NOM DU GROUPE : NOM de L`ANIMATEUR REFERENT DU
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NOM DU GROUPE : NOM de L`ANIMATEUR REFERENT DU
ASJ Législation et Sécurité : FICHE de SORTIE : Date : ___________ NOM DU GROUPE : _____________________________________ NOM de L’ANIMATEUR REFERENT DU GROUPE : ____________________________________ Tél : _________________________ Effectifs Stagiaires / Enfants : _________ Effectif Animateurs : ____________ Destination : ____________________________________________________ Heure de Départ : ____________________________________________________ Retour prévu à : ____________________________________________________ Trajet* : ____________________________________________________ Matériel Emporté : ____________________________________________________ Trousses de secours N° : _____ Les autres animateurs qui composent le groupe sont : ____________________________________________________ Tél : _________________ ____________________________________________________ Tél : _________________ ____________________________________________________ Tél : _________________ *pour la piscine, indiquer « TRAJET HABITUEL », si vous empruntez le trajet connu de tous, usuel. Dans le cas contraire veuillez préciser. Ce document doit être remis à l’équipe de direction au plus tard avant le départ. Assurez-vous d’avoir l’autorisation de la direction pour organiser cette sortie. En cas de retard vous n’oubliez pas de prévenir le centre. Ce document n’a pas de caractère obligatoire dans la réglementation ou la législation qui encadrent les ACM. Toutefois il peut-être un outil utile. 1 © Association Service Jeunesse Tél. / Fax : 03 21 29 11 05 GSM : 06 222 78 666 www.servicejeunesse.asso.fr