Fiche d`inscription à remplir - Mohicans Maximinois
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Fiche d`inscription à remplir - Mohicans Maximinois
Feuille d’inscription, Mohicans Maximinois Saison 2016-2017 http://mohicansmaximinois.free.fr/ Nom : Prénom : Prénom : Prénom : Date de naissance : Date de naissance : Date de naissance : Adresse * : Téléphone * : Adresse électronique *: Je soussigné * : Nom : _________________ Prénom : ________________ Autorise les personnes mineures inscrites ci-dessus : A s’entraîner dans la salle et sur les pas de tir extérieur du club. A utiliser les transports (véhicules personnels, autocars) afin de participer aux compétitions officielles et amicales programmées dans le cadre du club. Autorise le club : A prendre toutes dispositions en cas d’incident ou d’accident pouvant me survenir ou survenir à mon (mes) enfant(s) lors des activités du club (hospitalisation, médecin, ..) A utiliser dans le cadre pédagogique,le cadre du journal du club ou du site internet du club des photos prises au cours des compétitions ou des activités du club. M’engage à n’utiliser le parcours nature qu’après y avoir été expressément autorisé par écrit. L’adhésion au club et à l’UFOLEP implique le respect du règlement intérieur du club et de l’UFOLEP (Disponibles via le site internet ou sur demande). J’ai connu votre association par le biais : Site internet club □ Site internet ville Forum des associations □ Autre (Précisez) : Fait à St Maximin la Ste Baume, le □ Connaissance □ Membre du club □ ___/___/201__ Signature * : ___________________ * Père, Mère ou tuteur légal dans le cas d’un mineur. ----------------------------------------------------------------------Cadre réservé au club : Cotisation : __________ Payé Certificat médical □ □ Visa du trésorier ____________