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RHUMATOLOGIE LE LIVRET DE L'INTERNE COFER Collège Français des Enseignants en Rhumatologie SOMMAIRE Page 1 ère partie : Information de l'interne Pourquoi ce livret (Maxime Dougados).......................................................................................... 3 Qui sommes-nous ? Où allons-nous ? (Bernard Amor).................................................................. 4 La formation du rhumatologue vue par l'Europe (Bernard Mazières) ........................................... 5 Le Collège Français des Enseignants de Rhumatologie (COFER) (Maxime Dougados) ............ 10 La Société Française de Rhumatologie (SFR) (Philippe Orcel)................................................... 11 L'association Française de Lutte Anti-Rhumatismale (AFLAR) (Liana Euler-Ziegler) .............. 12 Organisations internationales (ILAR, EULAR, …) (Bernard Combe) ........................................ 14 Le Syndicat National des Médecins Rhumatologues (Patrick Sichère, Jean-Philippe Sanchez) ....... 15 Le Conseil National de Rhumatologie (Patrick Lebrun).............................................................. 16 L’Association des Rhumatologues en Formation (ARF).............................................................. 17 Sites WEB (Thierry Schaeverbeke) .............................................................................................. 18 Formations complémentaires ........................................................................................................ 21 D.U., D.I.U.................................................................................................................................... 21 Masters ......................................................................................................................................... 33 Stages en dehors de votre CHU .................................................................................................... 35 Réunions scientifiques .................................................................................................................. 37 Bourses.......................................................................................................................................... 39 L'internat… et après (Stephan Pavy) ........................................................................................... 40 2ère partie : Carnet de l'interne ............................................................................................. 41 Formation pratique ....................................................................................................................... 43 Formation théorique ..................................................................................................................... 47 Travaux ........................................................................................................................................ 52 Rencontres avec l'enseignant responsable ................................................................................... 54 Page 2 de 54 Pourquoi ce livret ? Professeur Maxime DOUGADOS Ce projet a pour objectif de fournir au DES un outil d'information et d'auto-évaluation. Il est composé de deux parties : Une première partie, informative, le renseignant sur les divers aspects de notre discipline qui peuvent l'intéresser. Qu'est-ce que l'AFLAR ? la SFR ? l'ILAR ? l'UEMS ? le Syndicat ? … De plus, il informe le DES sur les divers moyens de formation (DU, DIU, DEA) et/ou de communication (congrès scientifiques nationaux et internationaux, sites WEB, …). Une deuxième partie résumant les principaux objectifs que doit atteindre le DES pour pouvoir être considéré comme rhumatologue. Cette partie est sub-divisée en plusieurs sections : Une première résumant les stages de DES effectués pendant l'internat Une deuxième appréciant les connaissances pratiques du DES (gestes effectués, …) Une troisième résumant ses connaissances théoriques (via sa participation active ou passive à diverses réunions scientifiques ou d'enseignement) Une quatrième résumant les travaux personnels effectués par le DES Ce "livret de l'interne" est remis à celui-ci dès son inscription au DES de rhumatologie (fin de deuxième année d'internat). Le DES a à remplir ce livret au fur et à mesure de son internat. Le DES peut demander des précisions sur la manière de remplir ce livret lors du premier contact avec le coordonnateur régional ou son représentant (PU-PH de rhumatologie). Cet entretien doit avoir lieu le plus tôt possible dans le cursus du DES. De plus, il est prévu un entretien avec le coordonnateur régional ou son représentant en fin de troisième année d'internat (pour orienter si besoin sa formation) et bien entendu en fin que quatrième année d'internat pour la validation du DES. Page 3 de 54 Qui sommes-nous ? Où allons-nous ? Professeur Bernard AMOR Définition européenne du rhumatologue : Le rhumatologue est un praticien spécialisé reconnu par une autorité nationale comme ayant accompli une formation post-doctorale théorique et pratique amenant à une compétence professionnelle dans le diagnostic, le traitement, la réhabilitation et la prévention des affections rhumatismales. Formation des rhumatologues en France : Elle repose sur un DES de 4 ans. La durée de la formation post-doctorale conseillé en Europe est de 6 ans. Beaucoup de DES complètent leur formation par une année de recherche ou divers DU et/ou par 2 à 4 ans de clinicat. Il serait bon cependant, pour être conforme aux accords signés et pour compléter la formation en rhumatologie pratique, de porter le DES à 5 ans. Le "core curriculum" adopté par tous les pays de l'Union Européenne doit être la base de cette formation. La démographie des rhumatologues et son évolution : Il y avait jusqu'alors en France 182 postes de DES plus les postes en surnombre résultant des échanges inter-CHU, soit environ 200 postes. Comme il faut 4 postes au moins pour former un rhumatologue, c'est au maximum 50 nouveaux rhumatologues qui sont formés chaque année (11 en Ile de France, 8 en région Ouest et région Nord, 6 en région Est, Midi, Azur et Rhône-Alpes). Ce chiffre est inférieur à celui des rhumatologues qui quittent la profession d'où une baisse du nombre des rhumatologues qui, sur les bases actuelles, passerait de 2200 à 1300 en 2015. Cette baisse du nombre de rhumatologues (comme celle des autres disciplines médicales) sera plus importante, puisque le nombre de nouveaux rhumatologues actuels est aux alentours de 40, et réduira encore plus le nombre de ces spécialistes. L'avenir de la rhumatologie : Les visions apocalyptiques millénaristes de disparition de la rhumatologie sont dénuées de fondement, mais un optimisme béat n'est pas de mise. Les affections de l'appareil locomoteur intéressant de nombreuses disciplines, les rhumatologues doivent démontrer, mais aussi partager leur compétence sur un pied d'égalité avec les autres spécialités impliquées telles que l'orthopédie, la médecine physique, la médecine du sport, la radiologie, l'immunologie, la pharmacologie, l'épidémiologie, la statistique, mais aussi la dermatologie, la gastroentérologie, l'ophtalmologie, la cardiologie et bien entendu la médecine interne. Comment s'orienter ? Moins de spécialistes aboutira à un recentrage de la profession sur ses domaines propres avec d'une part, pour certains, une sur-spécialisation dans ses aspects les plus techniques et, pour d'autres, un élargissement des connaissances pour remplir leur rôle d'interniste des affections de l'appareil locomoteur. Le nombre d'hospitaliers plein temps ou temps partiel variant peu, le pourcentage relatif d'hospitaliers augmentera. En pratique libérale, la tendance à l'association des compétences à l'intérieur de la spécialité ou avec d'autres spécialistes se développera de façon à couvrir tous les aspects de la spécialité. Les réseaux sous diverses formes seront un autre moyen de complémentarité. Les rhumatologues sont et doivent montrer qu'ils sont ceux qui peuvent et doivent gérer le mieux et enseigner le mieux un ensemble de maladies diverses, mais toutes unies, soit par des localisations anatomiques ou soit par des mécanismes physiopathologiques communs. Page 4 de 54 La formation du rhumatologue vue par l'Europe Professeur Bernard MAZIERES L'Union Européenne des Médecins Spécialistes comporte une Commission Européenne de Rhumatologie. Celle-ci a proposé un document de travail (connu sous le nom de core curriculum) visant à définir les objectifs communs que devront atteindre les rhumatologues en formation pour valider leur spécialité. Nous le publions ci-dessous à titre indicatif : I. REMARQUES GENERALES 1.1. Description de la discipline La rhumatologie est la spécialité médicale prenant en charge les maladies et dysfonctionnements de l'appareil locomoteur et des tissus conjonctifs qui lui sont associés ainsi que des affections touchant les régions péri-articulaires. Ceci comprend les maladies inflammatoires, les maladies du système locomoteur, les maladies du tissu conjonctif et des vaisseaux, les maladies dégénératives des articulations et du rachis, les maladies métaboliques qui touchent l'appareil locomoteur, les maladies touchant les tissus périarticulaires et les maladies des autres organes et appareils, dont le système nerveux, en tant qu'elles sont reliées aux maladies mentionnées ci-dessus (listées in "Classification of diseases of the locomotor apparatus", Compendia Rheumatologica, vol 4, EULAR publishers, Basel, 1979). Ainsi, la rhumatologie implique un savoir multidisciplinaire notamment en médecine interne, chirurgie orthopédique, neurologie et neurochirurgie, médecine physique et de réhabilitation, etc. Le rhumatologue doit être familiarisé avec l'étiologie, la pathogénie, l'épidémiologie des maladies appartenant à cette spécialité. Son activité doit être centrée d'une part sur les procédures diagnostiques en utilisant la clinique, les examens de laboratoire, l'imagerie et d'autres techniques spécifiques (électrocardiogramme, tests fonctionnels, endoscopie, électromyographe, etc.) et d'autre part sur les thérapeutiques et la prise en charge qui, outre les méthodes pharmacologiques, comprennent les techniques d'infiltrations locales, la médecine manuelle, la rééducation et les mesures orthopédiques, l'ergothérapie, l'ergonomie ostéoarticulaire, la prise en charge psychosociale. Le rhumatologue doit aussi être familiarisé avec les notions de pronostic, de prophylaxie et l'importance médico-sociale des maladies rhumatologiques ainsi qu'avoir l'expérience des indications chirurgicales de l'appareil locomoteur. 