AALLGGOORRYYTTHHMMEE FFVV // TTVV ssaannss ppoouullss

Si arrêt cardiaque à l’hôpital
devant témoin ou patient monitoré
A
ALLG
GO
OR
RY
YTTH
HM
ME
E FFV
V // TTV
V ssaannss ppoouullss
R
R
Réééfffééérrreeennnccceeesss
E
E
R
C
ER
RC
C 222000000555
1er Choc
C
C
Cooouuupppdddeeepppoooiiinnngggsssttteeerrrnnnaaalll
MCE 100 compressions par minute : 30
compressions pour 2 ventilations
En attente défibrillateur
TV / FV sans pouls
Choc 150-200 Joules si def .biphasique
360 joules si def. monophasique
2 minutes
sinusal suivie d’une période de quelques
Une défibrillation efficaceRythme
est souvent
secondes électrique). De plus même lorsqu’un rythme
avec un30rythme
MCE + ventilation
:2 /intubation + voie
V
ééérrriiifffiiicccaaatttiiiooonnnrrryyyttthhhm
eee
TV / FV
récidivante
ou
réfractaire
V
m
V
m
veineuse
+
recherche
cause réversible
cardiaque normal est obtenu il peut
persister durant une période transitoire
±±± p
p
o
u
po
ou
ulllsss
ème
des anomalies de la contraction avec un pouls faible (sidération myocardique).
2
choc
Cela ne doit pas être confondu avec une activité électrique sans pouls, pour
Choc 150-360 Joules si def .biphasique
Asystole
Non
recommandé
en systématique
360ces
joules
si def.
monophasique
Traiter les causes
réversibles
2 minutes
4H: Hypothermie, Hypovolémie,
hypoxie, Hyper/hypo Kaliémie.
MCE + ventilation 30 :2 /intubation + voie
veineuse + recherche cause réversible
Rythme
sinusal
V
V
m
p
o
u
Vééérrriiifffiiicccaaatttiiiooonnnrrryyyttthhhm
meee±±± p
po
ou
ulllsss
4T: Toxique, Tamponnade,
pneumopthorax sous Tension,
Thrombose
coronaire
ou
pulmonaire
Asystole
TV / FV récidivante ou réfractaire
Adrénaline 1 mg IVD ou 3 mg
intratrachéal diluée dans 10 ml sérum
3ème Choc
2 minutes
Choc 150-360 Joules si def .biphasique
360 joules si def. monophasique
S
S
V
m
m
SiiiFFFV
Vrrréééfffrrraaaccctttaaaiiirrreeeeeettt hhhyyypppooom
maaagggnnnééésssééém
miiieee
MCE + ventilation 30 :2 /intubation + voie
veineuse + recherche cause réversible
Asystole
SULFATE DE MAGNESIUM une dose
initiale de 1 à 2g 4ml (4-8mmol) de
sulfate de magnésium 50 % en IV sur 1 2 minutes après dilution dans 100 ml de
G5%.
V
V
m
p
o
u
Vééérrriiifffiiicccaaatttiiiooonnnrrryyyttthhhm
meee±±± p
po
ou
ulllsss
TV / FV récidivante ou réfractaire
C
C
O
R
D
A
R
O
N
E
CO
OR
RD
DA
AR
RO
ON
NE
E
300 mg (2 amp) rapportée à 20 ml dans
solution de Glucose bolus IV
4ème Choc
2 minutes
MCE + ventilation 30 :2 /intubation + voie
veineuse + recherche cause réversible
Rythme
sinusal
V
V
m
p
o
u
Vééérrriiifffiiicccaaatttiiiooonnnrrryyyttthhhm
meee±±± p
po
ou
ulllsss
Rythme sinusal
Choc 150-360 Joules si def .biphasique
360 joules si def. monophasique
Asystole
S
S
m
Siiihhhyyypppeeerrrkkkaaallliiiééém
miiieee ooouuuiiinnntttoooxxxiiicccaaatttiiiooonnntttrrriiicccyyycccllliiiqqquuueeesss
BICARBONATE DE SODIUM 50 ml
sol à 8,4%
Non recommandé de façon systématique
TV / FV réfractaire
Adrénaline 1 mg IVD à répéter toutes les
3 à 5 minutes durant l’arrêt cardiaque
2 minutes
5ème Choc
MCE + ventilation 30 :2 /intubation + voie
veineuse + recherche cause réversible
Choc 150-360 Joules si def .biphasique
360 joules si def. monophasique
Asystole
V
V
m
p
o
u
Vééérrriiifffiiicccaaatttiiiooonnnrrryyyttthhhm
meee±±± p
po
ou
ulllsss
Rythme sinusal
TV / FV réfractaire
Références : European Resuscitation Council
Guidelines for Resuscitation 2005
C
C
O
R
D
A
R
O
N
E
CO
OR
RD
DA
AR
RO
ON
NE
E
150 mg (1 amp) rapportée à 20 ml dans solution
de Glucose bolus IV puis 900 mg par 24 heures