Communiqué TIERS PAYANT 08.01.15.

Proposer, informer, défendre !
Paris, le 08.01.2015
Non à un tiers payant généralisé…qui masque le
désengagement de l’Assurance Maladie obligatoire.
communiqué
Si les kinésithérapeutes pratiquent le tiers payant social depuis toujours (celui ci étant inscrit comme tel dans la
convention : article 3.3.6 b : En dehors des cas de dispenses d’avance des frais légales (aide médicale d’Etat, CMU,...),
le masseur-kinésithérapeute libéral peut accepter, dans des cas exceptionnels justifiés par des situations sociales
particulières, le paiement différé de ses honoraires.), il n’est en revanche pas acceptable de parler de généralisation de
ce dernier.
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Nonobstant l’acceptation de tarifs particulièrement bas en échange du statut « conventionné », les kinésithérapeutes ont
vu leur pouvoir d’achat décroitre depuis 30 ans. Avec une séance moyenne facturée 16 euros bruts la demie heure et un
pourcentage de charges de l’ordre de 50% hors impôts, il devient de plus en plus difficile de vivre de cette seule activité
conventionnée.
Les kinésithérapeutes ne sont pas dupes non plus et voient bien comment l’avenir se profile en 3 temps.
Premier temps, l’obligation de disposer d’une mutuelle complémentaire : c’est fait
Deuxième temps, la généralisation du tiers payant : c’est en cours
Troisième temps, la diminution de la prise en charge « sécurité sociale » aux dépens des mutuelles de 5 à 10%
(actuellement la PEC est de 60% par la sécu) : ça va venir.
Conséquences :
les comptes de l’assurance maladie vont être artificiellement améliorés sans qu’il n’y ait de baisses des cotisations qui resteront inchangées les mutuelles vont répercuter ces nouvelles dépenses imposées sur les cotisations qui vont augmenter la France atteindra la barre des 3% imposée par Bruxelles et nous serons en 2017, année d’élection présidentielle… Moralité : il faut arrêter de nous prendre pour des imbéciles incapables de voir ce qui se prépare sur le dos des français,
sans compter les « manipulations » fiscales dont celle toute récente sur la suppression de la réduction d’impôts pour
frais d’adhésion et de comptabilité réservée aux adhérents d’OGA réalisant moins de 32 900 euros de chiffre d’affaire,
alors que le Président de la République nous a juré qu’il n’y aurait pas de nouveaux impôts en 2015.
Tout cela est le fruit d’une longue gestation dogmatique datant de 1982 (année de la mise en place du tiers payant aux
pharmaciens).
Les kinésithérapeutes libéraux, comme l’ensemble des libéraux de santé deviendraient alors des salariés de la sécurité
sociale et des mutuelles et perdraient définitivement toute notion de liberté.
Cela n’est pas acceptable.
Le SNMKR refuse la généralisation d’un tiers payant qui déresponsabiliserait le patient du coût réel des soins au
principe d’un dogme révolu.
Si la plupart des Etats membres de l’UE ont adopté le Tiers payant, il convient alors d’étudier pour chaque pays,
chaque système de santé et chaque système de prise en charge sociale des soins ainsi que les tarifs des actes proposés et
de comparer ce qui est comparable.
Le SNMKR soutient une santé de qualité au juste cout, celui qui comme pour l’entreprise permet de faire vivre ses
salariés mais aussi de faire de la recherche pour rester compétitif et à la pointe du progrès dans l'intérêt du patient.
Concernant le 1/3 payant c'est vers les banques qu'il faut se tourner et l'exemple du crédit mutuel avec sa carte santé
devrait inspirer le gouvernement.
En attendant, le SNMKR refuse toute marchandisation de la Santé sur le dos des professionnels.
SYNDICAT NATIONAL DES MASSEURS-KINESITHERAPEUTES-REEDUCATEURS
SIEGE SOCIAL : 15, RUE DE L’EPEE DE BOIS, 75005 PARIS – TEL. : 01.45.35.82.45 – FAX : 01.47.07.70.23
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