aux besoins spéciaux

L’allaitement de votre bébé
aux besoins spéciaux
Donner naissance à un enfant aux besoins spéciaux peut susciter de nombreuses émotions
différentes—joie et excitation, ainsi qu’une inquiétude face à l’inconnu. Ce que l’on sait est qu’allaiter
ou donner du lait maternel est un moyen important de contribuer à répondre aux besoins de votre
bébé. Lorsqu’il s’agit de nourrir votre bébé, il est difficile de surpasser les avantages du lait maternel.
Le lait maternel contient le parfait équilibre d’éléments nutritifs pour aider votre bébé à grandir et à
se développer, ainsi qu’à lutter contre les infections et les maladies courantes de l’enfance.
LES BIENFAITS DE L’ALLAITEMENT
Les bienfaits du lait humain sont extrêmement importants pour votre bébé aux besoins spéciaux.
Les besoins spéciaux peuvent concerner notamment les bébés trisomiques, ou bien ayant une
fente labiale ou palatine, des problèmes de cœur, la mucoviscidose ou un trouble neurologique.
Les bienfaits nutritifs et immunologiques du lait humain peuvent aider votre bébé à demeurer, à
grandir et à se développer en aussi bonne santé que possible. Le lait maternel permet aux bébés
de prendre du poids et d’être plus forts lors d’éventuels traitements ou interventions susceptibles
d’être nécessaires. L’allaitement peut aussi avoir un effet positif sur le développement oral et la
coordination de votre bébé.
Votre bébé ressentira les effets favorables du lait maternel que vous lui donnez, que ce soit au
sein ou au biberon après l’utilisation d’un tire-lait ou selon une autre méthode. Gardez à l’esprit
que certaines modifications, telles que l’utilisation d’un tire-lait ou d’une tétine spéciale, peuvent
s’avérer utiles.
Les bienfaits spécifiques pour les bébés aux besoins spéciaux
… TRISOMIE 21 : le lait maternel a un effet positif sur la santé et le développement du bébé dans
l’ensemble, notamment potentiellement moins de rhumes et de maladies saisonnières, un
fonctionnement plus normal de l’intestin et une meilleure coordination bouche/langue.
… FENTE PALATINE : certains experts pensent que le lait maternel peut être moins irritant pour
les fosses nasales exposées de votre bébé et peut aider à réduire le nombre et la gravité des
maladies respiratoires. Une bonne prise pouvant être difficile, de nombreux bébés ayant
une fente labiale ou palatine auront besoin d’une tétine spéciale et peut-être d’un système
d’allaitement spécial. De nombreuses compagnies d’assurance vous fourniront un tire-lait si
votre bébé a une fente palatine.
… PROBLÈMES CARDIAQUES : le lait maternel aide les bébés à grandir et à développer leur
immunité protectrice importante. De nombreux bébés présentant des troubles cardiaques
ont du mal à téter parce que cela les fatigue trop, donc vous pouvez utiliser un système
d’allaitement complémentaire ou du lait extrait grâce à un tire-lait et mis dans un biberon.
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… MUCOVISCIDOSE : le lait maternel peut aider les bébés atteints de mucoviscidose à développer
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o Techniques et conseils d’allaitement : L’allaitement de votre bébé aux besoins spéciaux
l’immunité protectrice nécessaire à une meilleure santé respiratoire. Certains bébés peuvent
avoir du mal à digérer et à métaboliser les lipides et auront besoin d’une préparation pour
nourrissons spécialisée en plus du lait maternel.
… TROUBLES NEUROLOGIQUES : le lait maternel contient de nombreux éléments nutritifs qui
optimisent le développement du cerveau et des yeux.
SURMONTER LES DÉFIS
Tout d’abord, sachez que toute quantité de lait maternel que vous pouvez donner à votre bébé
est bénéfique ! Et des consultants en lactation peuvent vous aider à réussir à allaiter dans de
nombreux des cas.
Les consultants en lactation
… Si vous savez à l’avance que votre bébé naîtra avec des besoins spéciaux, rencontrez un
consultant en lactation avant la naissance de votre bébé pour discuter de l’aide supplémentaire
dont vous aurez peut-être besoin.
… Ils peuvent vous aider au sujet des inquiétudes ou des questions concernant vos progrès
en matière d’allaitement et au sujet de certaines circonstances qui peuvent rendre difficile
l’allaitement de votre bébé.
… Ils peuvent aussi vous aider à développer un plan d’alimentation efficace et vous apporter un
soutien futur alors que vous établissez un mode d’allaitement.
L’aide supplémentaire
Certaines circonstances, notamment les hospitalisations et les traitements, peuvent rendre difficile
l’allaitement ou l’allaitement complet. Mais rappelez-vous, le lait maternel, en quelque quantité
que ce soit, sera bénéfique à votre bébé !
