit d’équipe et de défis qui sont aussi les nôtres.
Aujourd’hui encore il travaille, entre la France et les États-Unis, au service
de la science, de la recherche et des avancées technologiques.
“Être parrain d’une noble cause,
c’est un honneur.”
Jean-Loup Chrétien
Since 2012, the astronaut – brigadier
general, Jean-Loup Chrétien, is at ICO’s
side as SPONSOR.
Charismatic, generous and with great
sincerity, Jean-Loup Chrétien is a
supporter of the ICO team and participates
in the renown of our institute.
His career means that as an individual,
he embodies the values of team spirit
and challenge which are also our values.
He currently divides his time between
France and the USA, promoting science,
research and technological progress.
Le soignant au
cœur de la prise
en charge
The caregiver
at the heart of
treatment
RAPPORT
D’ACTIVITÉ
2015
Le soignant au cœur
de la prise en charge
Pour garantir une prise en charge globale et optimale
des patients tout au long de leur maladie, l’ICO dispose
d’une solide organisation multidisciplinaire couvrant
l’ensemble des domaines de la cancérologie.
À L’ICO, 1294 SALARIÉS S’UNISSENT ET COLLA
BORENT QUOTIDIENNEMENT DANS LA LUTTE
CONTRE LA MALADIE CANCÉREUSE.
Les soins s’organisent autour des principales thérapies
utilisées en cancérologie : la chirurgie (ambulatoire
ou conventionnelle), la médecine, la radiothérapie.
L’Institut a mis en place une organisation médicale
par filière d’organe (cancers du sein, cancers digestifs, tumeurs cérébrales, cancers gynécologiques,
sarcomes et tumeurs rares, cancers de la prostate,
etc.). Chaque filière propose une prise en charge globale intégrant tout le parcours de soins du patient,
du diagnostic de la maladie à la proposition thérapeutique chirurgicale, médicamenteuse ou encore
radiothérapeutique.
Les soins de support sont également partie prenante
de la cancérologie. Derrière cette appellation générique se trouve la notion de prise en charge des
conséquences de la maladie. Il s’agit d’un accompagnement très large qui mobilise des équipes pluridisciplinaires.
L’ICO bénéficie de plateformes techniques de haute
technologie lui permettant d’avoir un champ d’action
qui va de la découverte scientifique à l’innovation
médicale. Il regroupe pour cela toutes les compétences nécessaires permettant une prise en charge
continue et personnalisée du patient, à toutes les
étapes de la maladie, dans un respect constant de
bienveillance et de confidentialité.
The caregiver at the heart of treatment
To guarantee the global and optimal
treatment of patients throughout the
course of their illness, ICO has a sound
multidisciplinary organisation covering all
fields involved in cancerology.
At ICO, 1.294 employees collaborate daily
and are united in the fight against cancer.
ICO possesses high tech technical
platforms providing a field of action
ranging from scientific discovery to
medical innovation. All the necessary skills
for this are present, providing continuous
and personalised patient care at all stages
of the illness, whilst in an atmosphere of
constant benevolence and confidentiality.
Parcours de soins
COSMO : OUVERTURE DU DIAGNOSTIC RAPIDE
EN CHIRURGIE DIGESTIVE
COSMO (ou consultation oncologique organisée en
moins d’une semaine) est un mode de prise en
charge spécifique, mis en place en 2015 par l’équipe
chirurgicale digestive du site René Gauducheau, dont
l’objectif est de réaliser un bilan pré-thérapeutique
en moins d’une semaine pour des patients porteurs
d’un cancer digestif.
Le but de cette organisation est triple :
• Diminuer le temps de prise en charge de ces cancers
digestifs et ainsi améliorer la qualité des soins
• Augmenter le recrutement des patients à l’ICO
• Diversifier le recrutement
Au cours de la semaine, les patients sont reçus en
consultation de chirurgie oncologique spécialisée
avec ensuite, selon les besoins, la programmation
d’une IRM, une échoendoscopie, une cytoponction,
une biopsie, une consultation d’anesthésie, une décision en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire
(RCP) et enfin un programme thérapeutique.
Quels sont les patients susceptibles
d’en bénéficier ?
Les patients munis d’un scanner, atteints de pathologies de recours classiquement traités en centre de
lutte contre le cancer et relevant d’un bilan pré-thérapeutique complexe :
• Tumeurs rétropéritonéales
• Cancer du rectum
• Cancer du pancréas
• Cancer du foie
• Cancer de l’œsophage
•M
étastases hépatiques d’origine colorectale
Care pathway
COSMO : OPENING OF RAPID
DIAGNOSIS IN GASTRO-INTESTINAL
SURGERY
COSMO (acronym of the French for
“oncological consultation organised
in less than a week”) is a specific
management methodology, initiated
in 2015 by the gastro-intestinal
surgery team of the René Gauducheau
site, the aim of which is to perform
a pre-therapeutic assessment in less
than one week for patients with
gastro-intestinal cancer.
ARRIVER DEBOUT AU BLOC OPÉRATOIRE !
LES PLATEAUX « AMBULATOIRE »
L’ICO a mis en place en fin d’année, sur ses deux sites, une
procédure originale pour accueillir le patient DEBOUT au
bloc opératoire. Destinée à préserver au mieux l’autonomie
du patient et à le rendre complètement acteur de sa prise en
charge, cette procédure est appliquée depuis le mois de
novembre à tous les patients de l’ICO pour lesquels elle est
jugée possible. Les patients restent ainsi actifs et autonomes jusqu’à l’anesthésie.
Ce projet a nécessité de nombreuses réunions avant de
finaliser une procédure qui coordonne l’activité de tous les
acteurs intervenant dans le circuit du patient : les patients,
les soignants des services de chirurgie, les brancardiers et
les soignants des blocs opératoires.
Le nouveau site Paul Papin et les travaux réalisés au cours
de l’année 2015 au niveau de l’Hôpital de jour du site René
Gauducheau ont permis de proposer aux patients de nouveaux plateaux « Ambulatoire », pensés de manière à offrir
une prise en charge optimale pour une durée d’hospitalisation
la plus courte possible.
Comment cela se passe t-il concrètement ?
Le matin de l’intervention, l’équipe soignante évalue avec
les patients la possibilité du départ debout. Si les patients
ne sont pas suffisamment autonomes, ils sont transférés
au bloc opératoire en fauteuil ou en lit.
L’arrivée au bloc opératoire se fait en tenue à usage unique,
chaude et confortable. Les patients ont la possibilité de garder
leurs lunettes, prothèses auditives, dentaires et capillaires
jusqu’à l’installation sur la table d’opération. L’objectif est
de préserver au mieux l’image de soi, la dignité de chacun,
et de favoriser la communication jusqu’à l’anesthésie.
À l’entrée du bloc, des sur-chaussures et une charlotte sont
fournies ; les mains sont désinfectées avec une solution
hydro-alcoolique avant l’installation en salle d’opération.
Sur les deux sites de l’ICO, des aménagements spécifiques
ont été réalisés : installation de salles d’attente avec écran
diffusant des images « zen » afin d’offrir une ambiance
sereine et calme.
L’ACTIVITÉ D’ANATOMOPATHOLOGIE
Un énorme travail de réflexion et de réorganisation a été
mené en 2015 par l’équipe d’anatomopathologie de l’ICO.
Il a fallu préparer le passage de l’activité nantaise, jusqu’alors
assurée sur le site René Gauducheau en collaboration avec
le CHU de Nantes, à une autonomie de fonctionnement
complète sur les deux sites de l’ICO, à partir du mois d’avril
2016. La réflexion a porté sur la création d’un laboratoire bisite d’anatomopathologie avec le principe d’une plateforme
technique unique à Angers, les examens extemporanés du
site René Gauducheau étant toutefois effectués directement
en anatomie pathologique à Nantes.
Rappelons que la prise en charge ambulatoire permet de
répondre à la volonté exprimée par de très nombreux
patients de rester le moins longtemps hospitalisés pendant
la durée des traitements, afin de conserver leur vie habituelle,
aussi bien familiale que professionnelle et sociale.
À l’ICO, le nombre de séjours* en ambulatoire a augmenté
de 7% entre 2014 et 2015, passant de 36 347 à 38 839.
*Séjour en ambulatoire : séjours pour lesquels la date d’entrée
est la même que la date de sortie.
WALKING INTO THE OPERATING THEATRE!
At the end of the year the ICO initiated on both sites, an
original procedure so that the patient arrives in the operating
theatre STANDING UP. Designed to preserve the patient’s
autonomy and to fully involve him in his treatment, this
procedure has been used since November for all ICO patients
for whom it is considered possible. The patients thus remain
active and autonomous until the anaesthesia.
ANATOMOPATHOLOGY ACTIVITY
A huge work of reflexion and reorganisation was conducted
in 2015 by the ICO anatomopathological team. The aim is to
prepare the transfer of the Nantes activity, until now provided
by the René Gauducheau site (in collaboration with Nantes
University Hospital [CHU]), to fully autonomous operations
on the two ICO sites, from April 2016.
“OUT-PATIENT” FACILITIES
The new site, Paul Papin and the building work performed
during 2015 in the Day Hospital of the René Gauducheau
site have provided patients with the possibility of new
“Out-patient” facilities, designed to provide optimal treatment
for a period of hospitalisation as short as possible.
“Ce qui est
bien à l’ICO
c’est que
c’est humain,
on écoute
les gens.”
André
DE NOUVEAUX ACCÉLÉRATEURS DE RADIOTHÉRAPIE
En 2015, l’Institut de Cancérologie de l’Ouest a fait l’acquisition de deux nouveaux accélérateurs de radiothérapie :
•u
ne Tomothérapie installée sur le site angevin ; ce même
équipement est présent sur le site René Gauducheau,
•u
n Novalis, installé également sur le nouveau site angevin.
Cet équipement existe sur le site Nantais.
Qu’est-ce que la TomoHD™ ?
Installation de radiothérapie innovante, la TomoHD™ permet
de positionner précisément le patient avant chaque séance
grâce à une imagerie embarquée type « scanner » et de
réaliser une irradiation suivant un schéma original, dit en hélice.
Le patient, allongé sur une table, entre dans un anneau
autour duquel l’accélérateur linéaire, délivrant la dose de
rayonnements X, tourne de manière continue sur 360°.
Cette machine de traitement est dédiée exclusivement au
traitement « conformationnel » avec modulation d’intensité
(RCMI). Elle permet de traiter des volumes grands et complexes en épargnant le plus possible les tissus sains. Elle
est également composée de 2 stations de calcul pour réaliser la dosimétrie des patients et d’un réseau informatique
spécifique.
La TomoHD™ permet de traiter des patients en radiothé
rapie porteurs de cancers de la prostate, gynécologiques,
digestifs, de la colonne vertébrale et ORL.
À quoi sert l’accélérateur Novalis Truebeam STX ?
Cette machine innovante est dédiée aux traitements de
hautes précisions, en particulier les traitements de radiothérapie externe en conditions stéréotaxiques (fortes doses
dans un petit volume) intra et extracraniennes. Elle allie
3 systèmes d’imagerie de positionnement différents (2D et
3D), et propose des traitements « conformationnels » avec
modulation d’intensité (RCMI) et des traitements avec un
asservissement respiratoire.
NEW RADIOTHERAPY ACCELERATORS
In 2015, the ICO acquired two new radiotherapy accelerators.
Les soins de support
ACCOMPAGNER LES PATIENTS
Les soins de support prennent en charge tous les
symptômes du cancer, au-delà de la mise en place d’un
traitement thérapeutique. Ils mobilisent des équipes
pluridisciplinaires dans le seul but de préserver au
mieux la qualité de vie des patients, pendant et après le
traitement. Ils comprennent la gestion de la douleur, la
prise en charge des troubles alimentaires, des problèmes sociaux et des problèmes psychologiques
éventuels, la kinésithérapie, les soins esthétiques,
la sophrologie, la pratique d’une activité physique
adaptée et les soins palliatifs.
Les soins de support font partie intégrante du
parcours de soins du patient suivi à l’Institut de
Cancérologie de l’Ouest.
LES CHIFFRES DE L’ACTIVITÉ « SOINS DE SUPPORT »
ICO
2013
2014
2015
Consultations douleur
3 092
3 557
3 873
Consultations soins palliatifs
597
1 427
1 803
Pose de pompes douleur
93
75
84
Consultations Psycho-Onco
4 601
4 314
4 953
Socio-esthétique
2 506
2 495
2 029
CRÉATION DE L’UNITÉ FONCTIONNELLE
DE PSYCHO-ONCOLOGIE
Opérationnelle depuis le 1er mars 2015, l’Unité Fonctionnelle de Psycho-oncologie (UFPO) regroupe les
psychologues et psychiatres des deux sites de l’ICO.
Sa fonction principale : développer la psycho-oncologie dans ses trois missions : clinique, formation et
recherche.