1.2. But de la formation du spécialiste La formation du spécialiste pour le titre de Rhumatologue doit donner au candidat la connaissance et le savoir-faire lui permettant d'être compétent dans le champ entier de la rhumatologie qui peut inclure les activités suivantes : exercer une activité privée exercer une activité de consultant diriger un programme de rééducation dans les affections rhumatismales pour des malades externes comme pour des malades hospitalisés, dans une clinique, un hôpital participer activement à la prévention des maladies rhumatismales et à l'éducation des malades. Page 5 de 54 II. SOMMAIRE 2.1. Connaissance générale 1. Connaissance de base Anatomie, biochimie, physiologie, biomécanique, physiopathologie de la douleur et immunologie en rapport avec les maladies rhumatismales (cf. Annexe A) 2. Contact avec le malade L'étudiant doit être capable de prendre l'observation clinique du malade avec son histoire clinique, son examen incluant les détails et les méthodes particulières à l'examen de l'appareil ostéoarticulaire. 3. Evaluation des maladies du système Connaître les signes cliniques particuliers des organes cibles tels que : reins, yeux, poumons, etc. 4. Sélection des examens biologiques appropriés Connaître les anomalies hématologiques, immunologiques et biochimiques qui accompagnent les maladies osseuses et articulaires. 5. Connaître et savoir réaliser les techniques d'imagerie comprenant l'échographie des affections ostéoarticulaires 6. Connaître le rôle et savoir faire un examen neurophysiologique en rapport avec les affections rhumatismales 7. Connaissance des maladies rhumatismales Avoir une connaissance théorique approfondie des maladies rhumatismales (listées en annexe A). Ceci inclut la connaissance de l'épidémiologie, de l'étiologie, de la pathogénie, de la pathologie, des manifestations cliniques et de la conduite à tenir devant ces maladies. 8. Démontrer son expérience des maladies rhumatismales aux différents âges 9. Urgences rhumatologiques Obtenir une expérience avec les urgences rhumatologiques. 10. Connaître la pharmacologie des médicaments utilisés en rhumatologie Ceci nécessite de connaître les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les traitements de fond des rhumatismes inflammatoires, les médicaments immunosuppresseurs et cytotoxiques, les antalgiques, les psychotropes, les médicaments gastro-protecteurs et les médicaments utilisés dans l'ostéoporose. 11. Connaître le rôle des professions de santé dans la prise en charge des maladies rhumatismales Ceci nécessite de connaître les méthodes utilisées par les kinésithérapeutes dans la rééducation des malades rhumatisants et inclut également la connaissance des conséquences sociales de ces maladies et la prise en charge du handicap (conduite automobile, chaise roulante, orthèse). Une connaissance de la balnéothérapie et des possibilités des centres de rééducation est également nécessaire. 12. Connaître et savoir faire des manipulations Cet apprentissage peut être obtenu en suivant des cours spécialisés dans ce domaine. 13. Connaître le rôle des spécialités connexes (orthopédie, anesthésie, rééducation) Se familiariser à leur rôle en passant dans les services de ces spécialités connexes (orthopédie, anesthésie, chirurgie plastique). 14. Mesurer l'importance de l'éducation des malades et de la prise en charge multidisciplinaire des affections rhumatologiques Ceci impose de connaître le large champ de l'éducation des malades requis en rhumatologie et le concept d'approche pluridisciplinaire dans la prise en charge globale. Page 6 de 54 15. Connaître les aspects sociaux et légaux des maladies rhumatismales Ceci impose un contact direct avec les travailleurs sociaux et d'autres professions habitués à travailler avec les handicapés. La capacité d'écrire un rapport d'expertise est aussi nécessaire. 2.2. Le savoir faire de la spécialité 1. Evacuer et infiltrer une articulation et analyser le liquide synovial L'étudiant devra démontrer sa capacité à évacuer et infiltrer une métacarpo-phalangienne, une inter-phalangienne proximale, un coude, un poignet, une épaule, un genou, une cheville, un talon et une articulation acromio-claviculaire. L'étudiant doit aussi pouvoir reconnaître l'aspect macroscopique mécanique, inflammatoire, hémorragique ou septique d'un liquide synovial et doit être capable de détecter des cristaux en lumière polarisée. 2. Faire une injection des parties molles L'étudiant doit pouvoir démontrer sa compétence à infiltrer une épicondylite, un canal carpien, une ténosynovite, un nodule tendineux, une bursite, une tendinite, une fasciite plantaire. 3. Contact avec et conseil à un malade Cette acquisition doit se faire au contact des aînés, peut-être en utilisant des moyens audiovisuels, et doit aboutir à la capacité pour l'étudiant de conseiller les malades et leur famille devant les différentes situations de la clinique rhumatologique. 4. Pris en charge du fonctionnement d'une unité de rhumatologie Il est envisagé de faire acquérir des compétences d'organisation en participant à une formation spécifique pour laquelle l'étudiant devrait avoir suffisamment de temps et un support financier. 5. Connaître les méthodes d'audit et les techniques spécifiques d'évaluation Il est attendu de l'étudiant qu'il participe et développe une expérience de réunions locales ou régionales et qu'il acquiert une connaissance des évaluations spécifiques à la rhumatologie. 6. Expérience de recherche Ceci comprend une formation à l'analyse des données et une connaissance des principes et de la pratique de la recherche clinique et de la recherche bibliographique. Eventuellement, l'étudiant devrait être capable d'initier une recherche, de la superviser et de mener à bien un projet de recherche. 7. Expérience d'enseignement Etre capable d'enseigner, de façon adaptée, à des médecins ou à des personnels paramédicaux. 8. Connaître les thérapeutiques alternatives en rhumatologie L'étudiant doit être au courant des thérapeutiques alternatives et des traitements disponibles pour les rhumatisants. III. CONDITIONS D'ENTREE ET DUREE Les étudiants désirant s'inscrire en rhumatologie doivent avoir fait un minimum de deux ans de formation en médecine interne. La procédure de sélection doit être transparente et les inscriptions doivent être ouvertes à tous ceux ayant terminé leur formation médicale de base. La sélection d'entrée dans la discipline peut se faire par examen ou entretien ou les deux. Page 7 de 54 ANNEXE A 1. Maladies des os Ostéoporose Ostéomalacie Hyperparathyroïdie Ostéodystrophie rénale Algodystrophie sympathique réflexe (dont syndrome épaule-main) Maladie de Paget et dysplasie fibreuse Ostéonécrose Maladie de Legg-Perthes-Calvé Tumeurs primitives des os (bénignes, malignes) Myélome Métastase osseuse des cancers viscéraux Dysplasies osseuses Maladies du collagène Ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique 2. Maladies des articulations a) Maladies dégénératives Arthrose sous ses différentes formes Hyperostose vertébrale ankylosante Arthropathies neurogènes b) Arthropathies métaboliques Arthropathies microcristallines (goutte, chondrocalcinose, rhumatisme à apatite) Acromégalie Hémoglobinopathies Hémochromatose c) Arthropathies inflammatoires Polyarthrites rhumatoïdes (forme commune, forme systémique, complications) Arthrite juvénile Maladie de Still de l'adulte Spondylarthrite ankylosante Rhumatisme psoriasique Rhumatisme des entérocolopathies inflammatoires Arthrite réactionnelle Maladie de Whipple Pseudo polyarthrite rhizomélique et maladie de Horton Maladies autoimmunes (lupus érythémateux systémique, sclérodermie, dermato et polymyosite, syndrome de Gougerot Sjogren, syndrome de Sharp, autres syndromes de chevauchement, vascularites, maladie de Wegener, périarthrite noueuse, polychondrite atrophiante) Vascularite de l'enfant (purpura de Henoch et maladie de Kawasaki) Maladie de Behçet Maladie de Churg-Strauss Maladie de Takayasu Rhumatisme a- et hypo-gammaglobulinémique 3. Infections Arthrites bactériennes Ostéites Maladie de Lyme Arthrites fongiques et parasitaires Arthrites virales Sida Page 8 de 54 4. Pathologies rachidiennes spécifiques Cervicalgie Dorsalgie Lombalgie Canal cervical étroit et canal lombaire étroit 5. Pathologies ab- et péri-articulaires Douleurs de la paroi thoracique Bursites Tendinites Ténosynovites Fibromyalgie (SPID) 6. Divers Sarcoïdose Fascite à éosinophile Fièvre méditerranéenne familiale Syndrome des anti-phospholipides Page 9 de 54 Le COFER Professeur Maxime DOUGADOS C.O.F.ER. est l'acronyme de COllège Français des Enseignants de Rhumatologie. Ce collège est né de la volonté d'un meilleur enseignement et d'une meilleure représentation de notre discipline au sein de la communauté médicale. Les objectifs du COFER sont de promouvoir la rhumatologie, mais surtout d'améliorer, d'uniformiser son enseignement au sein de nos Facultés (premier, deuxième et troisième Cycles), mais également d'intervenir dans l'organisation de la Formation Médicale Continue et dans l'harmonisation de l'enseignement au sein de la communauté européenne. Les actions menées jusqu'à ce jour par le COFER comportent : La réalisation de ce présent livret de l'interne (depuis Novembre 2000) La réalisation d'un polycopié national de rhumatologie pour les étudiants du deuxième cycle des études médicales (disponible depuis la rentrée universitaire 2001) La diffusion d'une lettre d'information semestrielle à tous les DES, CCA, PH, PU-PH de rhumatologie. Organisation d'une journée annuelle d'enseignement des DES de rhumatologie (depuis 2001). La réalisation d'observations "types" permettant d'uniformiser l'enseignement par ARC (Approche par Raisonnement Clinique). La mise au point d'un site WEB avec diapothèque. Qui au sein du COFER ? A l'heure actuelle, on trouve au sein du bureau les membres suivants : Président: Maxime Dougados Secrétaire : Yves Maugars Trésorier : Bernard Duquesnoy Membres du bureau : Maurice Audran, Marie-Christophe Boissier, Philippe Goupille, Christian Marcelli, Olivier Meyer, Jean Sibilia Pour tout renseignement, s'adresser à : Service de Rhumatologie B, Pavillon Hardy, Hôpital Cochin 27, rue du Faubourg Saint Jacques 75014 Paris 01 58 41 25 62 01 43 54 92 56 Page 10 de 54 La Société Française de Rhumatologie (SFR) Professeur Philippe ORCEL Plus de mille membres, soit près de la moitié des rhumatologues actifs en France : la Société Française de Rhumatologie se veut un lieu de rassemblement et d’échanges. La SFR s’est organisée et structurée progressivement pour assumer et dynamiser les développements et progrès de la spécialité. Elle peut compter maintenant sur un secrétariat administratif dynamique et des locaux fonctionnels, qui abritent aussi le siège de l’Association des Rhumatologues en Formation ! Les Administrateurs, rhumatologues universitaires, hospitaliers ou libéraux, s’appuient sur un Bureau de