Ces suggestions supplémentaires peuvent aider :
… GARDEZ UNE ATTITUDE POSITIVE : il faudra peut-être quelques semaines à vous et à votre bébé
pour apprendre une bonne prise. Continuez à essayer d’allaiter. Les bienfaits en valent la
peine !
… DEMANDEZ DE L’AIDE : votre consultant en lactation peut vous donner les conseils dont vous
avez besoin. Demandez de l’aide lorsque vous en avez besoin.
… COMMENCEZ À ALLAITER DÈS QUE POSSIBLE : essayez d’allaiter dès que possible après la
naissance.
… UTILISEZ AU BESOIN UN TIRE-LAIT : si l’allaitement n’est pas possible ou ne fonctionne pas,
utilisez un tire-lait dès que possible après la naissance et aussi souvent que votre bébé
téterait normalement. En général, vous tirerez pendant 15 à 20 minutes toutes les 2 ou 3
heures.
… SI VOTRE BÉBÉ PREND DU POIDS LENTEMENT, DEMANDEZ COMMENT UTILISER VOTRE PROPRE LAIT EN
COMPLÉMENT : si votre professionnel de santé vous recommande de donner un complément
à votre bébé, demandez si vous pouvez tirer votre lait de fin de tétée, qui contient plus
de lipides et de calories et le donner par une autre méthode si votre bébé ne tète pas
efficacement.
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L’allaitement avec une
forte poitrine et un surpoids
La plupart des femmes sont capables d’allaiter. En cas de problèmes mineurs, nombre de ceux-ci
peuvent être facilement résolus. Pour certaines femmes, un surpoids peut rendre l’allaitement
plus difficile. Le surpoids peut interférer avec les hormones de lactation. Le surpoids et les fortes
poitrines peuvent rendre la prise des bébés plus difficile. Il peut parfois y avoir d’autres complications
médicales.
Les bienfaits de l’allaitement
Il est difficile de surpasser les avantages du lait maternel. Plus vous allaitez longtemps, plus les
avantages pour vous et votre bébé augmentent. Le lait maternel peut protéger votre bébé contre
les maladies et les infections. L’allaitement réduit le risque de cancer du sein et de l’ovaire chez la
maman. Il vous aide aussi à retrouver votre poids d’avant la grossesse.
Les accouchements par césarienne
Les complications lors de la grossesse et de l’accouchement, y compris les césariennes, peuvent
être plus fréquentes chez les femmes en surpoids. Une césarienne peut retarder le moment où vous
pouvez commencer à allaiter votre bébé. Pour réduire le délai, demandez à allaiter votre bébé juste
après l’accouchement ou dès que possible médicalement. L’allaitement vous aide aussi à créer
des liens avec votre bébé. Ceci est important si vous et votre bébé avez été séparés juste après la
naissance. La tétée de votre bébé aide votre utérus à retrouver sa taille d’avant la grossesse. Cela
accélère aussi votre cicatrisation en diminuant le saignement post-natal.
Les fortes poitrines
Un souci des femmes en surpoids est d’arriver à accrocher leur bébé si elles ont de gros seins. Les
femmes à forte poitrine peuvent avoir à essayer différentes positions d’allaitement et à apprendre
ce qui convient le mieux à leur corps. La plupart des femmes à forte poitrine trouvent plus facile
d’allaiter en ballon de rugby (reportez-vous à la documentation sur les positions). Si vos seins sont
très gros, vous devrez peut-être mettre votre bébé sur un coussin pour l’amener au niveau de votre
sein. Il est important de vous assurer que vous ne vous penchez pas vers le bébé, mais que vous
amenez le bébé au niveau du mamelon pour l’aider à avoir une bonne prise. Demandez de l’aide
pour trouver une position qui vous convienne.
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o Techniques et conseils d’allaitement : L’allaitement avec une forte poitrine et un surpoids
Le soin des seins
Avoir un soutien-gorge à la bonne taille est important pour toutes les femmes, mais en particulier
pour celles à forte poitrine. Vous ne devriez pas utiliser un soutien-gorge d’allaitement à armatures
car les armatures peuvent appuyer sur des tissus sensibles et boucher des canaux ou provoquer une
mastite.
Les femmes en surpoids ont plus de risques de développer des irritations et des infections cutanées
sous les seins. Après la toilette, il est important de sécher complètement sous le sein avec une
serviette, pour s’assurer d’enlever toute l’humidité (l’humidité excessive peut provoquer ou irriter des
candidoses locales). Lavez également votre soutien-gorge fréquemment pour éviter les candidoses.
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L’allaitement et la
dépression post-natale
Les mamans ne se rendent pas toujours compte que leur santé émotionnelle peut avoir une incidence
sur leur capacité à allaiter. En tant que nouvelle mère, vous pouvez ressentir des émotions variées.