Les recherches menées en psycho-oncologie à l’ICO
portent sur la qualité de vie, le bien-être des patients
(et de leur entourage) et leurs capacités d’adaptation
à toutes les étapes de la maladie. Il s’agit plus précisément d’étudier les déterminants biologiques,
psychologiques et socio-économiques de la qualité
de vie et du bien-être, avec une méthodologie mixte
constituée d’une approche quantitative (questionnaires
validés) et d’une approche qualitative (entretiens).
Au-delà de la valorisation scientifique, ce type de
recherches permet d’identifier et de cibler les moments où il est important d’intervenir, et la manière
dont concrètement il est possible d’améliorer le
vécu, la qualité de vie et le bien-être du patient et
de ses proches.
Les recherches en cours :
• ELCCA 2 (2014-2016). Étude longitudinale quantitative et qualitative des changements psycho économiques face au cancer portant sur une cohorte
de patients touchés par un cancer du sein ou un
mélanome.
• Étude des processus décisionnels dans le cadre de
la chirurgie prophylactique (2014). Étude qui a permis
la mise en place d’une consultation systématique
avant toute chirurgie prophylactique afin d’évaluer
l’autonomie de la personne dans sa décision.
• ETHICAM : étude des représentations des médecins
et chercheurs sur le nano médicament (2014-2016).
• Étude de l’impact de la médecine nucléaire sur le
vécu de la maladie et la qualité de vie des patients
(2013-2016).
• CLIPP2 : qualité de vie et autonomie des patients
suivis dans un essai clinique de phase 1 (2016-2017).
• Participation du site René Gauducheau de l’ICO
à l’étude QUALIPSY (2015) : Effets des facteurs
organisationnels et managériaux sur la qualité de vie
au travail des personnels soignants et la qualité de
la prise en charge des patients atteints de cancer.
“Ici, on arrive en
confiance, il y a un
respect de la personne,
du dialogue…”
Dominique
L’ACTIVITÉ PHYSIQUE ADAPTÉE
Développée à l’ICO depuis 2013, l’activité physique adaptée
présente de nombreux avantages, pendant et après la maladie.
Le sport, pratiqué de manière adaptée, permet :
• d’améliorer la qualité de vie du patient
• d’augmenter l’estime de soi
• de lutter contre la fatigue induite par les traitements
• de créer du lien social
• de diminuer le risque de récidive
En complément des activités de renforcement musculaire, de
marche nordique, d’escalade, de canoé kayak déjà proposées,
il faut noter en 2015 la mise en place :
• d’une activité Escrime en collaboration avec le SCO escrime
d’Angers. Cette activité est proposée à Nantes en collaboration
avec Escrime Santé Nantes. L’escrime présente de nombreux
bénéfices physiques pour les patients : la mobilisation du bras
opéré (pour les patientes présentant un cancer du sein ayant
donné lieu à une chirurgie), la réappropriation d’une bonne
posture, un travail de coordination et de synchronisation très
important après les traitements.
• d’une sortie footing (Angers) par semaine. Créée dans le but
de proposer une activité physique plus intense, elle alterne
périodes d’effort et périodes de récupération
• d’une activité natation (ASPTT Nantes)
• d’un entrainement personnalisé pour permettre à des patientes
de participer à la course ODYSSEA à Nantes
• d’un renforcement musculaire à destination des Adolescents
et Jeunes Adultes (Nantes)
Support care
ACCOMPANYING PATIENTS
Support care deals with all the symptoms of the cancer, beyond
the initiation of a therapeutic treatment. It involves multidisciplinary
teams the sole aim of which is to best preserve the quality of
life of patients, during and after treatment. It comprises
pain management, treatment of problems involving eating and
diet, social problems and possible psychological problems,
physiotherapy, beauty treatments, sophrology, appropriate
physical activity, therapeutic education and palliative care.
Support care is an integral part of the care pathway followed
by the patients at the ICO.
L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE
À destination des patientes
présentant un cancer du sein et
suivies dans le cadre de traitements
spécifiques, des programmes
d’éducation thérapeutique ont été
déployés sur les deux sites de l’ICO.
L’objectif est de leur faire partager
des connaissances afin de les rendre
plus autonomes, en leur permettant
d’acquérir des compétences
d’adaptation et de sécurité. Les
moyens utilisés, sous forme
d’ateliers collectifs, sont accessibles
à tous, ludiques et rassurants.
276 patientes ont été incluses dans
les programmes d’ETP concernant
le cancer du sein en 2015.
La PUI – Pharmacie à Usage Interne
La Pharmacie à Usage Interne de l’ICO est un département
unique et bi-site. Son rôle est de fournir à chaque patient, de
manière sécurisée, le médicament et les dispositifs médicaux
adéquats à sa pathologie.
La production de chimiothérapie constitue le cœur de métier.
En 2015, 74 575 chimiothérapies ont été produites sur les deux
sites, pour les patients de l’ICO et pour les établissements
partenaires.
Le site angevin présente également la spécificité de fabriquer
des préparations de mélange antalgique, destinées à la voie
intrathécale. En 2015, 928 préparations ont ainsi été produites.
Les pharmaciens de l’ICO, très impliqués dans la recherche
biomédicale, sont également un soutien technique et logistique
indispensable aux équipes médicales, soignantes, au Centre
de recherche Clinique et à la cellule qualité, le tout dans un
cadre extrêmement réglementé. Une demande d’autorisation
spécifique est obtenue auprès de l’Agence régionale de santé
pour réaliser, à la PUI de l’ICO, les préparations pour les recherches biomédicales.
En 2015, la reconstruction des deux pharmacies à l’identique,
sur le site René Gauducheau et sur le nouveau site Paul Papin,
a permis d’améliorer encore en qualité, d’offrir un environnement
de travail plus agréable au personnel et d’acquérir du matériel
innovant de dernière génération.
CERTIFIÉE ISO 9001 : 2008
La PUI a reçu le 31 juillet 2015 son
certificat de conformité ISO 9001 :
2008, pour ses activités de préparation de chimiothérapies injectables
et thérapeutiques adjuvantes ainsi
que les préparations intrathécales à
visée de lutte contre la douleur sur
le site Paul Papin. Cette certification
est accordée par le bureau VERITAS
pour une durée de trois ans.
La procédure est en cours pour la
PUI du site René Gauducheau.
The In-house Pharmacy (PUI)
The ICO in-house pharmacy (PUI) is
a dual-site single department. Its role
is to supply each patient, in a safe
manner, with the medicine and medical
devices required for his pathology.
The core of the profession is
the production of the chemotherapy
regimens.
In 2015, 74.575 chemotherapy
regimens were produced in the two
sites, for ICO patients and for partner
establishments.
The Angers site is also specific in that
it produces preparations of analgesic
mixtures, to be delivered by the
intrathecal route. In 2015, 928 of these
preparations were produced.
Au plus près des patients
L’Institut de Cancérologie de l’Ouest est devenu, en raison
de son expertise, une référence auprès de nombreux autres
établissements. A ce titre, il développe les collaborations en
multipliant les consultations extérieures et les partenariats avec
d’autres établissements.
Ces collaborations, encouragées par les pouvoirs publics
revêtent différentes formes juridiques : GCS, conventions.
Etablissements MCO (Médecine Chirurgie Obstétrique)
• CHU et CHD
- CHU Angers
- CHU Nantes
- CHD La Roche-sur-Yon
• Centres hospitaliers
- CH Ancenis (44)
- CH Châteaubriant (44)
- CH Cholet (49)
- CH du Haut Anjou – Château Gonthier (53)
- CH Le Mans (72)
- CH Laval (53)
- CH Saumur (49)
• Hôpitaux locaux
- HL de la Corniche Angevine – Chalonnes-sur-Loire (49)
- Pôle santé Sarthe et Loir – La Flèche (72)
• Cliniques
- Clinique Saint-Augustin – Nantes (44)
- Clinique Brétéché – Nantes (44)
- Clinique St-Joseph Village Santé – Trelazé (49)
- Clinique mutualiste Jules Verne – Nantes (44)
- Clinique Victor Hugo – Le Mans (72)
- Clinique urologique Nantes Atlantis – Saint-Herblain (44)
- Nouvelles Cliniques Nantaises – Nantes (44)
- Polyclinique de l’Anjou – Angers (49)
- Polyclinique du parc – Cholet (49)
• Autres
- Pôle Mutualiste de Saint-Nazaire (44)
HAD (Hospitalisation à Domicile)
- HAD Saint-Sauveur
Angers (49)
- HAD Le Noble Âge
(Anjou Ouest et Saumurois)
Doué-la-Fontaine (49)
- HAD Nantes (44)
- HAD Vendée (85)
SSR (Soins de Suite - Rééducation)
- SSR du Chillon
Le Louroux Béconnais (49)
- SSR de Bois-Rignoux
Vigneux-de-Bretagne (44)
- SSR Le Bodio
Pont-Château (44)
- SSR La Chimotaie
Montaigu (85)
Closer to patients
Due to its expertise the ICO has
become a reference for many other
establishments. In this context it
builds up collaborations by increasing
the number of external consultations
and partnership agreements with
other establishments.
These collaborations, desired by
the public authorities within the
framework of the implementation
of a policy of incentives, have various
legal forms.
Lorsque les patients témoignent…
« Ici, le personnel a été exceptionnel. Que ce soit
les secrétaires, les infirmières, … Il n’y a pas de
barrière, on a l’impression de voir des amis. J’ai été
hospitalisée deux fois ici. Tout le monde est sympa,
même la femme de ménage quand elle fait son
travail elle vous remonte le moral, … On a été surpris
par la qualité de l’accueil, à tous les étages. On arrive
en confiance, il y a un respect de la personne, du
dialogue, on explique tout. Le personnel est amical,
il y a une empathie. Il y a toujours un mot gentil. »
Dominique
«Q
uand on est appelé à venir à
l’ICO et que l’on voit inscrit dès
l’entrée “Personne de confiance”,
on sait que l’on arrive dans un
espace particulier, privilégié,
où l’écoute du patient va être
très attentive. » Isabelle
«C
e qui a été très important
«A
ussi surprenant que cela puisse paraître, ici quand on arrive
ça ne fait pas hôpital. C’est plaisant, c’est agréable. J’ai
vécu des moments agréables à l’ICO, grâce aux personnes
qui m’ont accompagnée. » Geneviève
« Le centre ? S’il fallait donner une note, je mettrais 20/20.
Je suis tombée sur une équipe adorable, je ne pouvais
pas rêver mieux, très humains. Je suis très contente d’avoir
fait ma chimio ici. » Marie-Hélène
pour moi c’est le dialogue que
j’ai eu avec les médecins qui
m’ont suivie, c’était essentiel.
Ne pas être considérée comme
un numéro mais comme une
personne à part entière, être
accueillie. C’était aussi important
que l’on m’explique les choses.
Tout ça je l’ai trouvé ici, j’ai été
extrêmement bien suivie. Il y
a une équipe soignante qui est
extraordinaire. » Marie
«L
’Espace de Rencontre et d’Information de l’ICO m’aide, j’aime
bien y aller. On y parle facilement, on sait que l’on est tous dans
le même bateau. Ça permet de croiser les expériences et de se
faire sa propre opinion avec les autres témoignages. On n’avance
pas plus vite pour autant, mais on apprend, et ça permet de ne
pas s’enfermer dans sa maladie. » Valérie
«J
’ai fait partie des patients de l’ICO. C’était tout à fait rassurant !
Je savais que la décision ne dépendait pas d’une seule personne,
mais de plusieurs médecins, c’était important pour moi !
Du point de vue du patient qui entre à l’ICO, on se sent compris
et respecté. » Jean-Pierre
«M
oi ça ne m’a jamais gêné de
parler de ma maladie. Mon mari
en a fait une catastrophe, mais
moi j’ai assez bien vécu mon
cancer. Il n’y a que les piqûres que
je n’aime pas !!! C’est en restant
optimiste que l’on guérit. À l’ICO,
j’ai été impressionnée par le moral
des femmes que j’ai croisées,
certaines étaient à leur deuxième
ou troisième cancer et gardaient un
moral d’acier. Ça aide beaucoup ! »
Maryse
«C
e qui est bien à l’ICO c’est
que c’est humain, on écoute
les gens. Le patient n’est pas
un “numéro”. On nous écoute,
on fait attention à ce que l’on
ressent, ce que l’on pense,
il y a une considération de
l’être humain. » André
« C’est grâce aux psychologues de l’ICO que je peux parler
assez facilement de mon cancer. Les filles sont super et m’ont
beaucoup aidé. » Bertrand
À NOTER : Par soucis de confidentialité et de respect de la vie privée, les prénoms
des patients qui témoignent ont été modifiés. Les témoignages ont été recueillis
dans le cadre d’une enquête réalisée par la direction de la communication.
When patients tell their stories…
“Surprising as it may seem, when you
arrive here it doesn’t seem like a hospital.
It is pleasant, nice. I have experienced
enjoyable moments at the ICO, thanks to
the people who looked after me”
Geneviève
“The Centre? If I was to rate it, I would
give it full marks.
