Les 21 et 22 avril 2017 - Intégration du cycle de la vie

Transcription

Les 21 et 22 avril 2017 - Intégration du cycle de la vie
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
-Formation de base en ICV à QuébecPrésentée par Élise Castonguay, M. Ps.
Psychologue
Nom : _______________________________ Prénom : ____________________________
Adresse: __________________________________________________________________
__________________________________
Code postal : ____________________
Profession : __________________________ Diplôme (ex : M.Ps.) : _________________
Tél. (bur) : ______________________________ Tél. (rés) : _________________________
Courriel : _________________________________________
(important)
Les 21 et 22 avril 2017
Coût * : 530.00$ avant le 31 mars 2017
580.00$ après le 31 mars 2017
Lieu : Grand Times Hôtel
5100 boul. Des Galeries
Québec, Qc., G2K 2M1
*Pour ceux possédant déjà le livre, le coût est réduit de 30$.
Pour reprise de formation; 400$ avant / 450 après date limite.
Pas de remboursement après le 31 mars 2017.
Veuillez faire parvenir votre formulaire complété et votre chèque à l’ordre de :
Élise Castonguay
Et adresser votre envoi à : Élise Castonguay
Clinique Psycho Bien-être
24 boul. Concorde Est, suite 205,
Laval, (Qc.)
H7G 4X2