inscription form 2013 european holiday _4

European Holiday - 16-24th July 2013
Inscription form
All information requested must be completed
FAMILY NAME (SURNAME): … ……........ .........
GIVEN NAME (FIRST NAME): … ………………………
FULL ADDRESS:…… …………………………...........................................................
Date of Birth (dd/mm/yyyy): …………………………………………...……
Status:
Married ........
Single.............
Widow(er) .............
Tel.no............................ mobile.............................
Child: 10yrs+..........
e-mail..................................................
Passport No: …......................
Passport issued at….............................
valid until ........................
Language spoken.......................................................................................
Mobility problem.......................................................................................
Any particular diets ...................................................................................
Arrival from:
Airport : ………………………………………………………..………
Airline and Flight number: ………………………………………….......................
Time of Arrival in Malta:.…………………………………………………………
Date of Arrival in Malta: ……………………………………………
Departure
Date and time of departure from Malta …….......................................................
Airline and Flight No ..................................................
Accommodation for 8 nights & 1 Excursion and for extra expenses included
Full Board: Single room with shower +linen; breakfast and two meals +1 excursion
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Persons above12yrs = 50Euro per person = 400Euro
Children (4-12 yrs +) = 38 Euro per person =304Euro
Children under 4 years are accommodated free of charge
Camping with toilet facilities.
• Adults =35Euro per person
•
Excursions (transport and tour leader & meal included)
• one excursion to Gozo Cathedral ,Ta Pinu Shrine, Dwejra,Xlendi
• one excursion to Valletta extra is 25 Euros visiting St John’s co - Cathedral ,
• The Malta Experience and Upper Barrakka
Please note that 40Euro as deposit is to be paid on application
For payment contact:
• Charles Grima: 00356.21.342818/00356.79922731
• E-mail: [email protected]
Address:
61,St Mary,
Tower street
• Msida1824
• Malta
Payments can be done through our bank account.
Account Name :
Account No :
Account Type :
Iban No :
BIC/Swift No :
SORT CODE:
Bank Address :
Lay Fraternity of Charles de Foucauld
073101073001
Current Account
MT48MMEB44738000000073101073001
MMEB-MT-MT
44738
HSBC
Misrah il-Bajja
Bugibba SPB2511
Malta
You are kindly requested to book as early as possible and not later than the end of April 2013
VACANCE EUROPEENE
16 – 24 juillet 2013
Formulaire d’Inscription
Toute l’information doit être remplie
PRENOM:...........................................................................................................
NOM DE FAMILLE:..........................................................................................
ADDRESSE:.......................................................................................................
DATE DE NAISSANCE: (jour/mois/an)...........................................................
STATUT:
Marie:...........; Célibataire: ............; Veuf/veuve;............; Enfant (plus de10ans)............
TELEPHONE:
E/MAIL:
PASSEPORT no: ..................... Date d’expiration:..................... Sorti de:.......................
LANGUE PARLEE:..............................................
PROBLEME DE MOBILITE:...............................
ALIMENTATION PARTICULIERE:.........................................................
AEROPORT DE DEPART:.........................................................................
Ligne aérienne:.............................................................................................
Date d’arrivée:..............................................................................................
Numéro de vol:.............................................................................................
Heure d’arrivée:............................................................................................
DEPART DE MALTE:
Heure de départ:..............................................................................
Ligne aérienne et numéro de vol:....................................................
LOGEMENT POUR 8 NUITS ET UNE EXCURSION ET DES DEPENSES EXTRA
Logement complet: Chambre pour une personne avec la douche et le linge, petit déjeuner, 2
repas et une excursion:
Adultes et Enfants plus de 12 ans: 50 Euros par jour par personne (400 Euros)
Enfants plus de 4 ans: 38 Euros par jour chaque personne (304 Euros)
Enfants moins de 4 ans: gratuit
Camping avec des toilettes: 35 Euros pour chaque adulte
Excursions: transport, chef de tour, et un repas:
- Une excursion a la cathédrale de Gozo, le lieu saint Ta’ Pinu, Dwejra, Xlendi
- Une excursion a la cathédrale de Saint Jean a Valletta par 25 Euros extra
- Malta Experience et Upper Barrakka
40 Euros doivent etre payes comme acompte avec la formulaire d’inscription
Contactez pour le paiement:
• Charles Grima: 00356.21.342818/00356.79922731
• E-mail: [email protected]
Addresse:
61,St Mary,
Tower street
• Msida1824
• Malta
Les paiements doivent être effectués par le compte en banque:
Account Name :
Account No :
Account Type :
Iban No :
BIC/Swift No :
SORT CODE:
Bank Address :
Lay Fraternity of Charles de Foucauld
073101073001
Current Account
MT48MMEB44738000000073101073001
MMEB-MT-MT
44738
HSBC
Misrah il-Bajja
Bugibba SPB2511
Malta
Vous êtes gentiment priés de vous inscrire le plus tôt possible avant la fin d’avril 2013.