Formulaire de changement d`adresse

Formulaire de changement d’adresse
Imprimer, remplir et envoyer par la poste à la municipalité
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Prénom
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Nom de famille
Ancienne adresse
Numéro civique : _______
Rue : ________________________________________
Ville : _____________________________________________
Code postal : ______________
Nouvelle adresse
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Numéro civique
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Rue
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Ville
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Téléphone résidence
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Code postal
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Téléphone travail
Changement d’adresse effectif à compter du : _____________________________________________
Signature : _______________________________
Date : ______________________
Imprimer, remplir et envoyer par la poste à l’adresse suivante :
Municipalité de Saint-Élie-de-Caxton
La Maison du Citoyen
52 Chemin des Loisirs, Saint-Élie-de-Caxton, (Québec) G0X 2N0
Téléphone : (819) 221-2839 – Télécopieur : (819) 221-4039
Municipalité de Saint-Élie-de-Caxton
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Mise à jour : mars 2009