commande poubelle bleue

COMMANDE POUBELLE BLEUE
NOM: _______________________________No Client: ________
Prénom: _____________________________
Téléphone: _______________
Adresse: _____________________________________
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Vous demande par la présente de bien vouloir:
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Livrer une poubelle de _________litres
Enlever une poubelle de _______litres
Échanger une poubelle de _____ litres contre une poubelle de _____ litres
Livrer un ticket de ______ litres no _______________
(No nouvelle poubelle:______________ No poubelle retournée:_____________)
Bettendorf, le _____________________
(Livrée le:___________________)
Signature:____________________