My team was adorable, I could not have
wished for better, so human. I am very
pleased to have had my chemo here”
Marie-Hélène
“Here the staff were exceptional. All of
them, secretaries, nurses,… there were
no barriers, as if one was seeing friends.
I was hospitalised here twice.
Everyone is friendly, even the cleaning
lady cheers you up while she is doing her
job,… We were surprised by the welcome
received on all floors. You feel confident,
you are treated like a human being, there
is a dialogue, they explain everything.
The staff is friendly, there is an atmosphere
of empathy. There is always a kind word.”
Dominique
Le chercheur,
une autre façon
d’accompagner
le patient
The research worker,
another way to
accompany the patient
RAPPORT
D’ACTIVITÉ
2015
Le chercheur,
une autre façon
d’accompagner
le patient
En cancérologie, la recherche se décline sous de
multiples formes et s’applique à toutes les disciplines. Elle vise à mieux comprendre les mécanismes
de la maladie afin de mieux soigner, mieux prévenir,
mieux dépister.
À l’ICO, la recherche est un état d’esprit institutionnel. Elle est présente partout, de l’oncologie médicale à la radiothérapie, la chirurgie, l’anesthésie,
l’imagerie médicale, la médecine nucléaire, les
soins de support ou encore les sciences humaines
et sociales.
À l’heure de la médecine personnalisée, le but de
ces recherches est d’offrir au plus grand nombre
de patients un accès à des thérapeutiques ciblées
et des prises en charge innovantes.
L’activité « recherche » de l’ICO a pour caractéristique de faire se côtoyer des équipes de recherche
fondamentale, des équipes de recherche translationnelle et des équipes de recherche clinique. Cette
proximité est un atout considérable. Les échanges
constants et les partages de savoirs et d’expériences
permettent d’aller plus vite et plus loin dans la
connaissance de la maladie cancéreuse.
The research worker, another way
to accompany the patient
Research in cancerology comes in various
forms applies to all disciplines. It aims to
achieve a better understanding of the
mechanisms of the disease in order to
provide better treatments and to improve
prevention and screening.
Research is an institutional frame of mind
at ICO. It is omnipresent, from medical
oncology to radiotherapy, surgery,
anaesthesia, medical imaging, nuclear
medicine, support care or even human
and social sciences.
At a time when medicine is becoming
personalised, the aim of this research
is to increase the number of patients
with access to targeted therapies and
innovative care.
The “research” activity at ICO is characterised by the fact that fundamental research
teams work side by side with translational
research teams and clinical research
teams. This proximity is a considerable
advantage. The constant exchanges and
sharing of knowledge and experiences
accelerate and extend the understanding
of the cancer disease.
1 445
patients inclus
dans des essais
interventionnels
(Recherches
biomédicales et
essais de soins
courants)
1 744
PATIENTS
INCLUS EN
2015
299 patients
Le Centre de Recherche
Clinique ou Pôle Investigation
de la Recherche Clinique
L’année 2015 se caractérise par un approfondissement et une consolidation de l’activité de la recherche
clinique.
Depuis la fusion des centres René Gauducheau et
Paul Papin en 2011, la réorganisation de la
recherche clinique a donné à l’ICO un
outil unicentrique qui a permis un élargissement de la recherche à tous
les domaines de la cancérologie.
l’activité de
Les 3 chefs de projet du Centre
recherche clinique
de Recherche Clinique ont une
activité ciblée pour 3 ou 4 pathode l’ICO a permis à
logies cancéreuses et managent
l’équipe des ARCS spécialisés
sur les 2 sites de l’ICO.
d’être inclus dans
inclus dans des essais
non interventionnels
(Observatoires, enquêtes, etc.)
À noter cette année, la nette impulsion donnée
à la recherche angevine et l’augmentation des
collaborations extérieures, notamment avec la
clinique Victor Hugo du Mans.
EN 2015,
1 744 PATIENTS
271 ESSAIS
CLINIQUES ouverts
aux
Cette organisation permet :
•d’échanger sur les projets proposés par les promoteurs dès l’étape
inclusions
de vérification de la faisabilité de
l’essai clinique
• de diminuer les délais de mise en place
des essais retenus et d’atteindre les objectifs
d’inclusions pour chaque essai.
The Clinical Research Centre or Clinical
Research Investigation Hub
2015 was characterised by a reinforcement and
consolidation of the clinical research activity.
Since the merger of the centres René Gauducheau
and Paul Papin in 2011, the reorganisation
of clinical research has provided ICO with a
single-centre tool which has enabled research
to be enlarged to all fields of cancerology.
In 2015, the clinical research activity of ICO
included 1,744 patients in 271 studies open
to inclusions.
LES ESSAIS 2015
EN QUELQUES CHIFFRES
NOMBRE DE PATIENTS PAR TYPE D’ESSAIS EN 2015
Phase I
67
Phase II
295
Phase III
391
Phase IV
7
Autres études interventionnels
685
Études non interventionnels
299
TOTAL
1 744
89 nouveaux essais mis en place à l’ICO
271 essais ouverts aux inclusions
de nouveaux patients
250 interventionnels
et 21 non interventionnels
EN 2015,
404 ESSAIS
DISTINCTS
404 essais gérés au total
(essais ouverts
+ essais en suivi)
ont été menés
à l’ICO
(ouverts aux inclusions et essais
pour lesquels des patients sont
en cours de suivi)
40 nouveaux essais de
phase précoce (phases I et II)
ont été conﬁés à l’ICO
Les différentes phases des essais cliniques :
PHASE I
Un essai de phase I est le préliminaire à l’évaluation
d’efficacité d’un médicament.
Il s’agit d’évaluer la tolérance et l’absence d’effets
indésirables inacceptables. Une phase I concerne
toujours un échantillon limité de patients.
PHASE II
L’essai de phase II permet de mettre en évidence
l’efficacité thérapeutique ; il est réalisé chez une
centaine de patients.
PHASE III
La phase III est l’évaluation comparative d’efficacité
et de tolérance. Elle compare le traitement soit à
un traitement de référence, soit à un placebo en
l’absence de traitement de référence. Les échantillons
de patients sont importants (plusieurs centaines de
patients). Les résultats des études de phase I, II et III
vont constituer le dossier de demande d’Autorisation
de Mise sur le Marché ou AMM.
PHASE IV
La phase IV est le suivi à long terme d’un traitement
alors que le traitement est autorisé sur le marché.
Elle doit permettre de dépister des effets secondaires
rares ou des complications tardives.
LES ESSAIS INTERVENTIONNELS
Activité
Oncologie médicale
CANTO + ELCCA II
Essais
Patients
177
553
2
314
Radiothérapie
35
169
Chirurgie
17
179
Médecine Nucléaire
10
38
9
192
250
1 445
Autres interventionnelles
TOTAL
RÉPARTITION DES ESSAIS PAR ORGANE
Essais
Patients
Toutes tumeurs solides
13
22
Sein*
60
694 1
Gynéco*
19
51
Digestif*
28
120
Thorax*
21
57
Prostate*
22
179
ORL
20
65
Sarcome
19
23
Urologie
15
22
Tumeurs cérébrales
14
19
Hémato
Autres études interventionnelles
(tumeurs rares, soins de support, etc.)
TOTAL
5
1
14
192
250
1 445
*150 essais/250 = 59% de l’activité
dont 107 inclusions dans CANTO et
207 inclusions dans ELCCA II.
CANTO est un essai porté par le groupe
UNICANCER visant à améliorer la
qualité de vie des femmes porteuses
d’un cancer du sein.
ELCCA II est un essai en Sciences
Humaines et Sociales appliquées à la
Cancérologie qui analyse l’évolution
sur le long terme de la qualité de vie, du
bien être subjectif et des dimensions
psychologiques chez des patients traités
pour un cancer du sein.
1
La Délégation à la Recherche Clinique et l’Innovation (DRCI)
ou Pôle Promotion de la Recherche Clinique
La mission de la DRCI peut se résumer à deux fonctions
principales :
• La promotion : organisation, administration, gestion,
contrôle, appui technico-réglementaire des essais cliniques.
À partir d’une idée de recherche émise au sein de l’ICO,
le pôle Promotion bâtit un protocole, le soumet à appels
d’offres pour obtenir des financements, prend en charge
tous les aspects réglementaires permettant d’initier la
recherche puis d’en assurer la gestion et le suivi auprès
des centres investigateurs tout au long de la vie de l’essai.
• L’aide méthodologique, la gestion des données et
les Biostatistiques : aide rédactionnelle, conception des
essais cliniques, management de la base de données.
CUMUL FILE ACTIVE DES PATIENTS INCLUS
DANS UNE ÉTUDE OUVERTE OU EN SUIVI
(hors collections biologiques)
■ Nantes-ICO
■ Angers-ICO
■ Total-ICO
4 145
4 500
3 094
4 000
3 500
2 165
1 957
3 000
2 000
1 500
3 405
2 699
2 500
1 112
1 751
845
414
1 000
740
395
500
Lorsque l’essai est en cours, le pôle Promotion se charge
de collecter et vérifier l’ensemble des informations requi
ses auprès des différentes structures des établissements
de santé (CLCC, CHU, …) en charge de l’investigation.
Bien évidemment, l’ICO participe en tant que centre
investigateur aux essais dont l’ICO est promoteur.
La recherche clinique promue par l’ICO s’intègre dans les
3 grands axes de recherche appliquée aux soins qui ont
été décrits dans le rapport HCERES (Haut Conseil de
l’Évaluation de la Recherche et de l’Enseignement Supérieur) en décembre 2015 :
• Axe « radiations ionisantes », comprenant les essais de
radiothérapie externe et ceux de médecine nucléaire.
• Axe « Personnalisation intégrée des traitements », comprenant les essais d’oncologie médicale, de soins de
support et de SHS.
• Axe « Chirurgie, médecine instrumentale et NTIC »,
comprenant les essais de chirurgie et ceux utilisant les
nouvelles technologies de l’information et de la communication (numérique).
TOTAL-ICO
Angers-ICO
0
2012
2013
Nantes-ICO
2014
2015
CUMUL DU NB TOTAL D’ÉTUDES OUVERTES
+ ÉTUDES EN SUIVI, ASSURÉS PAR LA CELLULE
DE PROMOTION ICO = NANTES + ANGERS
■ Nantes-ICO
■ Angers-ICO
■ Total-ICO
31
35
30
25
20
19
25
20
15
11
20
17
9
13
6
10
8
11
5
TOTAL-ICO
Angers-ICO
0
2012
2013
2014
2015
Nantes-ICO
Clinical Research and Innovation Division (DRCI) or Clinical Research Administrative Hub
During 2015, 24 “interventional” studies sponsored by the ICO were open to inclusions; corresponding to
1,028 new patients included and an active file of 4,145 patients treated by the team. ICO-sponsored trials
are relatively uniformly distributed among the various types of research: 7 Non Healthcare products trials,
8 studies on medicines, 6 on general care and 3 studies on medical devices. All ICO disciplines are also
represented: surgery, radiotherapy, oncology, nuclear medicine, support care…
Au cours de l’année 2015, 24 essais « interventionnels »
promus par l’ICO étaient ouverts aux inclusions ; ce qui
correspond à 1028 nouveaux patients inclus, et une file
active de 4145 patients suivis par l’équipe.
Les essais promus par l’ICO se répartissent de façon
relativement homogène dans les différentes typologies
de recherche : 7 études Hors Produits de Santé, 8 études
sur les médicaments, 6 études de soins courants et
3 études portant sur les dispositifs médicaux. L’ensemble
des disciplines de l’ICO sont également représentées :
chirurgie, radiothérapie, oncologie, médecine nucléaire,
soins de support…
Sur le plan international, le développement de la DRCI
témoigne de notre attractivité auprès des centres étrangers, avec dans un essai de l’ICO en 2015, 17 nouvelles
inclusions réparties sur plusieurs centres belges, canadiens et allemands.
RÉPARTITION PAR TYPOLOGIE DE RECHERCHE
des 24 essais interventionnels ouverts
aux inclusions en 2015
8
7
6
3
Médicaments
Hors produits
de santé
Soins
courants
Dispositif
médical
RÉPARTITION PAR PATHOLOGIE
des 24 essais interventionnels ouverts
aux inclusions en 2015
4%
POUMON/ORL
4%
DIGESTIF
& GYNECO
4%
RECTUM
COL UTERIN
4%
GLIOBLASTOME
4%
MYELOME
4%
ORL
9%
OVAIRE
4%
PANCREAS
4%
17%
TOUTES
LOCALISATIONS
LE PROJET SENTINEL – L’ICO PROMOTEUR
Au cœur de la médecine personnalisée et des nouvelles
technologies, le projet SENTINEL est une application
Smartphone à destination des patients atteints d’un
cancer du poumon à haut risque de récidive. Elle a pour
but d’améliorer la prise en charge en proposant un suivi
à distance. Constituée d’un questionnaire rapide et facile
à compléter, cette nouvelle forme de suivi a permis une
augmentation de 20% à 12 mois de la survie globale des
patients utilisateurs.
