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INDICATEURS DE QUALITÉ EN HYGIÈNE HOSPITALIÈRE
RÉUNION DU GROUPE DE TRAVAIL
Mercredi 12 octobre 2016, à l’ISP
Présents
Objet de la
réunion
Plate-forme fédérale en hygiène hospitalière (PFHH) :
Baudouin Byl (ULB-Erasme), Annette Schuermans (KUL Leuven) ; Christine Laurent (CHR
Namur); Hilde Janssen (UZ Antwerp), Sophie Browet (Clinique Saint Pierre Ottignies)
WIV-ISP
Marie-Laurence Lambert (minutes) , Boudewijn Catry (présent 2e partie de la réunion)
Modification du protocole pour le projet indicateurs de qualité : récolte de données
2017 (données 2016) et vision du futur.
Clarifications et décisions prises
1. Mise au point: Le président de la PFHH informe le groupe de travail que l’ISP n’a pas souhaité
souscrire au projet de « service level agrement » proposé par la BAPCOC à son initiative. Ceci
implique de revoir la méthode de travail de la plateforme fédérale et du sous-groupe « indicateurs »
dans sa collaboration avec l’ISP pour éviter toute ambiguïté qui pourrait naitre d’une divergence
d’opinion entre ISP et PFHH quant aux analyses et aux recommandations qui en découlent. Cela
sera discuté dans une étape ultérieure.
2. Nécessité de clarifier qui sont les membres actifs du groupe de travail QI au sein de la PFHH
- Les personnes présentes sont toutes membres actifs. Personnes absentes, mais membres actifs
du groupe de travail : Yvon Bories, AZ St Nikolaas (nb, problème avec l’adresse mail - parfois
fonctionne, parfois pas), Bea Heyneman, Sint Jan Brugge
- Nouveau membre: Luc Waumans (Jessah Ziekenhuis)
- Claudine Magnette et Christine Henrotin ne sont pas dans le groupe de travail
- A clarifier : Christelle Meurisse ? Marie André ?
3. Pour la récolte de données 2017 (portant sur l’année 2016):
- Proposition sera faite à la plateforme fédérale de n’apporter AUCUN changement apporté à la
récolte de données (ni aux indicateurs, ni aux scores)
- NB : ceci est différent et remplace les décisions prises lors de la réunion du 12 aout 2016
4. Pour la récolte de données 2018 (portant sur l’année 2016):
- Le scope n’est exclusivement circonscrit aux missions de l’équipe d’hygiène (eg vaccination
grippe)
- Ajouts de plusieurs indicateurs (liste en préparation par B Byl). Ceux-ci pourraient inclure des
indicateurs concernant la présence de guidelines récents et la présence d’audits pour la
prophylaxie chirurgicale - sauf si le groupe de travail « médecine hospitalière » de la BAPCOC a
entretemps développé un système d’indicateurs de qualité pour l’utilisation des antibiotiques à
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l’hôpital. Le but reste de finaliser le questionnaire 2018 (données 2017) au plus tard début 2017
pour que les équipes d’hygiène hospitalière sachent à quoi s’attendre
5. Suivi des recommandations du rapport
- Contrôle de qualité externe des données: la PFHH enverra au bureau de la BAPCOC une lettre
marquant son soutien à cette recommandation.
- Stimuler les audits de processus : pas nécessaire d’avoir des protocoles nationaux, il existe
suffisamment d’outils.
- Indicateurs antibiotiques: voir plus haut. C’est le rôle du groupe médecine hospitalière de la
BAPCOC, pas de la PFHH.
- Surveillance SSI et QI: Il est proposé que la PFHH demande à B Catry (chef de l’unité infections
liées aux soins de l’ISP) un bilan de la participation et de production de rapports et feed back des
différents programmes pour ouvrir quand pertinent une réflexion sur l’adaptation de ces
programmes aux besoins des hygiénistes hospitaliers afin d’en étendre l’utilisation et le
bénéfice.
6. Dates prochaines réunion
- 10 novembre 2016, 11am-13h à l’ISP . Objectif: discussion sur liste indicateurs 2018
- 1er décembre 2016, 14h-16h au SPF. Objectif: finalisation indicateurs 2018.
Timing et responsabilités
Proposition de nouveaux indicateurs
pour 2018 (données 2017) (svp voir
certains points précis abordés dans la
réunion précédente)
Finalisation liste des membres du
groupe de travail
Invitations aux réunions 10 novembre
et 1er décembre
Opérationnalisation – cahier des
charges et questionnaire 2018
(données 2017).
Qui
Baudouin Byl
Baudouin Byl
Marie-Laurence
Marie-Laurence
Quand
Faire circuler dès que
possible – pour discussion
lors de la prochaine réunion
(10 novembre 2016)
10 novembre 2016
Dès que liste définitive des
membres du groupe de
travail est reçue
Janvier 2017
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