New York 2016 - Salsavanille

New York 2016
FORMULAIRE D'INSCRIPTION
Nom:
Prénom:
Rue:
PHOTO
Code postal:
Ville:
Tél. Portable:
Profession:
Adresse e-mail:
FaceBook:
Date et lieux de naissance:
Sexe:
Votre niveau en Salsa:
Votre niveau en Bachata:
Débutant □
Débutant □
Intermédiaire □
Intermédiaire □
Avancé □
Avancé □
Votre Professeur de Salsa:
Ecole de Salsa:
Nom, Lieu, Site Web…
Comment avez-vous eu connaissance de ce voyage:
Commentaire :
Date et Signature : 

Documents pareils