BULLETIN D`INSCRIPTION POUR LES FORMATIONS 2013-2014

BULLETIN D’INSCRIPTION
POUR LES FORMATIONS 2013-2014
□ Madame
□ Mademoiselle
□ Monsieur
NOM : ________________________________________________________________________________
PRENOM : _____________________________________________________________________________
CLUB : ________________________________________________________________________________
AFFILIÉ AU COMITÉ DEPARTEMENTAL DE (discipline) : __________________________________________
FONCTION / STATUT (Président, trésorier, secrétaire, bénévole, salarié…) :
_____________________________________________________________________________________
ADRESSE PERSONNELLE : ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
TELEPHONE (fixe): __________________ _______ TELEPHONE (portable) : ________________________
____________
COURRIEL / MAIL : ______________________________________________________________________
AU DOS DE CETTE PAGE :
Merci de cocher la (ou les) formation(s) choisie(s), ainsi que les éléments correspondants si besoin :
(Modules pour l’Informatique – dates pour les Premiers Secours et la Comptabilité Générale – horaires
pour le défibrillateur automatique).
Les inscriptions seront prises en compte par ordre d’arrivée uniquement sur dossier complet : bulletin
d’inscription rempli accompagné du règlement correspondant.
IL EST IMPERATIF DE NOUS PREVENIR EN CAS DE DESISTEMENT (condition indispensable à tout
remboursement). Ainsi votre place pourra être proposée à une autre personne.
Etablir une fiche d’inscription par stagiaire.
Joindre un chèque par formation.
- Si plusieurs personnes d’une même association souhaitent suivre la même formation, joindre un
chèque global.
- Si une même personne souhaite suivre plusieurs formations, joindre un chèque par formation.
Le chèque est à établir à l’ordre du CDOS89.
Comité Départemental Olympique et Sportif de l’Yonne
16 Boulevard de la Marne – BP 11 – 89010 AUXERRE CEDEX
Tel : 03 86 52 09 92
[email protected]
Site Internet : http://yonne.franceolympique.com
BULLETIN D’INSCRIPTION
POUR LES FORMATIONS 2013-2014
NOM : __________________________________ PRENOM : ______________________________ CLUB : ______________________________________
Merci de cocher la (ou les) formation(s) choisie(s), ainsi que les éléments correspondants si besoin :
(Modules pour l’Informatique – dates pour les Premiers Secours et la Comptabilité Générale – horaires pour le défibrillateur automatique).
INTITULE
DATES
HORAIRES
□ INFORMATIQUE : □ Word Initiation
□ Excel Initiation
LIEUX
PRIX
Auxerre
25 €
(le module)
Auxerre
15 €
(le module)
□ INFORMATIQUE : □ Word Perfectionnement
□ Excel Perfectionnement
□ PowerPoint
□ Publisher
□ COMPTABILITE GENERALE
□ 30/11/13 – 07/12/13 – 14/12/13
OU
□ 07/01/14 – 14/01/14 – 21/01/14
□ COMPTABILITE C.A.S.I.C.O.
□ PREMIERS SECOURS (PSC1)
30 €
(le module)
Auxerre
100 €
□ 09/11/13 - 16/11/13 - 23/11/13 OU
35 €
Monéteau
□ 15/03/14 - 22/03/14 - 29/03/14
□ DEFIBRILLATEUR AUTOMATIQUE
Auxerre
□ 07/12/2013
□ 07/12/2013
□ 9h-10h30 OU
□ 10h45-12h15
(le module)
10 €
Auxerre