bulletin d`inscription babyfoot humain réservation

La municipalité de Clénay s’associe à l’AFMTÉLÉTHON pour l’édition 2015, en
organisant des DÉFIS GÉANTS.
Constituez une équipe de 6 joueurs (enfants à partir de 10 ans) pour le tournoi de
babyfoot humain, inscrivez-vous pour déguster l’omelette géante et faites nous
parvenir votre inscription + règlement à :
Mairie de Clénay - Téléthon - 25, grande Rue - 21490 Clénay
(infos au 0616474946 et sur www.clenay.fr)
BULLETIN D’INSCRIPTION BABYFOOT HUMAIN
(1 bulletin par équipe)
Nom de l’équipe ..........................................................................................
Coordonnées du responsable de l’équipe (nom, prénom, tél/mail)
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Liste des joueurs
❏ joueur 1 ..................................... ❏ joueur 2 ......................................
❏ joueur 3 ..................................... ❏ joueur 4 ...................................... ❏ joueur 5 ..................................... ❏ joueur 6 ...................................... Règlement (2€/joueur)
❏ chèque
❏
espèces
RÉSERVATION OMELETTE GÉANTE
Nom, prénom ...............................................................................................
Coordonnées (tél/mail)..................................................................................
......................................................................................................................
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Réservation de ............ parts d’omelette x 4€ = ............... €
Règlement
❏ chèque
espèces
❏