L`appareil respiratoire

Anatomie
Mr Dumas
L’appareil respiratoire :
On appelle appareil respiratoire l’ensemble des éléments correspondant aux voies respiratoire aux
poumons et aux plèvres qui forment les enveloppes.
Les voies respiratoires correspondent aux voies aériennes supérieures, parmi celle-ci le pharynx ces
régions étant traverse par l’aire que l’on respire, ensuite on a le larynx (rôle phonatoire et
respiratoire), on va commencer à s’intéresser à la trachée (à la fois cervicales et thoraciques qui
donnera des bronches), ensuite il y a les poumons et son enveloppe la plèvre.
 Mise en place générale au niveau de la cage thoracique :
Cage thoraciques segmenté en deux compartiments, plan vertical du côté droit et un deuxième plan
vertical du côté gauche qui sépare chacun un hémithorax. On a trois compartiment : deux
compartiment latéraux qui correspond aux champs du thorax ou se situent les poumons la région
dégagé entre les deux régions latérale est appelé le médiastin. Le médiastin est divisé en 2 partie
séparées par le plan postérieur passant par la trachée, on différenciera le médiastin postérieur (en
arrière du plan de la trachée) et antérieur (avant du plan de la trachée). Quand on parlera d’un
organe on apprendra à la situer par rapport au médiastin antérieur et postérieur.
 Vue crânialle du thorax :
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De part et d’autre, la cage thoracique porte les champs pulmonaire, on met en place le poumon d’un
côté et de l’autre et entre les deux, le médiastin. On va avoir la trachée sous forme d’un anneau
fermé en arrière et va se diviser en deux bronches principales qui vont pénétrer dans les poumons.
La trachée c’est un ensemble d’anneaux cartilagineux ouverts en arrière qui vont être rattaché les
uns aux autres par une membrane inter-annulaire qui va permettre de fermer l’espace entre els
anneau trachéaux, en arrière les anneaux sont fermés par un muscle lisse qui forme un plan dorsal.
On a un conduit fibro-cartilagineux musculeux qui correspond à un empilement d’anneaux
cartilagineux.
 Schéma de la trachée :
La trachée a une première partie verticale, fait d’une vingtaine d’anneaux trachéaux. Ensuite la
trachée se divise en deux partie qui sont les broches principales, l’une du côté droit l’autre du côté
gauche, du côté droit la branche principale est plus verticale que celle du côté gauche (qui elle est
plus horizontale), elle est aussi plus courte elle fait 2 cm et celle du côté gauche fait 5cm. La trachée
étant à la fois dans la région cervicale et dans le médiastin, sur l’ensemble de sa hauteur elle mesure
environ 12cm dans la région cervical elle prend naissance à C6 et la division se fait à hauteur de T4-T5
à peu prés.
La bronche principale droite se divise rapidement pour donner une bronche lobaire supérieure, une
broche lobaire moyenne pour finir par une bronche inférieure, dans ce dessin on a une branche pour
chaque lobe, branche lobaire supérieur, moyenne et inferieur. Du côté gauche la bronche principale
se divise en deux parties la bronche lobaire supérieure et le bronche lobaire inferieur, deux lobes du
côté gauche. La division de la trachée correspond à un angle de 20 degrés pour la bronche droite et
45 pour l’axe de la bronche principale gauche. Le manubrium sternal se projette à un peu près en
libérant au-dessus de lui 7 anneaux trachéaux. En plongeant au-dessus du manubrium sternal on
peut faire une ponction que l’on appelle une trachéotomie. De chaque côté les bronches principales
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donnent des bronches destinés aux poumons, mais In fine poumon droit et poumon gauche vont
former des segments.
 Schéma de segments pulmonaires :
Un segment est un compartiment qui s’est isolé garce à des cloisons inter-segmentaires et qui va
recevoir une bronche qui s’est divisé après la naissance de la bronche lobaire, l’ensemble forme une
partie du poumon qu’on appelle le lobe. Dans un lobe il va y avoir une segmentation secondaire sous
forme de segments. Le lobe supérieur du poumon droit se divise en trois segment il existe un
segment vers le haut c’est le segment apical, un segment ventral et un segment vers l’arrière c’est le
segment dorsal.
La bronche lobaire supérieure destinée au lobe supérieur va donc se diviser en trois bronches
segmentaires, c’est ce qu’on appelle la segmentation bronchique. On aura donc la naissance de la
bronche segmentaire ventrale, apical, dorsale du lobe supérieur et ainsi de suite et selon le poumon
du coté droit il y a trois lobes du côté gauche il y a deux lobes mais il y a toujours 10 segments.
 Anatomie morphologique de chaque poumon :
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On décrira au poumon une face qui regarde en dedans c’est la face médial, un qui regarde contre la
paroi c’est la face pariétal, il a une forme de demis cône avec vers le haut il a un apex et vers le bas
une base.
 Vue latérale du poumon droit :
Le poumon présente à décrire un bord postérieur très verticalité puis un bord ventrale développé
vers l’avant. Le poumon mesure environ dans le plan de la hauteur 20cm, de la profondeur antéropostérieur en moyenne 18cm et en épaisseur environ 8cm. Les poumons ont une capacité de
contenance aérique d’environ 5 L, le volume résiduel est de 1,5 et pèse 700g. C’est un tissu de type
alvéolaire, rosé brune et noir chez les grand fumeurs =) !
La face externe du poumon on voit apparaitre des scissures, sur le poumon droit une scissure va
barrer de façon transverse la face latérale du poumon on l’appelle scissure oblique (ou grand sciure
ou scissure verticale), une autre scissure avec un trajet plus horizontale c’est la scissure horizontale
(petite scissure) correspond a une zone d’invagination du tissus pulmonaire qui lui est recouvert
d’une séreuse appelée la plèvre, et vont réaliser des fentes. Ces scissure vont séparer le poumon en
trois lobes un lobes supérieur, un lobe moyen et un lobe inferieur. Le lobe supérieur étant lui-même
segmenté en un segment apical, segment ventral et un segment dorsal.
 Vue médiale du poumon droit :
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