dix membres pour relayer et appliquer les décisions stratégiques et administratives. Société savante, la SFR a pour objectif primordial la promotion des progrès scientifiques en rhumatologie, ainsi qu’une participation active dans la formation et l’information dans notre spécialité. Le Conseil Scientifique de la Société gère un nombre croissant de bourses et subventions de recherche, ouvertes chaque année à tous les membres actifs de la SFR. De nombreux travaux sont faits dans des commissions et des sections spécialisées auxquelles peuvent participer tous les membres de la SFR. La diffusion d’une information scientifique de haut niveau, fruit de la recherche française et de nos amis francophones, et la réalisation d’une formation continue de qualité, passent par le Congrès Français de Rhumatologie, la Journée Nationale de Rhumatologie et la Revue du Rhumatisme. Pour les deux congrès, il est possible de bénéficier d'une aide financière de la SFR (une personne par service). La SFR aide aussi à la participation des internes et chefs de clinique à des congrès internationaux sous forme de bourse (ACR, ASBMR, ISSLS). Un tarif préférentiel est réservé aux membres internes qui souhaitent s’abonner à la Revue du Rhumatisme. Le Congrès Français réunit chaque année plus de 2200 rhumatologues francophones autour de sessions scientifiques et de formation continue (dialogues, mises au point, ateliers pratiques). La Journée Nationale de Rhumatologie est organisée chaque année au printemps et essaie d’attirer de plus en plus de jeunes rhumatologues autour de sessions de formation dynamiques et interactives, de présentations de cas cliniques instructifs ! Vous pouvez facilement devenir membre interne de la Société Française de Rhumatologie. Pour cela, il vous suffit de demander un bulletin d'adhésion à notre secrétariat, 80 rue de l’Abbé Groult, 75015 Paris (01 42 50 00 18 ; 01 42 50 10 68 ; e-mail : [email protected]) ou directement sur le site http://www.rhumatologie.asso.fr/ obtenir le parrainage de deux membres titulaires (généralement les adjoints ou chefs de services de vos stages). En tant que membre interne, vous serez dispensé de cotisation la première année. Vous pourrez être informé des diverses annonces relatives à la vie de la Société, de bourses versées par la société, des documents relatifs aux congrès qu'organise la société et de bénéficier de tarifs préférentiels, des dates et lieux des différents congrès français et étrangers. Page 11 de 54 L'Association Française de Lutte Anti-Rhumatismale (AFLAR) Professeur Liana EULLER-ZIEGLER L’Association Française de Lutte Anti-Rhumatismale a été fondée en 1928 sous le nom de Ligue Française contre le Rhumatisme. C’est la seule association concernant les maladies des os et des articulations reconnue d’utilité publique (depuis 1937). L’AFLAR a pour mission d’optimiser et de coordonner la lutte anti-rhumatismale en rassemblant toutes les personnes physiques et morales concernées. Elle s’appuie sur une démarche novatrice de concertation et de réflexion commune, des Malades, des Associations et des Professionnels de Santé (sur la base "une personne, une voix"). Elle s’attache à faire progresser les grands objectifs de la lutte anti-rhumatismale : porter à son plus haut degré l’efficacité des soins en diffusant davantage le savoir et le savoir-faire spécifiques, de l’information-éducation aux avancées de la recherche scientifique, en passant par la prévention aider les rhumatisants à mieux vivre leur maladie au quotidien et à s'impliquer activement dans la chaîne de santé faire pleinement reconnaître le poids humain et socio-économique majeur des rhumatismes faire progresser la prise en charge sociale, les moyens de la prévention et de la recherche. L'amélioration de la qualité de vie est l'objectif commun, au sein de l'AFLAR, des groupes de Patients concernés chacun par l'une des grandes affections rhumatismales : arthrites, arthrose, mal de dos, ostéoporose… sans oublier les maladies orphelines comme le syndrome d'Ehlers-Danlos (AFSED, une des Associations affiliées à l'AFLAR). La demande d'information, d'échanges et d'aide est légitimement forte et ne cesse d'augmenter ; la réponse allie la dimension personnelle et la dynamique de groupe. L’information du public, des patients et de leur entourage est une des principales missions de l’AFLAR. Par ses brochures et documents audiovisuels thématiques, par le Journal de l’AFLAR, par son site Internet (http://aflar.unice.fr), par l’aide qu’elle apporte à la publication des bulletins des Associations de Malades affiliées, l’AFLAR diffuse la connaissance sur les maladies ostéo-articulaires, leur prise en charge, l’état de la recherche et la prévention. Le Prix AFLAR de l’Information du Public contribue également, en valorisant l’action jugée la meilleure dans ce domaine, à mieux faire connaître les maladies ostéo-articulaires pour les prévenir et les traiter efficacement. L’AFLAR est partie prenante dans des actions nationales en collaboration avec la Direction Générale de la Santé (Douleur, Ostéoporose, Rhumatismes inflammatoires…). Elle est partenaire du Programme National "Bien Vieillir". L’AFLAR anime également l’information-éducation de proximité, par les réunions et journées portes ouvertes qu’organisent ses 24 Sections Régionales et celles des Associations affiliées. Page 12 de 54 Les Congrès Francophones de l’AFLAR offrent un forum pour les Associations de Malades et la possibilité d’échanges fructueux avec les Professionnels de Santé concernés : médecins, acteurs de santé non médecins, gestionnaires d’établissements, responsables d’associations de malades, se rencontrent sous son égide. Ces congrès ont valeur de formation permanente pour les professionnels de santé. La participation active des patients à leur propre prise en charge et aux réflexions guidant la politique de Santé, fait également partie des objectifs de l’AFLAR. Le Programme Patient Partenaire (intervention de Patients volontaires et spécialement formés comme Enseignants auprès des Etudiants en Médecine) est développé en France depuis 1997 (sous l’égide de l’AFLAR) ; cette méthode pédagogique innovante privilégie la transmission aux Etudiants du « vécu » de la maladie et de l’importance d’un dialogue de qualité entre le Médecin et le Patient. Une attention particulière est portée à l'égalité d'accès aux soins et à la prévention pour toutes les personnes concernées. Ceci est d'autant plus important que les avancées très rapides de la recherche débouchent sur l'apparition de progrès considérables dans la prise en charge et donc la qualité de vie des personnes atteintes. Les innovations thérapeutiques sont souvent coûteuses, ce qui pose la question de leur prise en charge, la perspective de réflexion médicoéconomique s'ajoutant aux impératifs éthiques. Sur le plan international, l’AFLAR représente la France au Comité Permanent des Ligues Sociales Européennes et, aux côtés de la Société Française de Rhumatologie, à l’Assemblée Générale de l’EULAR (European League Against Rheumatism) avec, depuis 1997, présence au Comité Exécutif Européen (L Euller-Ziegler, Chair, EULAR Social Leagues). Les Congrès Européens Annuels de Rhumatologie (depuis le 1er : EULAR ‘2000 à Nice France) comportent un Congrès à part entière des Ligues Sociales se déroulant parallèlement aux sessions scientifiques. L’AFLAR est étroitement associée à la création des Conférences Internationales des Ligues Sociales et Organisations de Personnes atteintes de Rhumatismes. Elle est membre fondateur de l'Alliance Internationale des Associations de Patients (IAPO) qui édite un magazine (the Patient Network - Le Réseau) L’AFLAR est partie prenante dans la « Décennie des Os et des Articulations » (2000-2010), démarche de multi-partenariat mondial sous l’égide des Nations-Unies et de l’OMS, visant à promouvoir la recherche, les soins et la prévention, pour l’amélioration de la qualité de vie des Personnes atteintes de Rhumatismes. www.boneandjointdecade.org Contact : SIEGE SOCIAL : AFLAR – 2 Rue Bourgon – 75013 Paris 01 45 80 30 00, 01 45 80 30 31, e-mail : [email protected] , site : http//aflar.unice.fr Page 13 de 54 Organisations internationales (ILAR, EULAR, … ) Professeur Bernard COMBE La ligue internationale contre le rhumatisme a été créée en 1927. Elle est actuellement désignée par l’acronyme ILAR, qui signifiait International Ligue Against Rheumatism, et qui a pris le nom plus récemment d’International League of Associations for Rheumatology. Les 3 langues officielles de l’ILAR sont le français, l’anglais et l’espagnol. L’ILAR a pour objectif de développer la connaissance de tous les problèmes concernant la rhumatologie et d’établir des liens entre toutes les organisations qui s’intéressent à la rhumatologie de par le monde. Il existe un lien étroit et officiel entre l’ILAR et l’OMS. Le Président et son équipe sont désignés tous les 4 ans à l’occasion des congrès internationaux. Dans l’intervalle, le travail se fait en commissions dont les membres proviennent des ligues régionales. La première ligue régionale a été la ligue panaméricaine (PANLAR) fondée en 1944, suivie par la ligue européenne (EULAR) en 1947, la ligue Asie-Pacifique (APLAR) en 1963 et en 1989 par la ligue africaine (AFLAR). Les ligues régionales désignent le Président de l’ILAR de façon tournante tous les 4 ans. L’EULAR s’est considérablement développée au cours des dernières années et est devenue l’organisation internationale de rhumatologie la plus importante et la plus influente avec l’ACR (American College of Rheumatology). L’EULAR est administrée par un comité exécutif composé d’un Président élu pour 2 ans, d’un vice-président, d’un trésorier, d’un secrétaire général, d’un secrétaire exécutif et des présidents des 7 commissions permanentes (standing committee). Ces 7 commissions sont les suivantes : le standing committee on Investigative Rheumatology, le standing committee on Clinical Studies Including Therapeutics Trials, le standing committee on Education and Training, le standing committee on Epidemiology and Health Care Services, le standing committee on Paediatric Rheumatology, le standing committee on Allied Health Professionals in Rheumatology et le standing committee on the Social Leagues. Chaque standing committee organise ses travaux souvent en sous-groupe et se réunit une à deux fois par an. Ils effectuent également un rapport annuel lors de l’assemblée générale de l’EULAR. Le standing committee pour l’éducation est très lié à l’UEMS (Union Européenne des Médecins Spécialistes). L’EULAR distribue des bourses d’études mais également des financements pour les études cliniques. Au cours des dernières années, l’EULAR a mis en place de nombreuses et importantes études cliniques, permettant notamment d’aboutir à