autorisation du parent/tuteur pour les sorties scolaires mcps ne

AUTORISATION DU PARENT/TUTEUR POUR LES SORTIES SCOLAIRES
MCPS NE FOURNI PAS DE TRANSPORT
MCPS Form 560-31
Office of School Support and Improvement
MONTGOMERY COUNTY PUBLIC SCHOOLS
Rockville, Maryland 20850
Septembre 2016
À Être Rempli par l'Organisateur de la Sortie Scolaire.
École________________________________________________________________________________________ Grade/Groupe__________
Date(s) de la Sortie Scolaire________________________________ De ______a.m./p.m. à ______a.m./p.m. Coût Par Élève______
Lieu de la Sortie Scolaire (y compris la ville et l'état) __________________________________________________________________
Dispositions en Matière de Transport: □ Bus de MCPS □ Compagnie de Transport Approuvée par MCPS (Nom:)____________________
□ Transport en Commun (Préciser:______________________________________________________________________ ) □ Marcher
□ S'y rendre de façon véhiculé avec un: □ Parent □ Tuteur □ Membre du Personnel □ Élève
Objectif de la Sortie Scolaire_________________________________________________________________________________________
Personnel de l'École Responsable_____________________________________________________________ Date
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L'élève dont le nom est mentionné ci-dessous peut être excusé(e) pour ne pas prendre part à l'activité décrite ci-dessus.
Signature du Directeur/de la Directrice________________________________________________________ Date
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À Être Rempli par le Parent/Tuteur Legal/la Tutrice Légale, ou l'Élève Éligible
Nom du Parent/Tuteur Légal/de la Tutrice Légale Responsable sur le Plan Financier
Montgomery County Public Schools (MCPS) veut vous faire part de vos responsabilités financières concernant les sorties scolaires.
Coût—Selon la sortie scolaire, le coût peut inclure le transport, les frais de billet ou les frais d’entrée, la nourriture, l’hôtel et/ou les frais d’une
compagnie de transport.
Paiement—Le paiement peut être effectué par chèque payable à l’ordre de l’école, en espèces, ou à travers un système de paiement en ligne,
si disponible. Cependant, il est recommandé de ne pas donner de l'argent en espèce à votre élève/vos élèves. Des frais de $25 seront applicables
pour tout chèque retourné par la banque pour une raison quelconque. Veuillez contacter le conseiller scolaire ou l'administrateur de l'école pour
prendre d'autres dispositions concernant le paiement. Des bourses, des frais réduits ou des calendriers de paiements modifiés sont disponibles si
le coût de la sortie scolaire, présente un problème pour votre famille.
Retard, Changement ou Annulation—Parfois il est nécessaire de reporter, modifier ou même d'annuler une sortie scolaire pour des raisons
de sécurité, d’intempéries ou pour d'autres raisons. Parfois, lorsqu'une sortie scolaire est annulée, est changée ou retardée, les frais d'annulation
ou d’autres paiements qui ont été faits à l'avance ne peuvent pas être obtenus par MCPS. Par exemple, il peut y avoir des réservations pour les
transports, les billets qui ont été achetés, ou les frais payés à un agent de voyages. Un remboursement n'est pas toujours possible, mais nous ferons de notre mieux pour vous rembourser la totalité ou une partie de votre paiement.
Coût Supplémentaire—Si une sortie scolaire est retardée, interrompue ou modifiée une fois qu'elle a commencée et les élèves doivent s'absenter
plus longtemps que prévu de la maison et de l’école pour des raisons de sécurité ou autres raisons, il peut y avoir des coûts supplémentaires pour
des choses telles que la nourriture, le logement et les transports supplémentaires ou alternatifs. Dans ce cas, nous ferons de notre mieux pour
réduire au minimum les coûts supplémentaires, mais vous êtes responsable du paiement de ces coûts supplémentaires pour votre enfant/vos enfants.
Informations Concernant l'Assurance Voyage
L’assurance voyage peut aider à couvrir les frais si la sortie scolaire est annulée, retardée ou interrompue, ou si vous n'êtes pas en mesure de
faire la sortie scolaire pour des raisons telle qu'une maladie. Le coût de l'assurance voyage varie en fonction de la compagnie et du plan que
vous choisissez. Cependant sachez que les compagnies d'assurance voyage ne couvriront pas une sortie scolaire annulée par l'école par mesure
de précaution. À moins que l'école n'ait prise des dispositions pour inclure l'assurance de groupe dans les coûts de la sortie scolaire, la décision
de souscrire à une assurance voyage vous revient. Si vous souhaitez souscrire à une assurance voyage, vous devez prendre des dispositions et
payer les frais.
Nom de l’Élève____________________________________________Enseignant(e)______________________________________________
□ J'autorise mon enfant à participer à l'activité mentionnée ci-dessus.
□ Je N'autorise pas mon enfant à participer à l'activité mentionnée ci-dessus.
o Je voudrais me porter volontaire pour être accompagnateur à cette excursion.*
*Veuillez noter que tous les bénévoles doivent compléter une formation sur Internet sur la prévention, l’identification, et le
rapportage de maltraitance et de négligence des enfants. Les bénévoles pour des excursions de journée prolongée, en dehors de
la région, ou des excursions où les élèves passeront la nuit, doivent aussi se soumettre à la prise des empreintes digitales et à
une vérification de ses antécédents.
Nom du Parent/Tuteur/de la Tutrice__________________________________________ Numéro de Téléphone ___________________
Contact d'Urgence _________________________________________________________ Numéro de Téléphone ___________________
Signature du Parent/Tuteur/de la Tutrice_______________________________________________________ Date
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