Le principe : De chez lui, le patient répond à un questionnaire sur une application smartphone. Ce questionnaire
décrit un certain nombre de symptômes. En fonction des
réponses OUI ou NON du patient, l’algorithme contenu
dans cette application déclenche ou non une série d’examens de contrôles ou/et un rdv avec le praticien référent.
C’est la DRCI de l’ICO qui a travaillé à la promotion
de cet essai Sentinel présenté au congrès de l’ASCO
(American Society of Clinical Oncology).
21%
POUMON
SEIN
PROSTATE
8%
13%
The SENTINEL project – Sponsor ICO
At the heart of personalised medicine and new technologies,
the SENTINEL project is a Smartphone application for
patients with lung cancer at high risk of recurrence. The aim
is to improve treatment by proposing remote follow-up.
Made up of a questionnaire which is rapid and easy to
complete, this new form of follow-up increased by 20%
the overall survival at 12 months of patients users.
Les labels et certification
de l’Institut de Cancérologie
de l’Ouest
Grâce aux labellisations obtenues aux cours des
dernières années, l’ICO s’est vu octroyer une
véritable reconnaissance dans le domaine de la
recherche en cancérologie.
Pour les patients, c’est une garantie de qualité et de
diversité des moyens utilisés pour qu’ils bénéficient
de tous les derniers progrès en matière de recherche.
Les labellisations attribuées à la recherche clinique
de l’ICO :
• DRCI – Délégation à la Recherche Clinique et à
l’Innovation
Ce label confère à l’ICO la possibilité de préparer,
mettre en forme et envoyer des réponses aux
appels d’offres du ministère de la santé concernant
la recherche académique.
• CRC – Centre de Recherche Clinique
Ce label permet de soutenir l’investigation en recherche clinique.
• CLIP2 – Centre Labellisé d’Investigations Précoces
Ce label a été renouvelé en 2015 dans le cadre d’une
réponse commune avec le CHU de Nantes.
Depuis janvier 2015, le Département de Recherche
Clinique s’est engagé dans une démarche de certification ISO 9001. Cette démarche est coordonnée
par le service qualité du Département et soutenue
par la fédération UNICANCER et un laboratoire
pharmaceutique.
L’objectif principal est de valoriser l’activité de
recherche clinique de notre centre et d’augmenter
notre attractivité, notamment vis-à-vis des promoteurs
de l’industrie pharmaceutique, tant à l’échelle nationale
qu’internationale.
Le savoir-faire et l’expertise de l’ICO gagneront en
visibilité afin de rester une référence en matière de
recherche biomédicale.
Il s’agit d’une véritable opportunité pour continuer
à prendre part de façon active à l’évolution de la
recherche médicale et à procurer aux patients un
accès aux traitements les plus innovants. L’audit de
certification est planifié pour décembre 2016.
ICO guarantees of quality
Due to quality certifications obtained during the past
few years, ICO has been granted true recognition in
the field of cancer research.
For patients, it is a guarantee of the quality and
diversity of the means employed so that they benefit
from all the latest advances in research.
Un rapport scientifique
sur les axes de la recherche
appliquée aux soins
Au cours de l’année 2015, les équipes de recherche
de l’ICO et les équipes de recherche Inserm travaillant avec l’ICO, ont préparé la visite des experts
du Haut Conseil de l’Évaluation de la Recherche et
de l’Enseignement Supérieur (HCERES) programmée
en début d’année 2016.
Un rapport scientifique de plus de 200 pages a été
rédigé à l’occasion de cette évaluation pilote, pour
laquelle l’ICO s’est portée volontaire, dans le but de
valoriser les recherches menées à l’ICO et de se faire
évaluer sur de multiples critères.
LE HCERES EST CHARGÉ :
• d’évaluer les établissements
d’enseignement supérieur et leurs
regroupements, les organismes de
recherche, les fondations de
coopération scientifique et l’Agence
nationale de la recherche ou, le cas
échéant, de s’assurer de la qualité
des évaluations conduites par
d’autres instances ;
• d’évaluer les unités de recherche
à la demande de l’établissement
dont elles relèvent, en l’absence de
validation des procédures d’évaluation ou en l’absence de décision de
l’établissement dont relèvent ces
unités de recourir à une autre
instance ou, le cas échéant, de
valider les procédures d’évaluation
des unités de recherche par
d’autres instances.
• d’évaluer a posteriori les programmes d’investissement et les
structures de droit privé recevant
des fonds publics destinés à la
recherche ou à l’enseignement
supérieur.
A scientific report on the axes of research
applied to care
During 2015, the ICO research teams and
Inserm research teams working with the ICO,
prepared for the visit of experts from the French
Superior Council for the Evaluation of Research
and Higher Education (HCERES) scheduled for
the beginning of 2016.
A scientific report over 200 pages long was
written at the time of this pilot evaluation, to
which ICO volunteered their participation, with
the aim of increasing the status of the research
conducted at the ICO and to be themselves
evaluated on the basis of multiple criteria.
Des partenariats d’excellence
Dans le domaine de la recherche et de l’enseignement, l’Institut de Cancérologie de l’Ouest travaille
avec de nombreux partenaires d’excellence, établissements d’enseignement et de santé, publics et
privés, en France et à l’étranger.
Partenariats institutionnels :
• Le PRES UNAM (Pôle de recherche et d’enseignement supérieur Nantes-Angers-Le Mans), structure
universitaire qui a pour mission de fédérer les
principaux projets de recherche fondamentale sur
le territoire, dont l’ICO est membre associé.
• Le CHU de Nantes, le CHU d’Angers avec lesquels
l’ICO est lié à travers un GCS.
• Le CRNH (Centre de Recherche en Nutrition Humaine
de Nantes)
• Le GIS* entre ICO et Oniris, école nationale vétérinaire, agroalimentaire et de l’alimentation Nantes
Atlantique
• Le GCS* Nemo, partenariat entre l’ICO et le groupe
Vedici
• Le GIP* Cyclotron Arronax, accélérateur de particules
situé à Saint-Herblain, à proximité immédiate de
l’ICO René Gauducheau dont les objectifs sont
de produire des radioisotopes (atomes radioactifs)
innovants pour la recherche en médecine nucléaire
et de réaliser des recherches en chimie nucléaire sur
la radiolyse (effet des rayonnements sur la matière).
• Le GCS* HUGO (groupement des hôpitaux universitaires du Grand Ouest) : CHU de Nantes, Angers,
Brest, Poitiers, Rennes, Tours et le CHR d’Orléans.
• L’IRéCAN (Institut Régional de Cancérologie Angers-Nantes), premier groupement de coopération
sanitaire de France réunissant un Centre de Lutte
Contre le Cancer, l’ICO, et deux CHU, le CHU de
Nantes et le CHU d’Angers.
• Le GCS* UNICANCER rassemblant les 18 Centres
de Lutte Contre le Cancer français et la fédération
UNICANCER elle-même.
*Lexique :
GIS : Groupement d’Intérêt Scientifique
GCS : Groupement de Coopération Sanitaire
GIP : Groupement d’Intérêt Public
Partenariats de recherche :
La ligue contre le Cancer
Les entreprises du médicament
Les sociétés prestataires en recherche clinique (CRO)
Partenariats étrangers et commissions scientifiques
internationales :
• L’Université
de Cape Town, Afrique du Sud
• Princess
Margaret Hospital à Toronto, Canada
• NKI,
Amsterdam, Pays-Bas
• University
Information of Boston, USA
• Columbia
University de New York, USA
• Ludwig
Institute of New York, USA
• Institute for Transuranium Elements (ITU) Karlsruhe,
Allemagne
•H
ôpital de cancérologie de Gansu, Chine
Partnerships with centres of excellence
In the field of research and education, the ICO has
as partners, numerous centres of excellence, public
and private teaching and health establishments,
in France and abroad.
Un support d’information
sur la recherche
DES LIENS PRIVILÉGIÉS
AVEC LES ENTREPRISES
DU MÉDICAMENT
Grâce à l’apport d’une masse critique
très significative d’expertises et de
patients, l’Institut de Cancérologie
de l’Ouest constitue un partenaire
incontournable pour l’industrie
pharmaceutique, qui collabore avec
l’ensemble de ses équipes médicales.
L’ICO a développé des liens
privilégiés avec de grands acteurs
industriels de la recherche
thérapeutique en cancérologie et
diverses start-up en biotechnologie.
Le Département de Recherche Clinique a été à l’origine d’une nouvelle initiative en créant une lettre d’information trimestrielle interne.
Le premier numéro est paru en avril.
Cette lettre a pour premier objectif de permettre de suivre les multiples activités de Recherche Clinique de l’ICO à travers des rubriques
récurrentes. Les autres objectifs sont de faire partager les essais
particulièrement marquants, de développer l’information dans les
domaines qui semblent prometteurs et de faire des focus sur des
métiers spécifiques de la Recherche Clinique, sans oublier de citer les
publications rapportant les résultats des essais développés à l’ICO.
« Dans la volonté affirmée, notamment dans le projet d’établissement
2013-2017, de faire de l’innovation la pierre angulaire de la construction de l’ICO, la Recherche Clinique tient une place primordiale.
Plus de 50 femmes et hommes y consacrent leur vie professionnelle
à l’ICO. Avec ces lettres d’information, nous souhaitons vous faire
partager cette expérience passionnante. »
Dr Ph. Solal Céligny, directeur médical et de la recherche clinique
« La recherche ça permet d’avancer, c’est un enjeu
important dans la lutte contre le cancer. Quand on a été
touché et que l’on s’en est sorti, on a envie que ça aille
encore plus vite. » Patricia
« On cherche toujours des témoignages
quand on est dans la maladie. Mais
on trouve souvent des commentaires
négatifs, des témoignages quand
ça se passe mal. Moi, je veux faire un
témoignage positif, car grâce à
« La recherche c’est primordial, il y a aujourd’hui une prise de conscience
sur les causes et l’influence de l’environnement qui nous entoure.
Je pense que c’est l’environnement global qui a une incidence sur le cancer.
Il y a des impacts que l’on ne connaît pas ou que l’on ne maîtrise pas
encore. Pour moi, c’est important de pousser la recherche là-dessus.
Il y a eu des découvertes et des avancées grâce à la recherche
la recherche je m’en suis sorti.
C’est la réalité. C’est vrai qu’après
on reprend notre vie, on passe à autre
chose, on s’éloigne en se disant que
l’on s’en est sorti et donc on oublie
de témoigner. » Frédéric
donc c’est indispensable de continuer dans ce sens. » Denise
« Les études cliniques, tant que l’on n’est pas concerné on n’y fait pas
forcément attention. Depuis mon cancer, je m’y intéresse plus.
Le témoignage des patients, la parole des chercheurs…
c’est un tout à mettre en avant. Il faut montrer ce qui se passe au quotidien,
faire comprendre aux gens pourquoi la recherche est si importante. »
Véronique
« Il faut encourager les gens à venir
dans des protocoles de recherche.
C’est difficile de faire ce choix,
moi je l’ai fait. Je voulais tout essayer
et en plus ça a permis de faire avancer
la recherche. Ici, on m’a bien expliqué
les choses. » Bruno
« Il faut montrer les résultats, montrer l’évolution de
la recherche. Il y a 15 ans on soignait beaucoup moins bien
qu’aujourd’hui, il faut montrer que l’on avance et que l’on
progresse. C’est important de montrer que le traitement et la
recherche sur le cancer évoluent. Quand on vient ici on s’en
rend compte tout de suite. » Jocelyne
« Quand je suis arrivée ici, j’ai fait partie d’un protocole. Tous les
6 mois, j’avais un questionnaire sur notamment mon état
psychologique, physique, voir quel était l’impact du traitement
et de la maladie. C’est vraiment intéressant. Pendant cette
période, on m’a tout expliqué. Sandrine
« La maladie nous apprend
à prendre soin de nous,
et si l’on ne le fait pas, on le paye !
On est obligé de faire attention
à nous, parce que des fois dans
la vie quand on travaille, on s’oublie.
On doit faire attention à bien
écouter notre corps, écouter ce
qu’il nous dit, parce que souvent
ce n’est pas pour rien.
La maladie nous oblige aussi à vivre
le moment présent, on vit par rapport
à notre état du jour. Estelle
« Il y a le patient qui se protège, qui n’entend et ne voit rien, mais
aussi celui qui veut connaître, échanger, qui veut avoir un droit
sur les choix thérapeutiques. Marcel
“Research means progress; it is an
important challenge in the fight against
cancer. When one has had a cancer
and survived, you wish that it could
happen even more quickly” Patricia
“People should be encouraged to
participate in research protocols.
It is difficult to make this decision, but
I did. I wanted to try everything and
in addition this helped the research to
progress. Here, things were well
explained to me” Bruno
“The results should be published, to show
the progress of research. 15 years ago
treatment was not as good as today,
it should be shown that we advance and
the progress is being made.