Il est tout à fait normal de vous sentir fatiguée et malheureuse au début lorsque vous rentrez à la
maison avec votre bébé. Ces sentiments peuvent durer jusqu’à deux semaines et partiront d’euxmêmes. Si ces sentiments continuent ou empirent et ne partent pas, vous avez peut-être besoin
d’aide. Certaines femmes se sentent tristes ou malheureuses même des semaines ou des mois après
la naissance.
Environ 10 à 15 % des mamans sont touchées par la dépression post-natale. Elles n’apprécient
plus les activités normales. Elles ont du mal à ressentir du plaisir. Les mamans qui souffrent de
dépression post-natale peuvent ne pas apprécier de s’occuper de leur bébé ou toute activité qu’elles
ont pu aimer avant la naissance. Il se peut qu’elles pleurent beaucoup, qu’elles paniquent ou aient
des pensées troublantes. Si vous pensez avoir des symptômes associés à une dépression post-natale,
vous n’êtes pas seule et cela peut être traité. La première chose à faire est de contacter votre docteur.
Mieux vaut demander de l’aide tôt que tard.
Les signes d’une dépression post-natale
Les mères atteintes de dépression post-natale sont susceptibles d’avoir certains ou l’ensemble
de ces symptômes :
… antécédents de dépression ou d’anxiété
… sentiments de tristesse, d’anxiété, de peur ou de vulnérabilité
… changements de vie importants (tels que maltraitance, divorce ou décès)
… manque de soutien de la part de l’époux ou du partenaire
… problèmes financiers
… incapacité à dormir (insomnie)
… sautes d’humeur ou irritabilité
… maux de tête ou douleurs chroniques
… événement inattendu pendant la grossesse ou la naissance
… congé de maternité court ou retour au travail
… inquiétudes quant à la santé du bébé
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o Techniques et conseils d’allaitement :
L’allaitement et la dépression post-natale
… incapacité à allaiter
… bébé difficile ou qui souffre de coliques
… perte d’appétit
… perte d’intérêt ou inquiétude accrue pour ce qui est de s’occuper du bébé
… impression de ne pas être le type de maman que vous voulez être
… pensées troublantes au sujet de faire mal à vous-même ou à votre bébé
Le traitement
Le traitement de la dépression post-natale implique généralement une aide psychosociale et
la prise de médicaments antidépresseurs. La plupart des médicaments pris dans le cadre de la
dépression post-natale peuvent être pris si vous allaitez. Rappelez-vous de préciser à votre docteur
que vous allaitez.
Parfois une aide pour traiter les symptômes physiques et trouver des moyens de dormir davantage
peut limiter la dépression post-natale. Votre docteur déterminera l’éventuel traitement nécessaire.
Rappelez-vous que la dépression post-natale est une vraie maladie et que vous pouvez obtenir
de l’aide.
Essayez ces suggestions tout en suivant le traitement de votre docteur :
… dormez davantage
… demandez à la famille, au père du bébé, à des amis et autres de vous aider à vous occuper
du bébé
… obtenez de l’aide pour les autres enfants, la préparation des repas et les corvées
… faites de l’exercice tous les jours (promenez le bébé)
… mangez des repas et des en-cas nourrissants
… dormez pendant que le bébé se repose
… envisagez de vous inscrire à un groupe de soutien
… appelez vos amis et votre famille pour un soutien moral
La psychose puerpérale
Ces symptômes ne sont pas fréquents. Si vous ressentez l’un d’eux, contactez votre docteur
immédiatement.
… pas sûre de ce qui est réel et ce qui ne l’est pas
… voir et entendre des choses qui ne sont pas là
… pensées au sujet de faire du mal à vous-même ou à votre bébé
… pensées suicidaires ou homicides
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73887 French – BF Depression
L’allaitement et
les opérations
Si vous devez vous faire opérer ou aller à l’hôpital pendant l’allaitement, détendez-vous ! Vous pourrez
continuer à produire du lait et à allaiter votre bébé.
Parlez à votre docteur
Parlez à votre docteur avant l’opération/hospitalisation et dites-lui que vous allaitez. Demandezlui quels types de médicaments il ou elle va utiliser afin d’en choisir un sans danger pour
l’allaitement. En outre, la plupart des antidouleurs utilisés dans les hôpitaux après les opérations
sont sans danger.
Les médicaments et l’allaitement
Si vous vous inquiétez de transmettre à votre bébé des médicaments par le lait maternel, alors tirez
votre lait environ 4 à 6 heures après l’opération et jetez le.
Pour certains types de médicaments, vous devrez tirer votre lait et le jeter pendant 24 heures. Votre
docteur vous fera savoir quand vous pourrez recommencer à allaiter.
