DEPARTEMENT GESTION LOGISTIQUE ET TRANSPORT Dut en

DEPARTEMENT GESTION LOGISTIQUE ET TRANSPORT
Dut en formation continue 1 an
Session 2017
Formulaire à compléter et renvoyer à Anita Morlet : [email protected]
RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
M.
Mme
NOM
NOM MARITAL
Prénoms
Né(e) le
A (ville, département,
pays)
N° de sécurité sociale
Eventuellement,
N° du titre de séjour
Validité
Mention
Adresse
Code postal
E-mail
Ville
Téléphone
VOS ACQUIS SCOLAIRES ET UNIVERSITAIRES
Année
Etablissement fréquenté
Diplôme ou examen préparé
Succès-Echec
VOS ACQUIS DE FORMATION
Année
Organisme de formation
Intitulé de la formation
Niveau
SITUATION AVANT L’ENTREE EN FORMATION
Situation
Précisez
Salarié
Demandeur d’emploi
autre
Vous devez avoir deux années d’expérience professionnelle pour entrer en formation.
Indiquez ci-dessous les entreprises dans lesquelles vous avez travaillé (avec nombre de mois ou
d’années d’exercice) sauf si les conditions sont réunies dans l’entreprise actuelle citée plus haut.
PIECES A JOINDRE

Curriculum vitae

Lettre de motivation

Photocopie des relevés des notes du Bac (ou de la dernière année d’études)

Photocopie du Bac ou d’un diplôme équivalent

Photocopie des certificats de stage de formation

Certificats de travail

Photocopie d’une pièce d’identité (carte d’identité ou passeport)

Pour les candidats étrangers, photocopie du titre de séjour en règle

2 enveloppes timbrées à vos noms et adresse

2 photos d’identité