It is important to show that cancer
treatment and research are evolving.
When you come here you realise this
straight away.” Jocelyne
Le soignant
au cœur
de l’innovation
The caregiver
at the heart of
innovation
RAPPORT
D’ACTIVITÉ
2015
Le soignant au cœur
de l’innovation
L’innovation s’inscrit au cœur de l’action de l’ensemble
des professionnels de l’ICO.
En cancérologie, c’est l’innovation qui est à l’origine
des avancées qui permettront, demain, d’augmenter
l’efficacité des traitements, de diminuer les effets
toxiques, d’améliorer la qualité de vie des patients,
de mieux prévenir, de mieux guérir, de mieux prendre
en charge.
À l’ICO, l’innovation est au cœur de la stratégie
médicale et implique tous les professionnels. Elle
couvre tous les champs scientifiques et techniques.
Elle est encouragée, systématiquement.
The caregiver at the heart
of innovation
Innovation is at the heart of the action
of all ICO professionals.
In cancerology it is innovation which is at
the origin of progress which tomorrow
will increase treatment efficacy, decrease
toxic effects, improve the quality of life
of patients, to obtain better prevention,
better cures, better treatments.
At ICO, innovation is at the heart
of medical strategy and involves all
professionals. All scientific and technical
fields are covered and it is encouraged
systematically.
Les réalisations achevées en 2015
LE NOUVEAU SITE PAUL PAPIN À ANGERS :
EMMÉNAGEMENT EN OCTOBRE 2015
Après deux années de travaux et trois semaines de déménagement, les
premiers patients du nouveau site Paul Papin ont été accueillis le 27 octobre
2015. Le transfert de l’ancien site (rue Moll) vers le nouveau site, 15 rue André
Boquel, s’est fait sans interruption de l’activité.
Bâtiment ultra moderne, plateaux techniques de nouvelle génération, organisation pensée avec et pour les patients, le site Paul Papin de l’ICO est un pôle
d’expertise en cancérologie, leader dans son domaine et tourné vers l’avenir.
Le soin, la recherche, l’enseignement… Pour répondre aux trois missions
confiées aux centres de lutte contre le cancer, les professionnels du centre
Paul Papin disposent désormais d’un bâtiment flambant neuf de 20 000 m2.
Conçu dans le but de créer un environnement rassurant, ce lieu de prise en
charge médicale a été pensé afin que la haute technologie et la médecine de
pointe côtoient la chaleur humaine et la qualité de l’accompagnement.
Idéalement situé à Angers, à l’est du CHU, à proximité de la faculté de médecine et du Comité départemental de la Ligue contre le Cancer, ce site est
désormais complètement adapté aux évolutions futures de la cancérologie
en termes d’équipements et de pratiques innovantes.
Grâce à ce bâtiment, de nouvelles conditions de travail, dans un environnement
plus adapté à la prise en charge des patients, ont pu être proposées aux
professionnels de l’ICO.
« Ce nouveau site Paul Papin a
pour caractéristique majeure de
s’inscrire dans la continuité de
90 années d’activité en cancérologie,
dès l’origine des Centres de Lutte
Contre le Cancer. Il a aussi le
formidable avantage de constituer
un véritable levier au service
de la nouvelle cancérologie, celle
d’aujourd’hui et celle de demain,
développée notamment à travers
tous les travaux prometteurs liés
à ce qu’on appelle la médecine
personnalisée. »
Pr François Régis Bataille, directeur
général de l’Institut de Cancérologie
de l’Ouest
Les dimensions de ce géant de la cancérologie sont à la hauteur de son expertise,
le site regroupe :
• u n secteur d’hospitalisation de jour
médico-chirurgical (40 places)
• t rois services d’hospitalisation médicochirurgicaux (60 lits)
•u
ne unité de surveillance continue (6 lits)
•u
n bloc opératoire commun avec le CHU
de 9 salles
•u
n plateau d’imagerie commun avec le
CHU qui englobe la clinique du sein
•u
n secteur de radiothérapie hautement
innovant (5 accélérateurs)
•u
n secteur de consultations et soins de
support (15 salles)
• des laboratoires d’analyses médicales
et d’anatomie pathologie
•d
es laboratoires de recherche
• des secteurs d’enseignement (dont un
amphithéâtre)
•u
n secteur de médecine nucléaire (situé
dans le bâtiment Larrey – CHU)
“Pour moi, c’est un
centre à la pointe.
J’ai aussi toujours
été satisfaite des
soins, des médecins
qui m’ont suivie.”
Michelle
LES TRANSFORMATIONS SUR LE SITE
RENÉ GAUDUCHEAU À SAINT-HERBLAIN
Le département de Biologie Oncologie s’est installé définitivement dans ses nouveaux locaux au terme de plusieurs
mois de travaux qui ont permis de réaliser une extension de
280 m2 et la réhabilitation des laboratoires et des bureaux.
La Pharmacie à Usage Intérieur a été agrandie. L’extension
de 300 m2 qui a été réalisée abrite désormais les deux salles
de production des chimiothérapies. Les anciennes surfaces
ont été remaniées de manière à regrouper les bureaux,
améliorer les locaux de la logistique et créer un espace de
dispensation accessible aux patients.
L’Unité Unique (U2) a été agrandie et réaménagée. Après
six mois de travaux et 12 places supplémentaires, l’U2
fonctionne selon une nouvelle organisation. L’U2 est répartie
sur trois niveaux et gère plusieurs activités :
• L’oncologie médicale
• La chirurgie ambulatoire
• L’évaluation ambulatoire (soins palliatifs)
• La douleur
• L’urgence
• La radiologie interventionnelle
Cette organisation a permis de désengorger les services
d’hospitalisation conventionnelle, de satisfaire les attentes des
patients et de répondre aux directives de l’ARS concernant
la prise en charge ambulatoire.
Projects completed in 2015
THE NEW PAUL PAPIN SITE AT ANGERS:
OPENED IN OCTOBER 2015
After two years of building work and three
weeks of moving, the first patients were
received at the Paul Papin site on
27 October 2015. During the transfer
from the old site to the new site, activity
was maintained.
Ultra modern building, new generation
technical platforms, well thought-out
organisation with and for the patients,
the ICO Paul Papin site is a hub of
cancerology expertise, leader in its
field and forward looking.
TRANSFORMATIONS ON THE RENÉ
GAUDUCHEAU SITE AT SAINT-HERBLAIN
The department of Laboratory Oncology
was definitively installed in its new facilities
after several months of work which added
an extension of 280 m2 and refurbished the
laboratories and offices.
The in-house Pharmacy (PUI). The newly
constructed extension of 300m2 now houses
two rooms for the manufacture of chemotherapy regimens. The old areas have been
reorganised so as to regroup the offices,
improve the logistics areas and create a
dispensing area accessible to patients.
The Unique Unit (U2) has been enlarged
and refurbished. After six months of
work and 12 additional places, U2 has
a new organisation. U2 is distributed
over three levels.
Les grands projets
portés en 2015
CRÉER LE 1ER CENTRE DE PROTONTHÉRAPIE
DU GRAND OUEST
La protonthérapie est une technique particulière de
radiothérapie utilisant des protons et permettant aux
patients de recevoir une dose importante de rayons X
sans endommager les tissus sains situés à proximité
de la tumeur.
Les enjeux de la protonthérapie
• Améliorer la performance et les techniques de la
radiothérapie classique car 1 patient sur 2 sera
traité par radiothérapie au cours de sa maladie,
• Combiner recherche fondamentale, recherche de
transfert et recherche clinique au bénéfice du patient,
• Répondre efficacement au contexte démographique
et géographique du Grand Ouest
Les patients concernés
• Les patients atteints de tumeurs résistantes aux
rayons X.
• Les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
Avec le projet de Protonthérapie de l’ICO, 400 patients
pourront être traités chaque année à l’échelle de
l’ICO, auxquels s’ajouteront ceux du Grand Ouest,
notamment les patients bénéficiaires à ce jour de la
radiothérapie pédiatrique conventionnelle.
Ce projet, porté par l’ICO et ses partenaires (CCLC
Eugène Marquis, Arronax, les services de radiothérapie Grand Ouest HUGO, Subatech Laboratoire de
l’École des Mines de Nantes, Oniris), est complété
par un projet de recherche original, unique en Europe,
impliquant la collaboration des équipes de l’INSERM
et du CNRS.
Ce projet passe par la construction d’un nouveau
bâtiment, comprenant une machine de protonthérapie,
une zone d’accueil des patients, une salle clinique et
une salle de recherche.
Coût du projet : 40 millions d’euros
Major projects continuing in 2015
TO CREATE THE 1ST PROTON THERAPY
CENTRE IN THE GREATER WEST
(FRENCH “GRAND OUEST”) AREA
With this Proton therapy project, it will be
possible to treat 400 patients in the ICO,
added to which will be those in the Greater
West area, in particular those who are
currently receiving conventional paediatric
radiotherapy.
This project, backed by ICO and its
partners is completed with an original
research project, unique in Europe,
involving teams from INSERM and the
CNRS. For this, a new building will house
the proton therapy machine in addition to
a patient admissions area, a clinical room
and a research room.
Estimated cost: 40 million Euros
INTERVENTIONAL RADIOLOGY
Implanted in the Medical Imaging department, the interventional radiology activity
of the René Gauducheau site will be
initiated in 2016, in a completely new
operating theatre, dedicated to this activity
only. Used for diagnosis, therapeutic or
palliative purposes, these procedures will
be for ICO patients exclusively, in cooperation with three radiologists from the
Nantes CHU.
Total cost: 1.2 million Euros (building
works + equipment: table, ultrasound
scanner, etc…).
ICO at the heart of medical
progress in 2015
LA RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE
Implantée au sein du service d’Imagerie Médicale, l’activité
de radiologie interventionnelle du site René Gauducheau
débutera en début d’année 2016, dans un bloc opératoire
tout neuf, entièrement dédié à cette activité.
À visée diagnostique, thérapeutique ou palliative, les actes
seront exclusivement réalisés pour les patients de l’ICO, en
coopération avec trois radiologues du CHU de Nantes.
Grâce à ce plateau technique de très haute technologie, le
site René Gauducheau de l’ICO sera en mesure d’assurer
des actes qui n’étaient pas ou peu effectués auparavant :
• Actes à visée diagnostique : Biopsies d’organes profonds
• Actes à visée thérapeutique : Thermo ablation (radio-fréquence, micro-ondes, cryoablation) - Chimioembolisation
- Chimiothérapie intra artérielle
• Actes à visée palliative ou algologique : Cimentoplastie (os)
- Alcoolisation - Infiltration
• Et d’autres gestes comme la gastrostomie
La réalisation de ce plateau technique répond aux axes
développés par UNICANCER, par le Plan Cancer 3 sur la
prise en charge ambulatoire et dans le projet d’établissement
de l’ICO.
À noter : Sur le site angevin de l’ICO, site Paul Papin, les
actes de radiologie interventionnelle sont pratiqués dans la
salle de scanner à destination des patients de l’ICO et du
CHU d’Angers.
Coût total : 1,2 million d’euros
(travaux + équipements : table, échographe, etc.)
THE ACSÉ PROGRAM: A REVOLUTION
IN TARGETED THERAPIES
AcSé can be proposed for patients
unresponsive to treatment, therapies
targeting the genetic mutations of their
tumour, independently of the organ
involved, proposing advance access to
innovative medicines used in off-label
indications (indications not yet approved
in the marketing authorisation (MA)). This
safe access is proposed to ICO patients,
due to their participation in a clinical trial.
IMMUNOTHERAPY: ICO AT THE HEART
OF INTERNATIONAL MOVEMENTS
In a meeting that took place in late May
2015 in Chicago, at the annual congress of
the American Society of Clinical Oncology
(ASCO), international cancer specialists
announced a revolutionary treatment.
Its name: IMMUNOTHERAPY.
The ICO medical oncologists have
participated in clinical trials testing
immunotherapy in a wide variety of
cancers. Some gave oral presentations
of the results as co-authors during ASCO
2015, concerning cancer of the ovary,
small-cell lung cancer and cancer of the
oesophagus.
ICO’s investment in the development of
these novel therapies started very early on,
ICO having positioned itself for an
international therapeutic trial targeting
a majority of tumours as the primary
European recruiting centre.
Other trials are on-going at ICO in lung
cancer, kidney cancer as first line, ENT
cancers, bladder cancer and in sarcomas
due to the existence of a development
unit for early therapies.
L’ICO au cœur des avancées
médicales 2015
LE PROGRAMME ACSÉ : UNE RÉVOLUTION
DANS LES TRAITEMENTS CIBLÉS
Les thérapies ciblées font partie de ce qu’on appelle
la médecine de précision. Elles complètent l’arsenal
thérapeutique actuel et peuvent être utilisées seules
ou en association avec d’autres traitements. Ces
médicaments sont conçus pour bloquer la croissance
ou la propagation des cellules tumorales.