des recommandations internationales ou à la mise en place de critères d’activité ou de réponses thérapeutiques. Enfin, l’EULAR organise annuellement, le congrès européen de rhumatologie qui réunit plus de 8000 personnes et qui est devenu le moment fort de notre spécialité, avec le congrès de l’ACR. Page 14 de 54 Le Syndicat National des Médecins Rhumatologues Docteur Patrick SICHERE, Docteur Jean-Philippe SANCHEZ Défense de la rhumatologie et des rhumatologues, promotion et avenir de la spécialité, tels sont les fondamentaux qui ont présidé à la naissance du Syndicat National des Médecins Rhumatologues (SNMR) en 1955. Ainsi, le Syndicat a t-il contribué à l’avènement du certificat de rhumatologie en 1957, de sa reconnaissance en tant que spécialité en France en 1960. Il a pleinement participé à la construction du Conseil National de Rhumatologie (CNR) en 1996, instance réunissant toutes les structures de la Rhumatologie de France chargée des thèmes transversaux. A l'échelle européenne, il participe aux délibérations de l'Union Européenne des Médecins Spécialistes (UEMS) dès 1964. Le SNMR regroupe en son sein l’ensemble des rhumatologues de pratique dite libérale ou hospitalière, de la Métropole et hors Métropole. Il est donc national et représentatif de praticiens adhérents ou non aux différentes centrales syndicales. Fort de cette représentativité quantitative et qualitative, il est partie prenante dans les discussions avec les représentants publics et les organismes payeurs de soins. Le SNMR est au service de tous les rhumatologues. C’est d’abord la défense, par tous les moyens, de chacun d’entre nous, dans l’exercice de son « Art rhumatologique de l’école française » lorsque nous sommes attaqués soit collectivement soit individuellement. Il incite également les rhumatologues à s’adapter aux constantes évolutions de la pratique professionnelle tant sur le plan technique, qualitatif que réglementaire. La meilleure défense, c’est aussi l’anticipation de l’évolution de la profession au point de vue démographique, des besoins de la profession, de sa situation par rapport au système de santé en plein bouleversement. Pour cela, les moyens de communication mis en œuvre sont : un ouvrage collectif initié par le SNMR et élaboré par le CNR en 2003, « Le Livre blanc de la rhumatologie », le bulletin du SNMR, paraissant trois fois par an, permet d'informer les rhumatologues sur les problèmes posés à la profession et sur les solutions possibles. un site Internet avec un annuaire mis à jour en temps réel un système d’alerte par e-mail pour que certaines informations d’actualité parviennent aux adhérents Le dialogue avec les associations de patient et l’information du public avec des moyens de communication appropriés sont privilégiés de manière à valoriser la profession et faire mieux connaître le rôle du rhumatologue et ses champs de compétence Les bonnes relations favorisées et entretenues avec les patients, les confrères, les laboratoires pharmaceutiques sont le gage d'une spécialité dynamique qui défend une rhumatologie de haute qualité. Enfin, pour paraphraser Woody Allen « L’avenir m’intéresse parce que je vais y passer mes prochaines années…. ». C'est pourquoi tout rhumatologue adhérant au SNMR contribue par cette adhésion à la défense, à la promotion et à l’évolution de sa spécialité. Site Internet : www.rhumatos.org Syndicat National des Médecins Rhumatologues : 6, quai Paul Wiltzer, 57000 METZ 03 87 31 74 45, 03 87 31 74 49, e-mail : [email protected] Page 15 de 54 Le Conseil National de Rhumatologie Docteur Patrick LEBRUN, Président Le Conseil National de Rhumatologie (CNR) a été fondé le 15 mars 1997 par toutes les composantes nationales de la vie associative de la rhumatologie française : Association Française de Lutte Anti-Rhumatismale (AFLAR) Association des Rhumatologues Praticiens Hospitaliers Temps Plein (ARPH) Collège Français des Enseignants en Rhumatologie (COFER) Fédération Française de Rhumatologie (FFR) Société Française de Rhumatologie (SFR) Syndicat National des Médecins Rhumatologues (SNMR) Son siège social est dans les locaux de la SFR : 80, rue de l’Abbé Groult, 75015 PARIS Le CNR a vocation d’être un lieu d’échanges et de discussion, d’organisation d’actions communes mobilisant les compétences de plusieurs associations, et de représentation unitaire de la rhumatologie française auprès des partenaires institutionnels. Malgré quelques actions efficaces notamment sur la mise à disposition des anti-TNF Alpha et le Livre Blanc de la Rhumatologie (réalisation remarquable faite à l’initiative du Syndicat), dans l’ensemble vous avez peu entendu parler du CNR au cours de ses sept premières années d’existence. Cela semble être dû à la lourdeur de la structure initialement conçue ainsi qu’à l’imprécision des objectifs et l’insuffisance des moyens. La nécessité d’une profonde réforme se faisait donc sentir et elle eut lieu lors de l’assemblée générale du 31 janvier 2004. Les buts de cette réforme étaient les suivants : 1. Alléger la structure. Le CNR n’a pas besoin d’une assemblée pléthorique, mais simplement 2. 3. 4. 5. d’une interface active entre les six associations membres. Le principe retenu a été celui d’un Comité Directeur de 11 membres dans lequel chaque association est représentée, et l’est à proportion des tâches qu’elle aura à assumer. Imposer un travail en équipe : tous les problèmes à traiter le seront par le Comité Directeur . Le Bureau et son Président n’auront plus d’autre rôle spécifique qu’un rôle administratif. Disposer d’une équipe immédiatement opérationnelle, même dans l’urgence : chaque membre titulaire est doublé d’un membre suppléant et toute l’information sera diffusée simultanément aux membres titulaires et aux membres suppléants. Définir des règles claires de fonctionnement : et c’est le principe de la subsidiarité. C’est-àdire que lorsque survient un problème qui est spécifiquement de la compétence de l’une des composantes, c’est cette composante qui doit le traiter seule. Lorsque se pose un problème qui est un chevauchement de compétences entre plusieurs composantes, le Conseil National de Rhumatologie doit s’en saisir pour organiser et répartir les tâches, et, dans ce cadre, représenter collectivement l’ensemble des associations concernées. Se doter d’objectifs : se sera la tâche de la première réunion du Comité Directeur que de lister et de hiérarchiser les problèmes complexes concernant plusieurs composantes. Et on peut citer par exemple l’élaboration de référentiels en vue de l’évaluation des pratiques, le dossier médical partagé, les conséquences du caractère obligatoire de la formation continue, la possibilité de recourir au compagnonnage pour assurer la formation pratique aux actes techniques, une approche rationnelle de la définition d’un panier de soins remboursables en rhumatologie… Mais le but ultime et essentiel de cette réforme est aussi et surtout de créer les conditions d’une confiance mutuelle et d’une estime réciproque sans lesquelles le CNR n’aurait pu fonctionner efficacement et n’aurait même eu aucune légitimité à le faire. Page 16 de 54 L’Association des Rhumatologues en Formation (ARF) www.arf-asso.com Statut et représentation: L’ARF est une association loi de 1901 (à but non lucratif), nationale, regroupant Internes et Chefs de Clinique de rhumatologie. Son conseil d’administration comporte des Internes et Chefs de clinique parisiens ou non. Son bureau est composé de quatre membres renouvelés chaque année. Objectifs Aider, conseiller, informer les jeunes rhumatologues au cours de leur internat. Favoriser tous les projets visant à dynamiser et à souder la nouvelle génération de rhumatologues. Inciter les Internes hésitants à se diriger vers notre spécialité. Moyens Présence aux choix de stage de représentants de l’ARF. Représentation de l’ARF au sein des organisations syndicales des Internes. Représentation de l’ARF au sein de l’Eurorits, regroupant les Rhumatologues en formation à l’échelle européenne. Organisation de séminaires mensuels visant à compléter la formation du DES. Organisation d’un week-end de formation national dans un cadre convivial et fédérateur. Participation aux deux congrès annuels de la Société Française de Rhumatologie sous la forme de sessions organisées ou parrainées par l’ARF. Remise d’un ouvrage médical pour les Internes qui choisissent la Rhumatologie en troisième année de DES. Où nous joindre ? : www.arf-asso.com Tout ce qui intéresse les jeunes rhumatologues est sur le site de l’arf !!! INCONTOURNABLE, le site sert de plate-forme d’échange avec son programme des séminaires, son forum de discussion, les conseils des aînés, ou ses annonces de postes de CCA ou de remplacement en libéral. Mais plus que tout, le site de l’ARF propose l’annuaire des internes et CCA remis à jour tous les six mois. Pour y accéder il suffit de vous inscrire et d’obtenir un « login » et un « password ». La communication entre jeunes rhumatologues n’est donc plus un problème. L’inscription est gratuite pour accéder au site et pour participer aux séminaires. Pour plus d’informations : retrouvez-nous sur www.arf-asso.com Page 17 de 54 ! Quelques sites WEB qui pourraient vous intéresser Professeur Thierry SCHAEVERBEKE La diapothèque COFER : http://www.lecofer.org Objectifs : Mise à disposition de diapositives utiles à l’enseignement de la rhumatologie. Modalités pratiques : Accéder au site http://www.lecofer.org (accès libre sans mot de passe Sélectionner les diapositives (grâce à un moteur de recherche simple) Télécharger sur votre ordinateur (présentation PowerPoint) Les portails et moteurs de recherche médicaux : Ces sites permettent de faciliter la recherche d’informations médicales sur le Web Francophones : CHU de Rouen : http://www.chu-rouen.fr/ Galaxie médecine : http://www.medecine.galaxie.fr/ Caducée : http://www.caducee.net/ Horus (forums) : http://www.horus-medical.fr/ Anglophones : Cliniweb International : http://www.ohsu.edu/cliniweb/ Medical Matrix : http://www.medmatrix.org/ Medsite : http://www.medsite.com/ Les sites de Rhumatologie : Francophones : la SFR : http://www.rhumatologie.asso.fr Rhumato.net : http://www.rhumato.net/ Rhumapolis : http://www.rhumapolis.com/ Anglophones : l'ACR : http://www.rheumatology.org l’EULAR : http://www.eular.org/ l’ILAR : http://www.ilar.org/ Le Medline : PubMed (NLM) : http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed HealthGate : http://www.healthgate.com/HealthGate/MEDLINE/search.shtml Medscape : http://www.medscape.com/Clinical/Misc/FormMedlineInfLive.mhtml BioMedNet : http://www.biomednet.com/db/medline Les sites institutionnels : La CNIL : http://www.cnil.fr Le Ministère de la Santé : www.sante.gouv.fr/ l'ANAES : www.anaes.fr/anaes Académie de Médecine : http://www.academie-medecine.fr/ Page 18 de 54 Journaux médicaux : Une liste de journaux anglo-saxons : liste de journaux médicaux on line http://www.gretmar.com/webdoctor/journals.html Les grands journaux de médecine : New England Journal of Medicine : http://www.nejm.org The Lancet : http://www.thelancet.com Annals of Internal Medicine : http://www.acponline.org./journals/annals/annaltoc.htm British Medical Journal : http://www.bmj.com/ JAMA : http://www.acponline.org./journals/annals/ Nature Medicine : http://www.nature.com/nm/ Les journaux de rhumatologie : Français : Revue du Rhumatisme : http://www.citi2.fr/rhumato/revrhum/revrhum.html la Lettre du Rhumatologue : http://www.edimark.fr/ Internationaux : Arthritis & Rheumatism : http://www.rheumatology.org/ar/ar.html Annals of the Rheumatic Diseases : http://ard.bmjjournals.com/ Rheumatology : http://rheumatology.oupjournals.org/ Journal of Rheumatology : http://www.jrheum.com/ Clinical and Experimental Rheumatology : http://www.clinexprheumatol.org/ Lupus : http://www.stockton-press.co.uk/lup/index.html Bone : http://www.elsevier.nl/inca/publications/store/5/2/5/2/3/3/index.htt Calcified Tissue International : http://link.springer.de/link/service/journals/00223/index.htm Osteoarthritis & Cartilage : http://www.harcourtinternational.com/journals/joca/default.cfm?