bulletin adhésion T4zone

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Tout (et même plus !) sur les VW T4 et T5
BULLETIN D’ADHESION
Nom :
Prénom :
Sexe :
Adresse :
F
M
Téléphone :
Ville :
Code postal :
Pseudo du forum :
Pays :
E-mail :
Montant de la cotisation :
(membre actif : 10€ / membre donateur : + de 20€)
10 €
1ère adhésion
Renouvellement
Autre montant (précisez) :
Moyen de paiement :
Chèque
(A l’ordre de “Association T4zone”)
Virement
(Au préalable, se rapprocher du Président par courriel à
[email protected] pour obtenir le RIB de l’association)
€
(L’adhésion est annuelle et donc valable pour une année calendaire)
Je souhaite proposer ma candidature pour le conseil d’administration de l’association.
Signature de l’adhérent :
(Cadre réservé au Président)
Signature :
Date :
Date validation adhésion :
Numéro adhérent :
L’adhésion implique le respect des statuts et du règlement intérieur, à la disposition de l'adhérent au siège de l'association et/ou sur le forum http://www.t4zone.info. Pour tout renseignement, veuillez vous adresser à :
[email protected]
Bulletin dûment rempli et signé à retourner
à l’adresse suivante :
Association T4 zone
Route de Bages
64440 Béost