Les thérapies ciblées peuvent agir à différents niveaux
de la tumeur ou des cellules qui l’environnent.
L’objectif est d’utiliser des médicaments ciblant les
conséquences d’une anomalie génétique présente
au sein des tumeurs. Certaines altérations identiques peuvent être présentes dans des cancers
d’organes différents.
L’idée du programme AcSé est d’évaluer l’intérêt
d’ouvrir les indications de prescription de ces médicaments innovants à d’autres cancers, en se basant
sur le profil génétique de la tumeur et non pas uniquement sur l’organe d’origine.
AcSé permet de proposer à des patients en échec
thérapeutique, des thérapies ciblant les mutations
génétiques de leur tumeur, indépendamment de
l’organe concerné, en offrant un accès précoce à des
médicaments innovants en dehors des indications
validées dans le cadre de l’AMM (autorisation de
mise sur le marché).
Cet accès est proposé aux patients de l’ICO, de façon
sécurisée, grâce à leur participation à un essai clinique.
L’IMMUNOTHÉRAPIE : L’ICO AU CŒUR
DE LA MOUVANCE INTERNATIONALE
Réunis fin mai 2015 à Chicago au congrès annuel de
la Société Américaine d’Oncologie Clinique (ASCO),
les spécialistes internationaux du cancer ont annoncé l’arrivée d’un traitement révolutionnaire. Son nom :
l’IMMUNOTHERAPIE.
En situation normale, les cellules du système immunitaire, les lymphocytes, doivent pouvoir détruire les
cellules cancéreuses. Dans les cancers, les lymphocytes sont paralysés, incapables de lutter contre
« l’ennemi ». Avec l’immunothérapie, les chercheurs
ont trouvé le moyen de lever cette paralysie. Les
lymphocytes retrouvent leur capacité de cellules
« tueuses » pour limiter efficacement et durablement
la progression de la tumeur.
La cible initiale de ces traitements est donc le
système immunitaire, participant à l’environnement
de la tumeur. Leur efficacité peut concerner de
nombreux cancers.
Les oncologues médicaux de l’ICO ont participé à
des essais cliniques testant l’immunothérapie dans
des cancers très variés. Certains ont participé aux
présentations orales des résultats en tant que coauteurs, lors de l’ASCO 2015, dans l’ovaire, dans
le cancer bronchique à petites cellules, et dans
l’œsophage.
L’investissement de l’ICO dans le développement de
ces nouvelles thérapies a débuté dès les phases
précoces, l’ICO s’étant positionné, comme le premier
centre européen recruteur, pour un essai thérapeutique international ciblant une majorité de tumeurs.
D’autres essais sont en cours à l’ICO dans le cancer
bronchique, le cancer du rein en première ligne, les
cancers ORL, le cancer de la vessie et dans les
sarcomes grâce à l’unité de développement des
thérapeutiques précoces.
« Je savais qu’il y avait un centre de recherche à l’ICO, c’est
pour ça que je suis venue directement ici. C’est le centre
de la région où ils font de la recherche, des études etc. je ne
me suis pas posée de questions, c’était le meilleur endroit.
Et effectivement, j’ai été très bien prise en charge
à tous les niveaux, humain, médical… vous voyez, j’en ai les
larmes aux yeux en y pensant. » Christine
« Je suis arrivée au centre il y a 10 ans, avant les transformations. Il y avait
des tableaux sur ce que le centre allait devenir et sur la recherche. Pour moi,
c’est un centre à la pointe. J’ai aussi toujours été satisfaite des soins,
des médecins qui m’ont suivie. » Michelle
« Ma prise en charge à l’ICO ? 100% bien, rien à dire, c’était parfait
à tout point de vue. À tout niveau, le personnel, les médecins, les soins,
la qualité de l’accueil… Aux personnes autour de moi qui sont touchées
par le cancer, je dis d’aller à l’ICO. Je pense que les traitements sont tops ici.
Je trouve ça bien que maintenant on soit plus sur des thérapies ciblées, sur
des médicaments qui s’attaquent aux métastases donc on ne tue pas tout,
on cible. » Valérie
« Notre génération a beaucoup plus d’exigence en matière de santé que la
précédente, des exigences et des attentes concernant la santé et l’information
sur la maladie. » Dominique
« C’est mon médecin de famille qui m’a conseillé de venir ici, il m’a dit que
c’est là qu’il enverrait sa femme. J’aurais pu aller dans un centre plus près de
chez moi mais je n’aurais pas été aussi bien soignée je pense, j’avais toute
confiance dans l’ICO. » Véronique
« Pour moi c’est important de
valoriser le métier de médecin,
qui est aujourd’hui moins mis en
avant. Avant il y avait une sorte de
sacralisation qui n’existe plus. » Daniel
« C’est très paradoxal car je suis
mieux lorsque je suis loin d’ici, mais
si on me disait du jour au lendemain,
on ne vous suit plus ici, je serais
inquiet. » Jean-Paul
“I knew that there was a research centre in
the ICO and that is why I came here directly.
I did not consider going elsewhere, it is the
centre in the region where they do research,
studies etc… I didn’t hesitate, I chose to
come here because I knew the name and
for me it was the best place. And indeed,
I was very well treated from all points of view,
human, medical… you see I have tears in
my eyes just thinking about it.” Christine
« My treatment at the ICO? It was 100%,
nothing to add, it was perfect from all
points of view. All aspects, the staff, the
doctors, the care, the quality of reception…
To people I know who have a cancer, I say,
go to the ICO. I think the treatments here
are the best. I think it is a good thing that
now more targeted therapies are used,
medicines which attack metastases so not
all is destroyed, only the targets.” Valérie
“My GP recommended that I come here,
he said that he would send his wife. I could
have gone to a centre nearer home but I
think I would not have been as well treated,
I trusted the ICO completely.” Véronique
2015 I Bilan
2014
& repères
Summary
& comparisons
RAPPORT
D’ACTIVITÉ
2015
Les Patients
(Source : DIM 2015)
En 2015, l’ICO a accueilli 42 482 patients (42 158 en 2014) +1%.
Parmi eux, on compte 10 926 nouveaux patients
(patients dont le numéro d’identifiant permanent a été créé en 2015).
Les nouveaux patients de l’ICO sont, pour la grande majorité d’entre eux, originaires de la région des Pays
de la Loire (88,4%), de la région Bretagne (5,9%) et de la région Poitou-Charentes (3,9%).
10 926 NOUVEAUX PATIENTS DISTINCTS EN 2015
Provenance géographique des patients de l’ICO
au sein de la Région des Pays de la Loire
53 - MAYENNE
439
Le Mans
Laval
328
72 - SARTHE
4 596
dont 968 patients
domiciliés à Nantes
intra-muros, soit
21,06% des patients
de Loire-Atlantique
Angers
44 - LOIRE-ATLANTIQUE
3 117
Nantes
49 - MAINE-ET-LOIRE
La Roche-sur-Yon
1 175
85 - VENDÉE
88,4% des patients de l’ICO viennent des Pays de la Loire
dont 634 patients
domiciliés à Angers
intra-muros, soit 20,34%
des patients
du Maine-et-Loire
BENCHMARKING :
POSITIONNEMENT DE L’ICO
EN PAYS DE LA LOIRE
SUR LES NOUVEAUX PATIENTS
PROVENANCE GÉOGRAPHIQUE DES NOUVEAUX PATIENTS
NOUVEAUX PATIENTS 2015
Pays de la Loire
ICO
9 655
88,4%
4 596
3 117
439
328
1 175
42,1%
28,5%
4,0%
3,0%
10,8%
Bretagne
644
5,9%
Poitou Charentes
431
3,9%
Centre
62
0,6%
Basse Normandie
31
0,3%
Autres
103
0,9%
TOTAL
10 926
100,0%
44 - Loire-Atlantique
49 - Maine-et-Loire
53 - Mayenne
72 - Sarthe
85 - Vendée
ORIGINE GÉOGRAPHIQUE
DES NOUVEAUX PATIENTS
■ Pays de la Loire : 88,4%
■ Bretagne : 5,9%
■ Poitou Charentes : 3,9%
File active PMSI* 2015
(Source : DIM 2015)
*PMSI : PROGRAMME DE MÉDICALISATION DES SYSTÈMES D’INFORMATION
FILE ACTIVE PMSI 2015
Pays de la Loire
44 - Loire-Atlantique
49 - Maine-et-Loire
53 - Mayenne
72 - Sarthe
85 - Vendée
La file active PMSI 2015 correspond au nombre de patients
différents admis pour une hospitalisation ou une prise en charge
ambulatoire au cours de l’année 2015.
ICO
9 926
4 167
4 019
355
359
1 026
89,4%
37,5%
36,2%
3,2%
3,2%
9,2%
Bretagne
519
4,7%
Poitou Charentes
508
4,6%
Centre
64
0,6%
Basse Normandie
16
0,1%
Autres
75
0,7%
TOTAL
11 108
100%
LA FILE ACTIVE PMSI DE L’ICO
N’A CESSÉ DE CROÎTRE DEPUIS 2011
9 876
10 168
10 770
10 418
11 108
+3,1%
2011
2012
2013
2014
2015
Grands choix thérapeutiques
en file active de patients
(Source : DIM 2015)
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2015/2014
Chimiothérapie
4 156
4 200
4 290
4 376
4 439
4 551
1,2%
Radiothérapie
4 778
4 937
5 025
5 133
5 194
5 294
1,01%
Chirurgie
2 500
2 663
2 785
2 880
2 927
2 986
1,2%
Les chiffres par activité
(Source : DIM 2015)
ICO 2014
ICO 2015
File active de patients externes ou hospitalisés
42 158
42 482
File active de nouveaux patients
11 030
10 926
10 770
11 108
104 927
108 471
Consultations d’oncogénétique
2 438
2 607
Nombre d’hospitalisations
8 530
8 174
36 504
35 331
7 262
7 192
549
534
Séances de traitement de radiothérapie
90 254
91 911
Passages en ambulatoire
36 347
38 839
Séances de chimiothérapie
29 519
31 658
Passages en imagerie médicale
40 133
37 851
➔ Radiologie conventionnelle
5 917
5 265
➔ Echographie générale
3 218
3 270
➔ Sénologie
17 152
16 133
➔ Scanners
10 222
10 494
File active de patients hospitalisés
Consultations médicales
1 jour
Nombre de jours d’hospitalisation
1 jour
Interventions au bloc opératoire
Séjours reconstructions mammaires
➔ IRM
4 728
5 093
16 279
15 776
➔ Scintigraphies diagnostiques
9 144
8 220
➔ TEP
7 059
7 517
Passages en médecine nucléaire
CONSULTATIONS MÉDICALES
+3%
104 927
108 471
CONSULTATIONS
D’ONCOGÉNÉTIQUE
NOMBRE DE PATIENTS
HOSPITALISÉS
+7%
+3%
10 770
2 438
2014
2015
2014
2 607
2015
2014
NOMBRE D’HOSPITALISATIONS
1 JOUR
PASSAGES
EN AMBULATOIRE
-4%
+7%
36 347
8 530
2014
38 839
8 174
2015
11 108
2013
2014
2015
INTERVENTIONS AU
BLOC OPÉRATOIRE
SÉANCES DE
RADIOTHÉRAPIE
SÉANCES DE
CHIMIOTHÉRAPIE
-1%
+2%
+7%
SÉJOURS
RECONSTRUCTIONS
MAMMAIRES
90 254
91 911
-3%
7 262
2014
29 519
31 658
7 192
2015
549
534
2014
2015
2014
IMAGERIE MÉDICALE
SÉNOLOGIE
-6%
-6%
40 133
37 851
2015
2014
ÉCHOGRAPHIE
GÉNÉRALE
17 152
2014
2015
2014
16 133
2015
+2%
3 218
3 270
2014
2015
2015
MÉDECINE
NUCLÉAIRE
SCINTIGRAPHIES
DIAGNOSTIQUES
(ACTES)
PASSAGES TEP
-3%
-10%
+6%
16 279
15 776
9 144
2014
2015
2014
8 220
7 059
2015
2014
RADIOLOGIE
CONVENTIONNELLE
SCANNERS
(ACTES)
IRM
(ACTES)
-11%
+3%
+8%
10 222
5 917
2014
10 494
5 265
2015
2014
2015
4 728
5 093
2014
2015
7 517
2015
Les nouveaux cancers
LOCALISATION DES NOUVEAUX CANCERS (source DIM - 2014)
2012
2013
2014
Évolution 2014/2013
Voies aéro-digestives supérieures
392
419
397
-5,3%
Appareil digestif
956
997
995
-0,2%
Appareil respiratoire
663
606
730
20,5%
Peau et mélanome
141
146
136
-6,8%
Appareil génital
1 054
1 096
1 103
0,6%
Sein
1 982
1 945
1 883
-3,2%
Appareil urinaire
201
193
208
7,8%
Système nerveux
186
199
203
2,0%
Thyroïde
283
301
287
-4,7%
Hématologie
282
299
343
14,7%
Autres localisations
231
237
194
-18,1%
6 371
6 438
6 479
0,6%
TOTAL
PYRAMIDE DES ÂGES DES PATIENTS
(source DIM - 2014)
■ Femmes
■ Hommes
80 ans et plus
De 70 à 79 ans
De 60 à 69 ans
De 50 à 59 ans
De 40 à 49 ans
De 30 à 39 ans
De 20 à 29 ans
19 ans et moins
0
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100
0
100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200
RÉPARTITION DE L’ÂGE SELON LE SEXE DES PATIENTS
(source DIM - 2014)
HOMMES
FEMMES
TOTAL
2012
2013
2014
2012
2013
2014
2012
2013
2014
19 ans et moins
36
28
32
23
31
31
59
59
63
20 à 29 ans
38
57
50
61
69
70
99
126
120
30 à 39 ans
69
83
74
225
222
192
294
305
266
40 à 49 ans
174
173
172
536
563
587
710
736
759
50 à 59 ans
498
507
526
849
764
780
1 347
1 271
1 306
60 à 69 ans
880
841
897
971
985
1 000
1 851
1 826
1 897
70 à 79 ans
646
652
656
648
678
630
1 294
1 330
1 286
80 ans et plus
298
342
349
419
443
433
717
785
782
2 639
2 683
2 756
3 732
3 755
3 723
6 371
6 438
6 479
MODE DE PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES CANCÉREUSES
(source DIM - 2014)
Traitement médical : 3 332
39%
313
Chirurgie : 1 554
18%
1 163
812
328
101
1 044
1 741
Radiothérapie : 3 698
43%
Les ressources humaines
L’EFFECTIF
L’effectif comprend tous les salariés inscrits au 31 décembre 2015, quelle que soit la nature de leur contrat de travail.