/ Les grandes revues scientifiques : Nature : http://www.nature.com/ Science : http://www.sciencemag.org/ PNAS : http://www.pnas.org/ Bibliothèques : Articles et monographies du fond INIST : http://form.inist.fr/public/fre/conslt.htm Bibliothèque de médecine : http://www.bium.univ-paris5.fr National Library of Medicine : http://www.nlm.nih.gov/ Quelques sites spécialisés : Imagerie médicale : Collège des Enseignants de Radiologie de France : http://www.med.univ-rennes1.fr:80/cerf/ Pharmacologie-Thérapeutique : Le Vidal : http://www.vidalpro.net/ La BIAM (Banque de Données Automatisée sur les Médicaments : http://www.cri.ensmp.fr/biam/ Le site de pharmacovigilance de Haute-Normandie : http://www.churouen.fr/pharmaco/crpv.html Le Dictionnaire de pharmacovigilance de A à Z : http://www.pharmacol-fr.org/pv_az.htm Le Cours de Pharmacologie du CHU de Rennes : http://www.med.univrennes1.fr/etud/pharmaco/index4.htm La Société Française de Pharmacologie : http://www.pharmacol-fr.org/ La Food & Drug Administration : http://www.fda.gov/ Page 19 de 54 L’Agence du médicament : http://agmed.sante.gouv.fr/ Le SNIP (Syndicat National de l’Industrie Pharmaceutique : http://www.snip.fr/ L’EMEA (European Agency for the Evaluation of Medicinal Products : http://www.eudra.org/ Douleur : La SOFRED (Société Francophone d’Etude de la Douleur : http://www.douleur-sofred.org Le Groupe Aquitaine Douleur : http://rubis.cec.fr/risa/GAD/ Algiweb : http://www.algiweb.houde.fr Ostéoporose : • National Osteoporosis Foundation : http://www.nof.org Arthrose : Osteoarthritis and Cartilage : http://www.hbuk.co.uk/wbs/joc/ Immunologie : La Société Française d'Immunologie : http://www.inserm.fr/sfi L'ASSIM (Association des Enseignants d’Immunologie des Universités : http://www.refer.org/divers/assim/ Le cours d'Immunologie de Nancy : http://www.spieao.u-nancy.fr/~immuno/ Le polycopié d’Immunologie de Marseille : http://ciml.univ-mrs.fr/poly/som.html Biologie moléculaire : Infobiogen : http://www.infobiogen.fr/ Génoscope : http://www.genoscope.cns.fr/ Pédiatrie : la “pediatric rheumatology home page” : http://www.goldscout.com le site de l’American Juvenile Arthritis Organization : http://www.arthritis.org/connections/ajao/index.shtml Groupes Cochrane : http://hiru.mcmaster.ca/COCHRANE/DEFAULT.HTM Les associations : AFLAR : http://aflar.unice.fr/html/ AFP : http://assoc.wanadoo.fr/ass.fr.polyarthrite/ ANDAR : http://www.chez.com/andar/ KOURIR : http://www.france-asso.com/kourir/kourir.htm ARP : http://www.arp-fr.org/ Moteurs de recherche généralistes : Francophones : Yahoo France : http://fr.yahoo.com/ Voilà : http://www.infobiogen.fr/ Anglophones : Yahoo : http://www.yahoo.com AltaVista : http://www.altavista.com Infoseek : http://www.infoseek.com Pour converser en direct sur le Net (Chat sessions) : ICQ : http://www.icq-europe.com/ Page 20 de 54 Formations complémentaires DIPLOMES UNIVERSITAIRES POUVANT INTERESSER LES INTERNES… Angers D.U. "Evaluation et traitement de la Douleur" - 2 ans - Pr F Dubas, Département de Neurologie, CHU d’Angers, 4 rue Larrey, 49933 Angers Cedex 9 02 41 35 35 88, 02 41 35 37 69 D.U "Gérontologie" - 2 ans – Pr G Berrut et Dr E Vasseur Service de Gérontologie, CHU d’Angers, 4 rueLarrey, 49933 Angers Cedex 9 02 41 35 47 25, 02 41 35 35 94 D.U. "Tissus calcifiés, Biomatériaux et Implantologie" -1 an- Pr D Chappard Laboratoire Histologie et Embryologie, CHU d’Angers, 4 rueLarrey, 49933 Angers Cedex 9 02 41 73 58 64, 02 41 73 58 88 Bordeaux D.U. "Anatomie de l’appareil locomoteur" Responsable de la formation : Pr Vital, Université Victor Segalen Bordeaux 2 05.56.79.56.79, poste 14342 D.U. "Biomatériaux et systèmes implantables" Responsables de la formation : Pr Ducassou, Mlle Harmand, Laboratoire de Biophysique, Université Victor Segalen Bordeaux 2, 146 rue Léo-Saignat - 33076 Bordeaux Cedex, 05.57.57.14.88 D.I.U. "Formation des investigateurs aux essais cliniques des médicaments" Universités participantes : Bordeaux 2, Aix-Marseille 2 - Lyon 1 - Nantes –Paris 6 – Paris 7 - Strasbourg 2. Responsable de la formation : Pr Begaud, Laboratoire de Pharmacologie, 146 rue LéoSaignat - 33076 Bordeaux Cedex Secrétariat : Mme BERDOY, 05.57.57.15.60 D.I.U. "Développement clinique des médicaments" Universités participantes : Bordeaux 2, Aix-Marseille 2 - Lyon 1- Nantes - Paris 6 Paris 7 - Strasbourg 1 Responsable de la formation : Pr Begaud, Laboratoire de Pharmacologie, 146 rue LéoSaignat - 33076 Bordeaux Cedex Secrétariat : Mme Berdoy, 05.57.57.15.60 D.I.U. "Pharmaco-épidémiologie" Universités participantes : l Bordeaux 2, Aix-Marseille 2 - Lyon 1 - Nantes - Paris 6 Paris 7 - Paris 11 -Saint-Etienne - Strasbourg - Toulouse - Tours. Responsable de la formation : Pr Begaud, Laboratoire de Pharmacologie, 146 rue LéoSaignat - 33076 Bordeaux Cedex - Secrétariat : Mme B. Laborde 05.57.57.15.61 Page 21 de 54 Brest Capacité "Gérontologie" - Pr Goas, Dr A. Gentric Renseignements : Mme B. Lajarrige, Faculté de Médecine de Brest, Scolarité 3ème Cycle Spécialisé, BP 815, 29285 Brest Cedex 02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, [email protected] Capacité "Médecine du Sport" - Pr Gioux Renseignements : Mme B. Lajarrige, Faculté de Médecine de Brest, Scolarité 3ème Cycle Spécialisé, BP 815, 29285 Brest Cedex 02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, [email protected] D.U. "Epidémiologie et Statistiques médicales" - Pr Lejeune, Dr J.F. Morin Renseignements : Mme B. Lajarrige, Faculté de Médecine de Brest, Scolarité 3ème Cycle Spécialisé, BP 815, 29285 Brest Cedex 02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, [email protected] DU "Immunopathologies" - Pr Youinou, Pr Saraux, Pr Pennec Renseignements : Mme B. Lajarrige, Faculté de Médecine de Brest, Scolarité 3ème Cycle Spécialisé, BP 815, 29285 Brest Cedex 02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, [email protected] D.U. "Ethique médicale" - Pr Kress Renseignements : Mme B. Lajarrige, Faculté de Médecine de Brest, Scolarité 3ème Cycle Spécialisé, BP 815, 29285 Brest Cedex 02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, [email protected] D.U. "Imagerie par Résonance Magnétique" - Pr Lejeune Renseignements : Mme B. Lajarrige, Faculté de Médecine de Brest, Scolarité 3ème Cycle Spécialisé, BP 815, 29285 Brest Cedex 02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, [email protected] D.I.U. "Arthroscopie" - Pr Lefevre, Dr Dubrana Renseignements : Mme B. Lajarrige, Faculté de Médecine de Brest, Scolarité 3ème Cycle Spécialisé, BP 815, 29285 Brest Cedex 02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, [email protected] D.I.U. "Chirurgie de la main et du membre supérieur" - Pr Le Nen Renseignements : Mme B. Lajarrige, Faculté de Médecine de Brest, Scolarité 3ème Cycle Spécialisé, BP 815, 29285 Brest Cedex 02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, [email protected] D.I.U. "Echographie" - Pr Senecail Renseignements : Mme B. Lajarrige, Faculté de Médecine de Brest, Scolarité 3ème Cycle Spécialisé, BP 815, 29285 Brest Cedex 02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, [email protected] D.I.U. "Neuro-radiologie et neuro-imagerie" - Dr Meriot Renseignements : Mme B. Lagiarrige, Faculté de Médecine de Brest, Scolarité 3ème Cycle Spécialisé, BP 815, 29285 Brest Cedex 02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, [email protected] Page 22 de 54 D.I.U. "Neurophysiologie clinique" - Pr Mabin Renseignements : Mme B. Lajarrige, Faculté de Médecine de Brest, Scolarité 3ème Cycle Spécialisé, BP 815, 29285 Brest Cedex 02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, [email protected] Caen D.U. "Médecine manuelle et ostéopathie" - Dr F. Courtéoux 02 31 06 51 41 Dijon Capacité "Evaluation et traitement de la douleur" - M Giroud Capacité "Biologie et médecine du sport" - JP Didier : [email protected] D.U. "Techniques statistiques spéciales pour l’évaluation médicale ou pharmaceutique en vue de la recherche clinique et épidémiologique" - P d’Athis : [email protected] D.I.U. "Anglais pour la médecine" – D Carnet : [email protected] D.I.U. "Etude et prise en charge de la douleur" - Pr M Giroud D.I.U. "Information appliquée à la médecine et aide à la décision" – L Legrand : [email protected] D.I.U. "Imagerie en Traumatologie du Sport" -. Pr A Blum (Nancy) - Pr D Krause (Dijon) Pr MG Dupuis (Strasbourg) Renseignements & inscriptions : Pr D Krause, Département de Radiologie et Imagerie Médicale, Hôpital du Bocage, 21034 Dijon Cedex 03 80 29 33 58, 03 80 29 32 43 D.I.U. "Médecine manuelle (ostéopathie) " – P Trouilloud : D.I.U. "Pédagogie médicale" - B Lorcerie D.I.U. "Traumatologie du sport" - E Baulot : [email protected] [email protected] Grenoble Capacité "Hydrologie et Climatologie Médicales" - Pr Carpentier - Médecine Vasculaire – Urgences thromboses Inscription administrative : Faculté de Médecine Service de la Scolarité 3ème Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche, 04 76 63 71 20 Renseignements pédagogiques : auprès du secrétariat du Pr Carpentier, 04 76 76 88 59 Capacité "Médecine et biologie du sport" - Pr Therminarias - Médecine du sport Inscription administrative : Faculté de Médecine Service de la Scolarité 3ème Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche, 04 76 63 71 20 Renseignements pédagogiques : auprès du secrétariat du Pr Feuerstein, 04 76 63 71 05 Page 23 de 54 Capacité "Évaluation et traitement de la douleur" - Pr Schaerer - Oncologie médicale, CHU Grenoble Universités impliquées : Clermont-Ferrand II, Lyon I, Saint-Etienne Inscription administrative : Faculté de Médecine Service de la Scolarité 38700 La Tronche, 04 76 63 71 20 Renseignements pédagogiques : 04 77 81 19 03 D.U. "Médecine et secours en montagne"- Pr Girardet - Laboratoire Explorations Fonctionnelles Cardio-Respiratoire – Département Anesthésie-Réanimation Inscription administrative : Faculté de Médecine Service de la Scolarité 3ème Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche, 04 76 63 71 20 Renseignements pédagogiques : auprès du secrétariat du Pr Girardet, 04 76 76 54 26 D.U. "Podologie" - Dr Plaweski - Pr Merloz - Orthopédie - Traumatologie Inscription administrative : Faculté de Médecine Service de la Scolarité 3ème Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche, 04 76 63 71 20 Renseignements pédagogiques : auprès du secrétariat du Dr Plaweski, 04 76 76 55 32 D.I.U. "Pratique et Statistique Épidémiologique" - Dr Zmirou - Labo. Santé publique Faculté de Médecine de Grenoble Universités impliquées : Lyon, Saint-Étienne Inscription administrative : Faculté de Médecine Service de la Scolarité 3ème Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche, 04 76 63 71 20 Renseignements pédagogiques : auprès du secrétariat du Laboratoire de Santé Publique, 04 76 63 71 00, 04 76 63 74 19 D.I.U "Rééducation et appareillage en chirurgie de la main" - Pr Moutet Universités impliquées : Bordeaux, Marseille, Montpellier, Nice, Paris (Bichat) Inscription administrative : Faculté de Médecine Service de la Scolarité 3ème Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche, 04 76 63 71 20 Renseignements pédagogiques : auprès du secrétariat du Pr Moutet, 04 76 76 54 74 D.I.U. "Pathologie locomotrice liée à la pratique du sport" - Pr Saragaglia - Chirurgie Orthopédique Inscription administrative : Faculté de Médecine Service de la Scolarité 3ème Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche, 04 76 63 71 20 Renseignements pédagogiques : auprès du secrétariat du Pr Saragaglia, 04 76 76 54 34, 04 76 76 58 18, e-mail : [email protected] D.E.S.S. "Epidémiologie appliquée" - Dr Zmirou - Labo. Santé publique - Faculté de Médecine de Grenoble - Universités impliquées : Lyon, Saint-Étienne Inscription administrative : Faculté de Médecine Service de la Scolarité 3èm Cycle Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, 04 76 63 71 20 Renseignements pédagogiques : auprès du secrétariat du Laboratoire de Santé Publique, 04 76 63 71 00, 04 76 63 74 19 Page 24 de 54 Lille Capacité "La douleur" - Pr Serge Blond - Neurochirurgie Rhumatologie - Hôpital Roger Salengro 59037 Lille Cedex D.I.U. "Médecine manuelle et ostéopathie" - Pr Bernard Duquesnoy - Rhumatologie Hôpital Roger Salengro 59037 Lille Cedex, 03 20 44 49 24, 03 20 44 54 62 D.U. "Echographie" – Pr Lemaitre – Radiologie centrale, Hôpital Claude Huriez, 59037 Lille Cedex - 03 20 44 60 94 D.I.U. WEB "Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Systémiques" commun à quatre universités : Ö Lille (responsable : Pr E Hachulla) - Département de FMC, Faculté de Médecine Henri Warembourg, 03 20 62 68 65 ou 53, 03 20 62 34 84 ; e-mail : [email protected] ; site http://w3med.univ-lille2.fr Ö Paris-Kremlin Bicêtre (responsable : Pr X Mariette) – Département de FMC, Faculté de Médecine Paris-Sud, 01 49 59 66 15, 01 49 59 66 17 ; e-mail : [email protected] Ö Montpellier (responsable : Pr B Combe) – Département de FMC-3ème cycle, Faculté de Médecine, 04 67 60 10 45 ; e-mail : [email protected] Ö Strasbourg (responsable : Pr J Sibilia) – Bureau des DIU/3ème cycle, Faculté de Médecine, 03 90 24 34 75 ; e-mail : [email protected] ou [email protected] ou Dr Anne Bera – 03 20 44 44 15 Limoges D.U. "Prise en charge de la douleur" - Pr P Bertin, Service Rhumatologie et Thérapeutique, CHU Dupuytren, 2 avenue Martin Luther King, 87042 Limoges Cedex. 05 55 05 64 68 Lyon Capacité "Médecine et biologie du sport" – Pr. Moyen Renseignements : Antenne Formation Continue Santé, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : [email protected] D.U. "Analyse de données en épidémiologie clinique" – Pr. Estève Renseignements : Antenne Formation Continue Santé, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : [email protected] D.U. "Interprétation des essais thérapeutiques" – Dr. Cucherat Renseignements : Antenne Formation Continue Santé, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : [email protected] D.U. "Pédagogie Médicale" – Pr. Llorca Renseignements : Antenne Formation Continue Santé, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : [email protected] Page 25 de 54 D.U. "Réparation juridique du dommage corporel" – Pr. Daligand Renseignements : Antenne Formation Continue Santé, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : [email protected] D.I.U "Acupuncture"- Pr. Llorca Renseignements : Antenne Formation Continue Santé, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : [email protected] D.I.U "Imagerie en pathologie sportive" – Pr. Tran-Minh Renseignements : Antenne Formation Continue Santé, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : [email protected] D.I.U "Médecine manuelle (ostéopathie) "- Pr. Vignon Renseignements : Antenne Formation Continue Santé, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : [email protected] D.I.U "Méthodes d’exploration du tissu osseux" – Pr. Meunier Renseignements : Antenne Formation Continue Santé, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : [email protected] D.I.U "Pathologie locomotrice liée à la pratique du sport"- Dr. E Noël Renseignements : Antenne Formation Continue Santé, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08. Renseignements : Mme N Landon, 0472 34 33 84, 0472 35 92 04, e-mail : [email protected] Marseille D.U. "Analyse de la posture et du mouvement" – Pr Viton, Institut de Médecine Physique et de Réadaptation - 04 91 42 65 06 D.U. "Appareillage des personnes handicapées" – Pr Delarque – Institut de rééducation fonctionnelle - 04 91 42 65 06 D.U. "Réparation juridique du dommage corporel" – Pr Chanfarane – Faculté de Médecine, laboratoire de Médecine légale - 04 91 32 45 16 D.U. "Résonance magnétique nucléaire biomédicale" - Pr Cozzone – Faculté de médecine de la Timone – 1 an de formation - 04 91 25 65 29 D.I.U. "Arthroscopie" - Pr Curvale – 1 an de formation - 04 91 38 35 64, D.I.U. "Bases neurobiologiques de la rééducation motrice et psychomotrice" – Pr Delarque - CHU de la Timone - 04 91 38 56 08 D.I.U. "CESAM" "Application de la statistique à la médecine et à la biologie" – Pr Bouvenot – Hôpital Sainte Marguerite – Inscription à Marseille : 04 91 74 48 30, Formation à Villejuif (Paris VI) – 1 an de formation Page 26 de 54 04 91 38 30 78 D.I.U. "Médecine manuelle – Ostéopathie" - Pr Delarque Institut de Rééducation fonctionnelle – 1 an de formation - 04 91 42 65 08 D.I.U. "Mésothérapie" - Pr Delarque Institut de Rééducation fonctionnelle – 1 an de formation - 04 91 42 65 08 D.I.U. "Initiation aux nouveaux outils de la décision médicale – Evidence-based medicine" - Pr Fieschi – Faculté de Médecine de la Timone - 1 an de formation 04 91 38 70 84 D.I.U. "Pathologie Locomotrice liée à la pratique du Sport" - Pr G Curvale – Hôpital de la Conception – 1 an de formation – Renseignements : Mme I Julien, 04 91 32 46 24, 04 91 32 46 26, e-mail : [email protected] Montpellier D.U. "Pathologie rachidienne et techniques de manipulations vertébrales" - Pr B. Combe Renseignement et inscription : 04 67 02 83 52 & 04 67 33 87 10 D.I.U. "Actualités en immuno-rhumatologie" -1 an –Deux modules de 1 semaine chacun. Universités participantes : Paris V et Montpellier (en alternance) Pour l’année universitaire 2004-2005, l’enseignement aura lieu à Montpellier et pour l’année 2005-2006 à Paris et ainsi de suite. Inscriptions et renseignements : Montpellier : secrétariat du 3ème Cycle, Faculté de Médecine, 2 rue de l’Ecole de Médecine, 34060 Montpellier, 04 67 60 10 47, ou Service d’Immuno-Rhumatologie, Hôpital Lapeyronie, 34295 Montpellier Cedex, 04 67 33 77 96 04 67 61 97 31 Paris : Dr D Goldberg, Service de Rhumatologie, Centre médico-chirurgical de la Porte de Pantin, 01 44 84 54 22, 01 44 84 54 55 D.I.U. WEB "Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Systémiques" commun à quatre universités : Ö Lille (responsable : Pr E Hachulla) - Département de FMC, Faculté de Médecine Henri Warembourg, 03 20 62 68 65 ou 53, 03 20 62 34 84 ; e-mail : [email protected] ; site http://w3med.univ-lille2.fr Ö Paris-Kremlin Bicêtre (responsable : Pr X Mariette) – Département de FMC, Faculté de Médecine Paris-Sud, 01 49 59 66 15, 01 49 59 66 17 ; e-mail : [email protected] Ö Montpellier (responsable :Pr B Combe) – Département de FMC-3ème cycle, Faculté de Médecine, 04 67 60 10 45 ; e-mail : [email protected] Ö Strasbourg (responsable : Pr J Sibilia) – Bureau des DIU/3ème cycle, Faculté de Médecine, 03 90 24 34 75 ; e-mail : [email protected] ou [email protected] Nancy Certificat de Maîtrise "Méthodologie en recherche clinique et épidémiologique" – Pr F Guillemin, Ecole de Santé Publique, Faculté de Médecine BP 184, 9 avenue de la Forêt de Haye, 54505 Vandoeuvre-les-Nancy, 03 83 68 35 12, 03 83 68 35 19 Certificat de "Biostatistiques et modélisation" – Pr F. Kohler – Laboratoire SPI-EAO Faculté de Médecine, Nancy. Page 27 de 54 D.I.U. "Imagerie en Traumatologie du Sport" - Pr A Blum (Nancy) - Pr D Krause (Dijon) Pr MG Dupuis (Strasbourg) Renseignements & inscriptions : Pr A Blum, Secrétariat : Isabelle Noisette, Service Imagerie Guilloz, Hôpital Central, 54035 Nancy Cedex 03 83 85 18 11, 03 83 85 29 71 Nice Capacité "Gérontologie" Faculté de Médecine, 28 avenue de Valombrose, 06107 Nice Cedex 2, 04 93 37 76 68 Capacité "Evaluation et traitement de la Douleur" Faculté de Médecine, 28 avenue de Valombrose, 06107 Nice Cedex 2, 04 93 37 76 68 Capacité "Pratiques médico-judiciaires" Faculté de Médecine, 28 avenue de Valombrose, 06107 Nice Cedex 2, 04 93 37 76 68 D.I.U. « Anglais médical » Faculté de Médecine, 28 avenue de Valombrose, 06107 Nice Cedex 2, 04 93 37 76 68 D.I.U. "Pathologie Locomotrice liée à la pratique du Sport" – Dr C Trojani Renseignements : Secretariat, 04 92 03 60 09, 04 92 03 65 72, Mr Zaupa, 04 93 37 76 68, e-mail : [email protected] Paris et région parisienne Certificat de Maîtrise "Epidémiologie Clinique" Secrétariat : Sylvie Chevret, 01 42 49 97 42, 01 42 49 97 45 D.U. "Pathologie rachidienne" : Paris VII Secrétariat et inscriptions : C. Bensimon, 01 40 25 74 01, 01 42 29 06 88 [email protected] - site : http://rhumatologie-bichat.com D.U. "Médecine orthopédique et physiothérapie" : Paris V Secrétariat et inscriptions : E. Vinard, 01 58 41 25 41, :01 58 41 18 35 D.U. "Pathologie de la Hanche" : Paris V Secrétariat et inscriptions : Mlle Carol, 01 58 41 30 82 