FEDERATION FRANCAISE DE TWIRLING BATON

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FEDERATION FRANCAISE DE TWIRLING BATON
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Maison régionale des sports
3 Place de la Mairie
86240 ITEUIL
CONGRÈS ANNUEL
Mérignac – 26 et 27 mars 2016
PROPOSITION D’OBTENTION D’UNE « LETTRE DE FELICITATIONS »
LIGUE / DEPARTEMENT : ...........................................................................................................................
NOM et Prénom du postulant : ................................................................................................................
Adresse complète : ....................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Club : ....................................................................................... N° de Licence : .........................................
Fonction : ...................................................................................................................................................
Date d’entrée à la FFTB (1ère licence) : ......................................................................................................
Avis motivé de la Ligue justifiant la demande :
....................................................................................................................................................................
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Date et signature
A retourner à la FFTB avant le 13 mars 2016
FFTB
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86240 ITEUIL

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