Effectif total
au 31/12
2013
2014
2015
Évolution 2014/2013 Évolution 2015/2014
En réel
En ETP
En réel
En ETP
En réel
En ETP
En réel
En ETP
En réel
En ETP
Cadre
104
94,85
108
98,45
112
102,05
3,8%
3,8%
3,7%
3,7%
Non Cadre
960
868,14
993
901,35
1 012
919,99
3,4%
3,8%
1,9%
2,1%
Praticien
166
131,5
172
139,57
170
140,07
3,6%
6,1%
-1,2%
0,4%
1 230
1 094,49
1 273
1 139,37
1 294
1 162,1
3,5%
4,1%
1,6%
2,0%
Total
LES EMBAUCHES EN CDI AU COURS DE L’ANNÉE
2013
2014
2015
11
13
11
EMBAUCHES PAR CDI
Praticien
Cadre
5
7
4
Non cadre
18
19
11
Total embauches par CDI
34
39
26
Praticien
6
2
4
Cadre
1
2
1
Non cadre
44
31
24
Total embauches à l’issue d’un CDD
51
35
29
85
74
55
EMBAUCHES PAR CDI À L’ISSUE D’UN CDD
Total embauches
LES EMBAUCHES EN CDD
Un salarié peut signer, au cours de l’année, plusieurs contrats à durée déterminée.
Le premier indicateur comptabilise le nombre de salariés recrutés sous contrat à durée déterminée (un salarié ayant signé
plusieurs CDD ne sera compté qu’une seule fois) et le second comptabilise le nombre total de contrats signés.
2013
2014
2015
NOMBRE D’EMBAUCHES
PAR CDD
Praticien
Cadre
2013
2014
2015
39
46
31
NOMBRE DE CDD
18
15
22
Praticien
Cadre
1
4
3
1
5
2
Non cadre
243
215
268
Non cadre
1 892
1 735
1678
Total
262
234
293
Total
1 932
1 786
1 711
LA FORMATION CONTINUE
Le budget consacré à la formation continue représente 4,92%
de la masse salariale.
Ce budget est supérieur au budget prévu par la convention
collective des CLCC qui est de 2,45% de la masse salariale.
POURCENTAGE DE LA MASSE SALARIALE CONSACRÉ
À LA FORMATION CONTINUE
■ 2015
■ 2014
4,06%
4,68%
4,92%
3,20%
3,40%
3,60%
3,80%
4,00%
4,20%
■ 2013
Les affaires financières
Il faut retenir de cet exercice 2015
les principaux éléments suivants :
•u
n résultat déficitaire de - 3 220 779 €
Un résultat déficitaire était attendu en 2015 compte tenu de la
livraison et de la mise en exploitation du nouveau site Paul Papin
pour lequel un investissement de près de 67 M€ a été effectué
avec un financement à hauteur de 55,8 M€ par l’emprunt. Le
niveau de déficit a été plus important que la prévision initiale du
fait de la diminution importante des dotations de l’Assurance
Maladie consécutive à la mise en œuvre du plan triennal d’économies 2015-2017 qui a fortement impacté les établissements
de santé. L’évolution de l’activité de + 5,09% par rapport à
2014 n’a pas permis d’atteindre le niveau de déficit prévu à
savoir - 2 072 689 €. La Direction de l’ICO a mis en œuvre des
mesures d’économies afin de limiter l’impact du déficit en 2015
et de s’inscrire dans une trajectoire de retour à l’équilibre à
compter de 2018.
•d
es dépenses d’exploitation supérieures aux prévisions
de + 2,71%
- Les dépenses de personnel (Titre 1) évoluent de + 0,26% (soit
+ 200 K€) par rapport à la prévision.
- Les charges à caractère médical (Titre 2) en croissance de
+ 5,04% (soit + 1 917 K€) par rapport aux prévisions du fait
d’une activité plus forte que prévu.
-
Les charges d’exploitation à caractère hôtelier et général
(Titre 3) en hausse de + 0,99% (soit + 152 K€).
- Les dépenses de frais financiers, amortissements et provisions
(Titre 4) en augmentation de + 11,02% (soit + 1 659 K€).
•d
es recettes d’exploitation de 145 679 690 € en augmentation
par rapport aux prévisions de + 3,34%.
- Les recettes versées par l’Assurance Maladie (Titre 1) en
augmentation de + 2,51% (soit + 3 025 K€).
- Les autres recettes de l’activité hospitalière en baisse de - 7,24%
(soit - 192 K€).
- Les autres produits (Titre 3) en progression de + 10,42% (soit
+ 1 877 K€).
• des dépenses d’investissement qui restent soutenues après
les opérations majeures conduites les années précédentes :
elles s’élèvent à 23 923 K€ en 2015 contre 38 371 K€ en 2014.
LA STRUCTURE
DES RECETTES 2015
2%
14%
Recettes du titre II
Autres produits
11%
Dotation
MIGAC
14%
59%
Médicaments et
dispositifs médicaux
implantables
financés en sus
Produits T2A
liés à l’activité
À la clôture de l’exercice, la structure de recettes
au budget est la suivante :
➔ 86 431 637 € soit 59% relèvent des produits T2A
liés à l’activité,
➔ 19 689 383 € soit 14% correspondent aux
médicaments et dispositifs médicaux implantables
financés en sus,
➔ 17 216 933 € soit 11% ressortent de la dotation
MIGAC et du FIR,
➔ 2 459 956 € soit 2% relèvent des recettes
du titre II
➔ 19 881 781 € soit 14% renvoient aux autres
produits
L’enseignement
En 2015,
145 INTERNES
ont été accueillis à l’ICO
Inscrite dans les statuts des Centres de Lutte Contre le Cancer,
la mission ENSEIGNEMENT fait partie, avec le SOIN et la
RECHERCHE, des raisons d’être et des buts poursuivis par
l’ICO.
À cette fin, et en étroite collaboration avec les Universités et les
Facultés de médecine et de sciences, les praticiens spécialistes
de l’ICO transmettent leur savoir-faire, leurs travaux de recherche
et leurs pratiques cliniques aux médecins, aux professionnels de
santé et aux étudiants en formation. L’ICO participe activement
à l’enseignement universitaire et post universitaire, théorique et
pratique, des étudiants jeunes médecins et spécialistes pour
toutes les disciplines intervenant en cancérologie.
Outre la présence de Professeurs des Universités Praticiens
Hospitaliers (PU-PH) dans les équipes, c’est l’ensemble des
professionnels de santé de l’Institut de Cancérologie de l’Ouest
qui contribue quotidiennement au transfert des connaissances
aux futurs professionnels de santé.
Postes universitaires
10 PU-PH
2 MCU-PH
3 PU
1 MCU
Le Centre
de formation
PROVENANCE GÉOGRAPHIQUE
DES STAGIAIRES
4%
5%
Autres régions
1%
Bretagne
International
Au cours de l’année 2015, le Centre de formation de l’ICO a étoffé son
offre de programmes de DPC (développement professionnel continu) en
proposant aux soignants paramédicaux et médicaux 13 sessions de DPC.
Une formation a également été agréée par le FIF-PL (Fonds Interprofessionnel de formation des Professionnels Libéraux).
LA FORMATION
EN QUELQUES CHIFFRES
90%
Pays de la Loire
FORMATIONS PARAMÉDICALES
Le Centre de formation attire essentiellement
des stagiaires de toute la région Pays de
la Loire. La formation sur les principes et la
réalisation des essais thérapeutiques en
partenariat avec l’EFEC (Ecole de Formation
en Cancérologie) draine des inscriptions de
toute la France, tout comme le congrès
d’hygiène hospitalière (mixte : paramédical
et médical).
En 2015, l’ICO s’est ouvert sur l’international
avec l’accueil de 15 stagiaires médecins
marocains et d’1 médecin chinois.
• 28 sessions de formation
• 2 actualités en cancérologie
• 2 congrès infirmiers : la journée nantaise d’hygiène hospitalière, la journée
des infirmiers anesthésistes
Total : 670 stagiaires
FORMATIONS DES MÉDECINS ET PHARMACIENS
• 1 session sur “l’analgésie périmédullaire en cancérologie”
• 2 sessions sur “les abords veineux centraux sous contrôle échographique”
• 1 session sur le circuit du médicament
• 4 sessions de VSD (les vendredis du savoir diffusé)
• 2 congrès : la journée du médecin généraliste et la journée scientifique :
innovations et perspectives à l’ICO
• 1 semaine d’immersion de praticiens marocains au sein de différents
services de l’ICO
Total : 344 stagiaires
1500
NOMBRE STAGIAIRES/ANNÉE
■ Nbre stagiaires ICO
■ Nbre stagiaires Ext.
■ Nbre total participants
1000
En 2015, le centre de formation a accueilli au total 1 014 stagiaires.
C’est un chiffre stable sur les 4 dernières années.
Total ICO Formations : 43 sessions de formations représentant 88 jours
de formations organisées sur l’année, mobilisant 160 intervenants de
l’ICO et parfois du CHU. La majorité des formateurs dispense leur savoir
dans plusieurs programmes.
500
0
2010
2011
2012
2013
2014
2015
La CRUQPC
COMMISSION DES RELATIONS AVEC LES USAGERS
ET DE LA QUALITÉ DE LA PRISE EN CHARGE
Constituée en septembre 2011, la CRUQPC est un organe de
référence incontournable en matière d’accueil et de prise en
charge des usagers.
LES RÉUNIONS DE LA CRUQPC
Du fait de l’existence des deux sites Paul Papin et René
Gauducheau, l’ICO a mis en place des réunions de CRUQPC
locales et plénières. Ce mode de fonctionnement a le mérite
d’assurer une gestion adaptée des demandes et réclamations
des usagers au quotidien.
RÉUNIONS TENUES DANS L’ANNÉE
• Séance plénière : 3
• Séances locales : 4
Nombre total de réunions : 7
RÉUNIONS TENUES EN VUE DE L’EXAMEN
DES PLAINTES ET RÉCLAMATIONS
RÉUNIONS TENUES DANS LE CADRE
DE L’AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ
DE LA PRISE EN CHARGE
• Séances plénières : 2
RÉUNIONS TENUES EN VUE DE LA RÉDACTION
DU RAPPORT ANNUEL
La CRUQPC travaille en synergie avec les
instances et les comités impliqués dans l’amé
lioration de la qualité et de la prise en charge
des usagers de l’établissement.
Certains membres siègent au conseil d’administration, au comité de lutte contre les infections nosocomiales, à la conférence médicale,
au comité de direction, etc.
La qualité au
service des patients
En 2015, la démarche Qualité et Sécurité des Soins a été
marquée par plusieurs évènements :
• La préparation de la certification V2014,
1re certification qui touche les deux sites de l’ICO
en même temps, Paul Papin et René Gauducheau
La venue des experts visiteurs de la
Haute Autorité de Santé étant prévue
en Septembre 2016, l’année 2015 a été
consacrée à l’élaboration du compte
qualité, outil d’échange avec la HAS
avant la visite.
Dans ce compte qualité, l’établissement met en évidence
ses choix et ses engagements, définis à partir d’une
analyse de ses risques. Cela permet :
- la hiérarchisation des risques identifiés,
- la valorisation des dispositifs de maîtrise des risques
en place.