L’alimentation du bébé
Renseignez-vous sur la possibilité que l’hôpital autorise un membre de votre famille à amener le
bébé dans votre chambre, afin que vous puissiez allaiter lorsque vous vous en sentez capable. La
plupart du temps, un membre de la famille devra rester dans la chambre avec vous pour vous aider
à nourrir le bébé. Lorsque vous êtes absente, gardez les mêmes horaires d’alimentation. Assurezvous que quelqu’un donne au bébé votre lait conservé ou de la préparation pour nourrissons
pendant que vous êtes à l’hôpital.
Tirez du lait à l’avance
Si vous ne pouvez pas avoir le bébé dans la chambre d’hôpital avec vous, alors vous devrez
tirer votre lait toutes les 3 ou 4 heures pour maintenir votre production de lait. Vous pouvez soit
apporter un tire-lait de chez vous soit demander à utiliser l’un de ceux de l’hôpital. Les hôpitaux
n’ont pas tous un service maternité donc renseignez-vous à l’avance pour savoir si un tire-lait
sera disponible.
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o Techniques et conseils d’allaitement : L’allaitement et les opérations
Il est également recommandé de commencer à tirer votre lait et à le conserver dès que vous savez
que vous allez être opérée. Cela peut aider à constituer une réserve pour la durée de votre séjour
à l’hôpital. Si vous êtes prévenue quelques jours à l’avance, commencez à tirer votre lait et à le
conserver au réfrigérateur ou au congélateur.
Reposez-vous suffisamment
Arrangez-vous pour que les amis et les membres de la famille vous aident une fois que vous êtes
autorisée à sortir de l’hôpital. Si vous êtes fatiguée, ils peuvent vous apporter le bébé et vous aider
à vous préparer pour l’allaitement. Il est très important de vous reposer suffisamment pour que
votre corps puisse guérir.
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Donner du lait maternel
à votre bébé
prématuré
La plupart des bébés, même les prématurés (nés avant 37 semaines), peuvent réussir à apprendre
à téter. Le lait maternel est bénéfique aussi pour les plus petits prématurés, même s’ils n’en
prennent que de petites quantités pendant de courtes périodes. Le lait maternel permet de
développer un lien spécial ou une proximité entre la maman et le bébé lorsqu’ils sont séparés
dans le service de néonatologie.
Les mères qui accouchent d’un bébé prématuré produisent un lait qui est légèrement différent
du lait des mères qui ont mené leur grossesse à terme. Ce « lait prématuré » est particulièrement
bénéfique pour les prématurés et apporte une protection supplémentaire contre certains des
problèmes que peuvent développer les prématurés. Cependant, allaiter un prématuré qui est
dans le service de néonatologie peut représenter un défi.
Alimenter par gavage
Si votre prématuré naît après au moins 32 à 33 semaines de gestation, il peut arriver à téter au
moins une partie du temps. Les bébés nés plus tôt que cela sont généralement nourris avec du lait
maternel tiré et/ou une préparation pour nourrissons par une sonde de gavage. Le lait maternel
peut être fortifié grâce à un fortifiant de lait humain spécial.
Une fois que vous aurez accouché, vous aurez besoin de tirer le lait de vos seins rapidement,
souvent et complètement, afin que votre corps reçoive un signal pour produire une quantité
suffisante. Les 2 à 4 premières semaines sont particulièrement importantes. Pendant cette période,
les hormones qui produisent votre lait et les tissus de vos seins subissent des changements qui
contribuent à garantir votre aptitude à produire assez de lait pour votre bébé dans les semaines
et les mois à venir.
Produire suffisamment de lait
Vous vous inquiétez peut-être de ne pas produire assez de lait, même si vous allaitez à la demande
ou si vous utilisez régulièrement le tire-lait. Si vous prévoyez régulièrement d’allaiter uniquement,
vous devriez essayer de tirer du lait toutes les 2 ou 3 heures ou aussi souvent que possible. Plus
vous tirerez, plus vous aurez de chance de produire du lait. Toute quantité de lait maternel est
précieuse.
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Donner du lait maternel à votre bébé prématuré
Tirer et conserver
Demandez les procédures du service de néonatologie concernant le lait maternel pour les
prématurés, notamment :
… les instructions du tire-lait
… les récipients appropriés pour le lait maternel
… la méthode d’étiquetage, de conservation et de transport de votre lait maternel
… si vous devriez réfrigérer ou congeler le lait tiré à la maison
… la quantité de lait que vous devriez mettre dans chaque récipient
Lorsque vous êtes prête à rentrer à la maison
Les mamans qui veulent donner du lait maternel à leur nouveau-né lorsqu’elles sont prêtes à
rentrer chez elles devront produire au moins 590 à 740 ml (environ 20 à 25 onces fluides) de lait
chaque jour. Même si cela représente plus de lait que ce que votre bébé prendra pendant le séjour
en néonatologie, c’est la quantité dont vous aurez besoin au moment de la sortie de l’hôpital.
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