- de lister les actions engagées au regard des risques qu’il
estime prioritaires
EXTENSION DE L’ACCRÉDITATION
COFRAC DU DÉPARTEMENT
DE BIOPATHOLOGIE
Suite à l’évaluation du laboratoire de biologie médicale
réalisée en avril 2015, le Comité Française d’Accréditation
(COFRAC) a notifié le maintien de l’accréditation du
laboratoire et l’extension de son accréditation.
Le laboratoire est maintenant accrédité
pour ses activités de Biochimie générale
et spécialisée et pour ses activités
d’Hémostase (accréditation N°8-3281 :
liste des sites et portée disponible sur
www.cofrac.fr).
Cette nouvelle étape franchie, le
laboratoire a déposé un dossier pour
accréditer l’ensemble de ses familles
d’examens de biologie médicale.
Entre mai et décembre 2015, plus d’une centaine de professionnels de terrain de l’ICO ont été impliqués dans l’identification des risques prioritaires pour chaque thématique.
• Certification ISO 9001 :
2008 de la Pharmacie à Usage Interne
La Pharmacie a reçu le 31 juillet
2015 son certificat de conformité à
la norme ISO 9001 : 2008, pour ses
activités de préparation de chimiothérapies injectables et thérapeutiques adjuvantes ainsi
que les préparations intrathécales à visée de lutte contre
la douleur sur le site Paul Papin. Cette certification est
accordée par le Bureau VERITAS pour une durée de trois
ans. La procédure pour la PUI du site René Gauducheau
est en cours.
• Participation à un dispositif national
de mesure de la satisfaction patient hospitalisé
en court séjour
L’ICO participe au dispositif e-Satis destiné à recueillir l’expérience et la satisfaction des patients concernés grâce à un
questionnaire en ligne, expérimenté et méthodologiquement
validé. Ce dispositif permet de recueillir l’appréciation des
patients sur la qualité des différentes composantes de leur
parcours : l’accueil, la prise en charge, la chambre, les repas,
la sortie de l’établissement. La finalité de la mesure est de
contribuer à améliorer la qualité de l’offre de soins.
Concrètement, dans un délai de deux à dix semaines après
sa sortie, le patient reçoit un mail contenant un lien unique,
individuel et sécurisé, lui permettant de se connecter au
questionnaire. Le patient répond alors aux questions en
moins de 10 minutes.
SATISFACTION DES PATIENTS PRIS EN CHARGE EN
HÔPITAL DE JOUR POUR UNE CURE DE CHIMIOTHÉRAPIE
analyse comparative 2012-2014
• Participation à une expérimentation des
indicateurs de processus et de résultats en
“Chirurgie ambulatoire” - IPAQSS 2016
Dans un contexte où la chirurgie ambulatoire (hospitalisation de moins de 12h sans hébergement) est devenue
une priorité nationale et constitue un levier majeur
d’optimisation de l’offre de soins, son développement
est envisagé de manière significative. En cancérologie,
la chirurgie ambulatoire est plébiscitée par les patients.
Le développement quantitatif, souhaité, de la prise en
charge des patients en chirurgie ambulatoire doit nécessairement s’accompagner d’un volet qualitatif. C’est dans
ce cadre que l’ICO participe à cette expérimentation afin
d’accompagner le déploiement sécurisé de la chirurgie
ambulatoire. Ce sont au total 78 établissements de santé
MCO (Médecine Chirurgie Obstétrique) qui se sont portés
volontaires pour participer à cette expérimentation.
Compétences techniques
des professionnels (de santé)
74 73
100
Prise en charge
de la douleur
76 74
0
Satisfaction
générale
74 77
Information
du patient
69 67
Environnement physique
53 56
SATISFACTION DES PATIENTS TRAITÉS
PAR RADIOTHÉRAPIE EXTERNE
analyse comparative 2012-2014
100
100
Attitude des professionnels
(de santé)
72 73
75
Prise en charge
de la douleur
76 76
25
Tous centres
2014
76 74
50
Satisfaction
générale
76 79
Délais d’organisation
65 66
2012
80 80
Prise en charge
de la douleur
80 80
50
25
SATISFACTION DES PATIENTS PRIS
EN CHARGE EN CHIRURGIE AMBULATOIRE
comparaison tous centres
Suivi après la sortie et
articulation avec la ville
64 70
(de santé)
70 69
75
75
(de santé)
74 72
50
25
0
Information
du patient
72 73
72 71
52 57
Centre
0
Satisfaction
générale
79 76
Information
du patient
69 69
52 59
69 65
2012
2014
La communication
au service de tous
Travailler la visibilité…
Au service des Patients, au service des Services, au
service de l’image de l’Institut, la COMMUNICATION
ICO a eu fort à faire en 2015 pour accompagner
les grands changements qui ont marqué l’année. La
stratégie développée, destinée à valoriser l’expertise
de notre Institut à travers la mise en place d’actions
multiples, a été l’occasion de nombreux rendez-vous
avec le grand public, les praticiens libéraux, les indus
triels et les associations.
Retour sur quelques temps forts :
•9
0 ans. Les CLCC René Gauducheau et Paul Papin
ont fêté leurs 90 bougies. Plusieurs manifestations
internes et externes ont renforcé le prestige de
notre institut.
•P
ortes ouvertes du site ICO Paul Papin le temps
d’un week-end. Plus de 3 300 personnes ont visité
les locaux et les plateaux techniques avant l’emménagement des services.
•J
ournées scientifiques ICO (J’ICO), en marge desquelles une conférence-débat, animée par Roselyne
Bachelot, a permis d’instaurer un long temps
d’échange avec la salle sur le thème “Modes de vie
et cancer”.
• Concert de l’orchestre symphonique “la Philharmonie
des deux mondes”, sous la direction de Philippe Hui,
au profit de la recherche à l’ICO. L’interprétation
magistrale de la soliste violoniste Eléonore Darmon
et le talent des 40 musiciens présents sur scène ont
fait naître dans la salle une émotion intense et de
chaleureux applaudissements.
• ODYSSEA, Comité féminin 49, Une Foulée pour la vie,
Octobre Rose, Coup de boules contre le cancer…
des rendez-vous annuels festifs qui ont rassemblé
de très nombreux participants anonymes, venus
soutenir, à l’unisson, la lutte et la recherche contre le
cancer…
Les actions plus ciblées, à destination d’entreprises,
de mécènes, de donateurs, d’établissements d’enseignement ou d’investisseurs étrangers, ont permis de
consolider des partenariats existants ou de poser les
bases de futurs échanges :
• Conférence grand public en partenariat avec une
entreprise mécène.
• Accueil des membres du MEDEF 44 pour la tenue
d’un de leur Conseil d’Administration dans les locaux
du site René Gauducheau.
• Visites privées des plateaux techniques et laboratoires de l’ICO à destination d’entreprises et
d’associations.
• Accueil de délégations étrangères (Chine – Maroc).
•P
articipation au séminaire de rentrée de l’école
AUDENCIA.
• Accueil d’élèves diplômés en 2015 de l’ESSCA.
Sur les supports institutionnels de l’ICO, il faut noter
un très bon niveau de fréquentation du site internet
“www.ico-cancer.fr” et de la page Facebook.
À noter également en 2015, les travaux de communication effectués dans le cadre du déménagement
du site Paul Papin, la réalisation du journal interne
en version numérique, et la présence de l’Institut de
Cancérologie de l’Ouest dans de nombreux médias,
scientifiques ou grand public.
COMMUNICATIONS:
Working on being visible
Working for Patients, the Depart
ments and the image of the
Institute, ICO COMMUNICATION
was busy in 2015 accompanying
the major changes which
characterised the year. The
strategy developed, designed to
increase the expertise of our
Centre through the initiation of
numerous actions, was the
opportunity for numerous
meetings with the general public.
More targeted actions, aimed at
companies, patrons, donators,
teaching establishments or
foreign investors reinforced
existing partnerships or lay the
foundations for future exchanges.
Of the ICO institutional supports,
note the very high number
of visits to the website
www.ico-cancer.fr and the
Facebook page.
Les dons et les legs
EN CHIFFRES…
En 2015, le montant total des dons reçus s’élève à 388 247,07 €.
En 2015, l’Institut de Cancérologie de l’Ouest a reçu un montant
total de legs et assurances vie s’élevant à 852 850,03 €.
MONTANT TOTAL
DES DONS REÇUS
PAR L’ICO
MONTANT TOTAL
DES LEGS ET ASSURANCES
VIE REÇUS PAR L’ICO
L’Institut de Cancérologie de l’Ouest, Centre de Lutte
Contre le Cancer par arrêté du 28 janvier 2011, est
habilité à recevoir des dons, legs (Article L 6162-2 du
code de la santé publique) et versements ouvrant
droit à déduction d’impôt au titre des articles 200,
238 bis et 885-0 V bis A du code général des impôts.
À réception du don, un reçu fiscal est envoyé.
Grâce aux dons, l’ICO finance, chaque année, de
nombreux travaux de recherche en cancérologie ainsi
que des actions visant à améliorer la prise en charge
des patients. La générosité des donateurs a, par
exemple, permis en 2015 de participer au finan
cement d’un projet de recherche de biopsie liquide,
de faire l’acquisition de masques hydratants pour les
patients hospitalisés ou encore d’acheter de nouveaux
jeux pour les plus jeunes patients.
“
Un grand merci à tous ceux
qui contribuent, par leurs
dons, à aider la recherche
et l’amélioration de la prise
en charge des patients.
C’est ensemble que nous
pouvons lutter contre le cancer.
C’est ensemble que nous
pourrons faire encore plus.”
260 476,14 €
388 247,07 €
427 485 €
533 725 €
775 606,62 €
852 850,03 €
2012
209 226,35 €
223 186,63 €
Pr François-Régis Bataille,
Directeur général de l’ICO
2013 2014
2015
2012
2013
2014
2015
Donations and bequests
Thanks to donations, ICO finances numerous
research projects every year in cancerology as well
as actions aiming to improve the care of patients.
The generosity of donators has, for example,
enabled in 2015 to participate in financing research
into liquid biopsy, to buy hydrating masks for
hospitalised patients or to buy new games for the
younger patients.
Annexes
199
publications
et 1 931
Les chiffres des publications
de l’ICO 2015
POINTS SIGAPS
en 2015
Annexes
Figures of the publications
of the ICO 2015
PARMI LES 199 PUBLICATIONS DE L’ICO,
37 FIGURENT DANS DES REVUES INTERNATIONALES
OU D’EXCELLENCE DE SCORE “A” À TRÈS FORT
IMPACT FACTOR.
ÉVOLUTION DES PUBLICATIONS DEPUIS 2011
■ Nombre de publications
■ Points SIGAPS
169
168
1931
2011
199
1954
2012
NOM DE LA REVUE
181
180
2056
2013
1803
2014
1931
2015
The New England Journal of Medecine
3
The Lancet Oncology
11
Journal of Clinical Oncology (JCO)
5
Clinical Cancer Research
4
Annals of Oncology
11
European Journal of Nuclear Medecine
and Molecular Imaging
3
LISTE DES PUBLICATIONS 2015
1 Alentorn, A., Dehais, C., Ducray, F., Carpentier, C., Mokhtari, K., Figarella-Branger,
D., … Idbaih, A. (2015). Allelic loss of 9p21.3 is a prognostic factor in 1p/19q
codeleted anaplastic gliomas. Neurology, 85, 1325-1331.
15 Blanchecotte, J., Ruffier-Loubière, A., Reynaud-Bougnoux, A., & Barillot, I.
(2015). [Acute skin toxicity in breast intensity modulated radiotherapy using
field in field technique]. Cancer Radiother, 19, 82-88.
2 Aparicio, T., Linot, B., Le Malicot, K., Bouché, O., Boige, V., François, E., …
Bedenne, L. (2015). FOLFIRI+bevacizumab induction chemotherapy followed
by bevacizumab or observation in metastatic colorectal cancer, a phase III trial
(PRODIGE 9--FFCD 0802). Dig Liver Dis, 47, 271-272.
16 Blanchin, M., Guilleux, A., Perrot, B., Bonnaud-Antignac, A., Hardouin, J. B.,
& Sébille, V. (2015). Power and sample size determination for the group
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Remerciements à toutes les personnes qui ont participé à l’élaboration
du Rapport d’activité 2015 de l’Institut de Cancérologie de l’Ouest.
Ce document a été réalisé par l’Institut de Cancérologie de l’Ouest
15 rue Boquel - 49055 Angers cedex 02
Bd Jacques Monod - 44805 Saint-Herblain cedex
Rédaction : Direction de la Communication, des Dons et du Mécénat
Conception et réalisation : www.ponctuation.fr - Nantes
Crédit photos : Rémy Villetorte, Valérie Ferchaud, Direction de la communication ICO, Someway - © Droits réservés
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Contact : [email protected] - Tél. +33 2 40 67 99 11
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