D.U. "Rhumatologie Pédiatrique" - Dr AM Prieur, Hôpital Necker D.U. "Echographie ostéo-articulaire - ECHORUM" - Pr P Bourgeois - Service de Rhumatologie, Hôpital de la Pitié, 83 bld de l'Hôpital, 75013 Paris. Inscriptions : Dalila Galea, 01 42 17 78 01, [email protected], Dr F Etchepare : [email protected] D.U. "Anatomie appliquée à l’examen clinique et à l’imagerie". Académie de Versailles – Université Versailles St Quentin, Responsable :Pr C Vallée ; Directeurs de l’enseignement : Professeurs JM Féron & C Vallée - Secrétariat : Mme A Morice, Service d’Imagerie Médicale, Hôpital Raymond Poincaré, 104 bld Raymond Poincaré, 92380 Garches, 01 47 10 70 40, 01 47 10 70 53, e-mail : [email protected] D.I.U. "Podologie" : Paris V et Paris VI - Inscriptions : année paire à la Faculté de la Pitié – Paris VI, Service des Spécialités, Bureau 20, 91 boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris Page 28 de 54 01 44 49 48 28 année impaire à la Faculté Paris V, Cochin-Port Royal, Service de la Scolarité, 24 rue du Faubourg Saint Jacques, 75014 Paris Renseignements : Dr Joël Damiano 06 11 39 19 60, e-mail : [email protected] ; Dr Alain Goldcher, 06 60 69 40 40, 01 45 11 81 99, e-mail : [email protected] D.I.U. "Pathologie Osseuse", par Internet, à partir de septembre 2005. Renseignements et inscriptions : Pr C Roux, Hôpital Cochin, 27 rue du faubourg SaintJacques, 75014 Paris, 01 58 41 25 84, 01 44 07 01 07 D.I.U. "Médecine manuelle - Ostéopathie" : Paris VI Secrétariat et inscriptions : Dr Maigne, 01 42 34 82 07, 01 42 34 82 23 D.I.U. "Actualités en immuno-rhumatologie" -1 an –Deux modules de 1 semaine chacun. Universités participantes : Paris V et Montpellier (en alternance) Pour l’année universitaire 2004-2005, l’enseignement aura lieu à Montpellier et pour l’année 2005-2006 à Paris et ainsi de suite. Inscriptions et renseignements : Montpellier : secrétariat du 3ème Cycle, Faculté de Médecine, 2 rue de l’Ecole de Médecine, 34060 Montpellier, 04 67 60 10 47, ou Service d’Immuno-Rhumatologie, Hôpital Lapeyronie, 34295 Montpellier Cedex, 04 67 33 77 96 04 67 61 97 31 Paris : Dr D Goldberg, Service de Rhumatologie, Centre médico-chirurgical de la Porte de Pantin, 01 44 84 54 22, 01 44 84 54 55 D.I.U. "Pathologie locomotrice liée à la pratique du sport" : Paris VII Secrétariat et inscriptions : C. Bensimon, 01 40 25 74 01, 01 42 29 06 88, [email protected] D.I.U. "Arthroscopie" : Paris VII Secrétariat et inscriptions : C. Bensimon, 01 40 25 74 01, [email protected] 01 42 29 06 88 D.I.U. de "Pathologie locomotrice liée à la pratique du sport" Secrétariat et inscriptions : C. Bensimon, 01 40 25 74 01, [email protected] 01 42 29 06 88 D.I.U. d’Echographie, Université PARIS V, contact : 01 42 86 22 22, 01 42 60 79 63, e-mail : [email protected] D.I.U. "CESAM (Centre d’Enseignement des Statistiques appliquées à la Médecine)" 16 Avenue Paul Vaillant Couturier Villejuif 94 807 Cedex 01 47 26 68 99, 01 47 26 68 30, [email protected] D.I.U. WEB "Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Systémiques" commun à quatre universités : Ö Lille (responsable : Pr E Hachulla) - Département de FMC, Faculté de Médecine Henri Warembourg, 03 20 62 68 65 ou 53, 03 20 62 34 84 ; e-mail : [email protected] ; site http://w3med.univ-lille2.fr Ö Paris-Kremlin Bicêtre (responsable : Pr X Mariette) – Département de FMC, Faculté de Médecine Paris-Sud, 01 49 59 66 15, 01 49 59 66 17 ; e-mail : [email protected] Ö Montpellier (responsable :Pr B Combe) – Département de FMC-3ème cycle, Faculté de Médecine, 04 67 60 10 45 ; e-mail : [email protected] Page 29 de 54 Ö Strasbourg (responsable : Pr J Sibilia) – Bureau des DIU/3ème cycle, Faculté de Médecine, 03 90 24 34 75 ; e-mail : [email protected] ou [email protected] D.I.U. "Pédagogie médicale" – UFR Saint-Antoine, Cochin Necker, Créteil, Pitié. Directeurs Enseignement : Prs Guidet, Lagrange, Grimalgi, Chabot, Poiraudeau, Teboul CHU Saint Antoine, Service réanimation médiale, 01 49 28 23 18, 01 49 28 21 45, email : [email protected] CHU Henri Mondor, Créteil, Service Radiothérapie, 01 49 81 45 21, 01 49 81 25 89, e-mail : [email protected] CHU Pitié-Salpétrière, Service de Diabétologie et métagolisme, 01 42 17 80 61, 01 42 17 82 39, e-mail : [email protected] CHU Necker, e-mail : [email protected] CHU Cochin, Service de Rééducation-Réadapttion fonctionnelle, 01 58 41 25 49, 01 58 41 25 45, e-mail : [email protected] D.E.S.S. de Santé Publique "Action et Management en Santé Publique" Secrétariat : Patricia Gellé, 01 43 96 64 70, 01 43 96 64 95 Poitiers Capacité "Biologie et Médecine du Sport" - Pr Clarac - Service d'Orthopédie Traumatologique -CHU 05 49 44 43 95 D.U. "Evaluation et traitement de la douleur" : Pr Gil, Service de neurologie, CHU, 05 49 44 44 46 Pr Debaene, Service d'Anesthésie-Réanimation, CHU, 05 49 44 44 44, poste 42.875 D.U. "Médecine d'Assurance de Personne" - Dr Creusot - Service de Pédiatrie, CHU, 05 49 32 79 79 D.U. "Diplôme relatif à la réparation juridique du dommage corporel" - Dr Sapanet, Service de Stomatologie et Chirurgie maxillo-faciale, CHU, 05 49 44 44 47 D.E.S.S. "Essais cliniques et marketing pharmaceutique" Faculté de Médecine et de Pharmacie, 34 rue du Jardin des Plantes 86005 Poitiers Cedex Secrétariat & inscriptions : Mme Esperet, Scolarité I, 05 49 45 43 09, 05 49 44 43 05 D.E.S.S. "Droit médical" - Melle D. Cristol (Poitiers) & Mr F Grua (Tours) Universités impliquées : Facultés de Droit et de Médecine de Tours et de Poitiers Renseignements & inscriptions : Faculté de Droit, Poitiers, Scolarité : 05 49 45 31 65 Reims Capacité "Biologie et Médecine du Sport" - Pr JP Eschard - Dr B Vesselle - Pr JC Etienne Renseignement : Service de Rhumatologie, 03 26 78 42 50 D.U. "Biologie et Médecine du Sport" - Pr JP Eschard, Dr B Vesselle - Pr JC Etienne Renseignement : Service de Rhumatologie, 03 26 78 42 50 D.U. "Traumatologie du Sport" - Pr JP Eschard - Pr P Segal Renseignement : Service de Rhumatologie, 03 26 78 76 64 Page 30 de 54 D.I.U. "Médecine manuelle-ostéopathie" - Pr JP Eschard - Pr JP Etienne Renseignement : Service de Rhumatologie, 03 26 78 42 50 Rouen Capacité "Evaluation et traitement de la douleur" Universités impliquées : Rouen, Amiens, Caen Secrétariat & inscriptions : Pr Le Loët 02.32.88.90.19 D.U. "La Douleur et sa prise en charge" - Pr X Le Loët Secrétariat & inscriptions : 02.32.88.90.19 D.U. "Pharmaco-épidémiologie et formation aux essais thérapeutiques" : Pr C Thuilliez – P Czernichow, 02.32.88.90.30 D.U. "Gériatrie" : Pr P Chassagne Secrétariat & inscriptions : 02.32.88.90.30 Strasbourg Capacité "Evaluation et Traitement de la Douleur". Coordinateurs : Pr Dupeyron & Pr Muller, Département d'Anesthésiologie, Hôpital Civil, 67091 Strasbourg Cedex, 03 88 11 61 35 D.U. "Médecine Manuelle - Ostéopathie" - Pr P Vautravers, Service de Médecine Physique et Réadaptation, Hôpital de Hautepierre 67098 Strasbourg. 03 88 12 80 00 D.U. "Imagerie Ostéo-articulaire". Pr JL Dietemann, Service de Radiologie II, Hôpital de Hautepierre 67098 Strasbourg Cedex. / 03 90 24 34 49 D.I.U. "Imagerie en Traumatologie du Sport" -. Pr A Blum (Nancy), Pr D Krause (Dijon), Pr MG Dupuis (Strasbourg) Renseignements & inscriptions : Pr MG Dupuis, Service Imagerie médicale, Centre de Traumatologie & Orthopédie, avenue Bauman 67403 Illkirch Cedex / 03 88 55 22 58 D.I.U. "Médecine et Traumatologie du Sport" - Pr JH Jaeger, Chirurgie B, Hôpital Civil, 67091 Strasbourg Cedex. 03 88 11 67 82 D.I. U. "Arthroscopie" - Pr JF Kempf, Service d'Orthopédie, Hôpital de Hautepierre, 67098 Strasbourg Cedex. 03 88 12 77 16 D.I.U. WEB "Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Systémiques" commun à quatre universités : Ö Lille (responsable : Pr E Hachulla) - Département de FMC, Faculté de Médecine Henri Warembourg, 03 20 62 68 65 ou 53, 03 20 62 34 84 ; e-mail : [email protected] ; site http://w3med.univ-lille2.fr Ö Paris-Kremlin Bicêtre (responsable : Pr X Mariette) – Département de FMC, Faculté de Médecine Paris-Sud, 01 49 59 66 15, 01 49 59 66 17 ; e-mail : [email protected] Ö Montpellier (responsable :Pr B Combe) – Département de FMC-3ème cycle, Faculté de Médecine, 04 67 60 10 45 ; e-mail : [email protected] Page 31 de 54 Ö Strasbourg (responsable : Pr J Sibilia) – Bureau des DIU/3ème cycle, Faculté de Médecine, 03 90 24 34 75 ; e-mail : [email protected] ou [email protected] Tours D.I.U. "Médecine Manuelle (Ostéopathie)" Secrétariat & Inscriptions : Service de Rhumatologie, Hôpital Trousseau, 37044 TOURS Cedex 1. 02 47 47 59 17, : 02 47 47 46 39 D.I.U. "Médecine manuelle et ostéopathie" - Pr JP Valat – Service de Rhumatologie, Hôpital Trousseau, 37044 Tours Cedex 01 02 47 47 59 17, 02 47 47 46 39 La Réunion D.I.U. "Pathologie Locomotrice liée à la pratique du Sport" – Drs R de Lavison, Th Drevon Renseignements : Mme N Bardeur, 0262 93 87 01, 0262 93 87 00, e-mails : [email protected] ou [email protected] Sur le WEB : D.I.U. du Club Rhumatismes et Inflammation, "Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Systémiques" commun à quatre universités : Ö Lille (responsable : Pr E Hachulla) - Département de FMC, Faculté de Médecine Henri Warembourg, 03 20 62 68 65 ou 53, 03 20 62 34 84 ; e-mail : [email protected] ; site http://w3med.univ-lille2.fr Ö Paris-Kremlin Bicêtre (responsable : Pr X Mariette) – Département de FMC, Faculté de Médecine Paris-Sud, 01 49 59 66 15, 01 49 59 66 17 ; e-mail : [email protected] Ö Montpellier (responsable :Pr B Combe) – Département de FMC-3ème cycle, Faculté de Médecine, 04 67 60 10 45 ; e-mail : [email protected] Ö Strasbourg (responsable : Pr J Sibilia) – Bureau des DIU/3ème cycle, Faculté de Médecine, 03 90 24 34 75 ; e-mail : [email protected] ou [email protected] Page 32 de 54 Les MASTERS Le DEA ou Master 2e année est un diplôme d’un an préparant à la Thèse de science. C’est aujourd’hui une nécessité pour pouvoir poursuivre, après le clinicat, une carrière universitaire. A titre d’information, une liste non exhaustive des principaux Masters pouvant intéresser les rhumatologues vous est fournie ci-après : Master Santé Publique et Management de la Santé Spécialité : Méthodes en évaluation thérapeutique Contact : Professeur Philippe RAVAUD, Département d’Epidémiologie, Biostatistiques et Recherche Clinique, Hôpital Bichat, PARIS, 01 40 25 62 51 Master de Sciences et Technologies, Mention Biologie intégrative et physiologie Spécialité : Physiologie et physiopathologie Personne à contacter : Professeur Francis BERENBAUM, 01 49 28 25 20, 01 49 28 25 13 e-mail : [email protected] Master d’Immunologie de Paris 11 et 12 Spécialité : Cibles de l’immunothérapie sous la responsabilité du Professeur Pierre GALANAUD, UFR médicale Paris-Sud, LE KREMLIN BICETRE, 01 45 37 44 11, 01 45 37 44 09, e-mail : [email protected] Master « Métiers de la Santé » Parcours méthodologiques des essais thérapeutiques appliqués aux biothérapies Responsables : Professeur Christian JORGENSEN, e-mail : [email protected] Sophie BRANCHEREAU, e-mail : [email protected] Service Immuno-Rhumatologie, Hôpital Lapeyronie, MONTPELLIER, 04 67 33 77 96 Master Recherche : Master « Sciences, Technologies, Santé » Mention : Sciences de la Vie et de la Santé (SVS) Contact : Professeur Christian DOURNON, 03 83 68 42 50, 03 83 903277, e-mail : [email protected] Spécialité M2R : Bioingénierie-Pharmacologie Contact : Professeur Jean-Yves JOUZEAU, 03 83 68 39 50, 03 83 68 3959, e-mail : [email protected] ou [email protected] « Santé Publique et Environnement » Epidémiologie et recherche clinique (R) Evaluation des actions de santé (R) Evaluation et gestion des risques environnementaux et professionnels (R) Professionnels : Intervention en promotion de la santé (P) Expertise et ingénierie en santé : information en santé (P) Etablissements conjoints : Université de Bourgogne, DIJON ; Université de Franche-Comté, BESANCON ; Université Henri Poincaré, NANCY 1 ; Université PARIS V ; Université Champagne-Ardenne, REIMS ; Université Louis Pasteur, STRASBOURG 1. Coordinateur inter-universitaire du Master : Professeur Francis GUILLEMIN Contact : Véronique Baron, Ecole de Santé Publique, Faculté de Médecine, BP 184, 54505 Vandoeuvre-les-Nancy, 03 83 68 35 10, 03 83 68 35 19, e-mail : [email protected] Page 33 de 54 Master Domaine : Mention : Contact : Master « Biologie, Sport, Santé » Mention : Biophotonique de la cellule et des système intégrés Domaine secondaires : Sciences technologie Contact Professeur Christian ALEXANDRE, e-mail : [email protected] « Exercice – Sport- Santé – Handicap » Biologie, Sport, Santé Exercice, Sport, Santé, Handicap Professeur Christian ALEXANDRE, e-mail : [email protected] Page 34 de 54 Et si vous alliez voir ailleurs ? 1. Le classique : le stage inter CHU Chaque interne peut, durant son internat, effectuer un stage hors de son CHU d'origine. Ceci nécessite : D'être accepté par le CHU d'accueil (ceci est généralement le cas car l'interne est alors en surnombre et n'interfère donc pas avec l'organisation minimale de ce service d'accueil). D'obtenir l'autorisation du CHU d'origine (ceci est parfois plus difficile, cette difficulté tient au fait que c'est au CHU d'origine de prendre en charge le salaire de l'interne…). Un conseil : si vous êtes intéressé(e), discutez en rapidement avec votre coordonnateur régional et renseignez-vous auprès de la DDRASS. 2. Le relativement facile : participation à des congrès (voir "Réunions scientifiques" page 36). 3. Plus difficile: le stage à l'étranger Jusqu'à maintenant, il n'est pas prévu qu'un interne puisse effectuer un stage de formation à l'étranger. Ceci ne veut évidemment pas dire que vous ne pouvez pas effectuer un stage à l'étranger, mais qu'alors vous devrez prendre une disponibilité. Ceci pourrait changer dans les années à venir, surtout quand les Centres Européens de Formation en Rhumatologie seront officiellement reconnus. Page 35 de 54 Réunions scientifiques cf. les sociétés concernées ARF, ACR, ASBMR, EULAR, GRIO, SFR, Stages post-doctoraux de l’EULAR en Rhumatologie, Immunologie: Training Courses, http://www.eular.org/courses 1. Les réunions nationales "classiques" a) Congrès de la Société Française de Rhumatologie Annuelle Date : novembre Date limite de soumission des résumés scientifiques : Mai Lieu : Paris Bourses possibles pour les internes : oui se renseigner auprès de la SFR b) Journées nationales de la Société Française de Rhumatologie Date : généralement mai Date limite de soumission des résumés scientifiques : Janvier Lieu : il change chaque année : 2010 : Saint-Malo ; 2011 : Montpellier ; 2012 : Poitiers oui se renseigner auprès de la SFR Bourses possibles pour les internes : d) Journées scientifiques du GRIO : Date : généralement 3ème vendredi de janvier Lieu : Paris Bourse possible pour les internes : oui se renseigner auprès du GRIO (secrétariat du Pr Christian Roux, Hôpital Cochin, 27 rue du faubourg SaintJacques, 75014 Paris, 01 58 41 25 84, 01 44 07 01 07) 2. Les réunions internationales "classiques" e) Congrès de l'EULAR Annuel Date : juin Date limite de soumission des résumés scientifiques : Janvier Lieu : il change tous les ans : 2010 : Rome ; 2011 : Londres ; 2012 : Berlin Bourses possibles pour les internes : oui se renseigner auprès de l'EULAR (Secrétariat : EULAR Executive Secretariat, Seestraße 240, CH-8802 Kilchberg, Switzerland, ℡ 41 44 716 3033, 41 44 716 3039, [email protected] f) Congrès du Collège Américain de Rhumatologie (ACR) Annuel Date : octobre-novembre Date limite de soumission des résumés scientifiques : Mai Lieu :il change chaque année ; pour information : 6-11 novembre 2010 : Atlanta Bourses possibles : oui se renseigner auprès de la SFR Page 36 de 54 g) Congrès de l’American Society of Bone and Mineral Research (ASBMR) Date : septembre ou octobre Date limite de soumission des résumés scientifiques : début mai Thèmes : physiologie osseuse et métabolisme phosphocalcique, pathologie osseuse notamment ostéoporoses, ostéomalacies, pathologie osseuse cancéreuse, Paget… Lieu : il change tous les ans : 2010 (15-19 octobre) : Toronto ; 2011 (16-20 septembre) : San Diego ; 2012 (12-16 octobre) : Minneapolis Bourses possibles : se renseigner auprès de la SFR 3. Autres réunions scientifiques Très nombreuses sont les réunions scientifiques régionales, nationales et/ou internationales qui peuvent intéresser le rhumatologue en formation. Pour tout renseignement, visitez régulièrement le site Web du COFER : http://www.lecofer.org Page 37 de 54 Et si nous parlions d'argent ? Outre les bourses potentielles pour participer à une réunion scientifique, il est possible pour les DES d'obtenir des bourses leur permettant de mener un travail de recherche. Quelques exemples : Fondation pour la Recherche Médicale, 54 rue de Varenne 75335 Paris Cedex 07 ℡ 01 44 39 75 75 Fonds d’Etudes et de Recherche du Corps Médical des Hôpitaux de Paris, Secrétariat du Pr. Ménasché, Hôpital Lariboisière, rue Ambroise Paré 75010 Paris (Bureau 113A) ℡ 01 40 27 41 60 Académie Nationale de Médecine, 16 rue Bonaparte 75272 Paris Cedex 06, Service des bourses, Pr. R. Bastin (pas de renseignement par téléphone) POUR TOUT MASTER, Bourse de l’Université de rattachement ; contacter la scolarité de l’université. Page 38 de 54 L'internat… et après? Docteur Stephan PAVY, Chef de Clinique Assistant, Hôpital Cochin, Paris Secrétaire de l’Association des Rhumatologues en Formation (ARF) Quelques infos pour préparer « l’après » internat Une fois passée l’épreuve de l’examen national classant et le choix de la rhumatologie comme spécialité, il est rapidement nécessaire de s’interroger sur ses souhaits concernant son exercice professionnel après l’internat. Plusieurs types de carrière sont possibles : • La carrière libérale : Elle est encore la forme d’exercice professionnelle la plus fréquente des rhumatologues en France. L’installation peut se faire aussi bien en cabinet qu’au sein d’une clinique privée ; sous la forme d’une association, d’une reprise de clientèle ou d’une création. De nombreuses offres de reprise de clientèle passent dans les journaux médicaux ou sur les sites Internet des associations professionnelles (par exemple le site de la SFR: www.rhumatologie.asso.fr ou le site de l’ARF : www.arf-asso.com). Les renseignements administratifs concernant l’installation sont disponibles auprès de l’ordre des médecins. • La carrière hospitalo-universitaire : Elle commence nécessairement par le clinicat. C’est un contrat de deux ans qui peut être prolongé jusqu’à quatre ans. Ce sont les chefs de service qui choisissent le candidat, habituellement parmi les internes qui sont passés au sein de leur service et qui ont fait acte de candidature à l’issue de leur semestre. Il est cependant possible d’effectuer son clinicat en dehors de son inter-région d’origine ou de faire acte de candidature spontanée. L’emploi du temps du chef de clinique doit lui permettre de participer à des activités de recherche et d’enseignement. A l’issue du clinicat, vous pouvez poursuivre une carrière hospitalière, hospitalo-universitaire ou décider de vous installer. Le DEA ou Master 2ème année* est un diplôme d’un an préparant à la Thèse de science. C’est aujourd’hui une nécessité pour pouvoir poursuivre, après le clinicat, une carrière universitaire. Il peut être effectué avant la fin de l’internat ce qui rend souvent la recherche de financement plus facile. L’inscription au DEA nécessite l’obtention préalable d’une maîtrise de Sciences Biologiques et Médicales (SBM) composée d’un C1 et d’un C2. En pratique, pour bien organiser son année de DEA, il faut s’en soucier 6 à 8 mois avant l’arrivée dans le laboratoire d’accueil ou le début des cours. Toutes les informations utiles sont généralement accessibles auprès du directeur du laboratoire de recherche ou du secrétariat du DEA/Master. La suite théorique du DEA est la thèse de Science qui permet d’accéder plus facilement aux postes de Maître de Conférence Universitaire- Praticien Hospitalier (MCU-PH), puis de Professeur des Universités- Praticien Hospitalier (PU-PH). • La carrière hospitalière : C’est un exercice professionnel choisi de plus en plus fréquemment par les rhumatologues après le clinicat ou l’internat. La nomination au poste de praticien hospitalier (PH) au sein d’un centre hospitalier général ou parfois dans un CHU, se fait sur concours. On peut obtenir la liste des postes de PH sur le site Internet du ministère : Page 39 de 54 www.sante.gouv.fr. Cependant, c’est le plus souvent par le bouche à oreille que l’on peut être averti de la disponibilité d’un poste avant même sa publication officielle. • Autres activités pour le rhumatologue : D’autres exercices professionnels sont possibles à temps plein ou à temps partiel comme par exemple : médecin dans l’industrie pharmaceutique, médecin expert de compagnie d’assurance, journaliste médical(e)… Il n’est pas rare de retrouver d’anciens internes de rhumatologie dans des spécialités proches comme par exemple la médecine physique et de réadaptation. Le choix de son exercice professionnel futur dépend avant tout de ses motivations et parfois d’opportunités. Il est souvent utile de valoriser au cours de son internat une compétence dans un domaine spécifique à travers une expérience professionnelle dans un domaine très différent de la rhumatologie ou par un diplôme universitaire ou un DEA. L’internat étant basé avant tout sur le compagnonnage, nos aînés restent nos meilleurs conseillers pour nous guider dans notre carrière professionnelle. *La réforme des cycles universitaires (LMD) va conduire au remplacement du DEA par le Master. Les conditions particulières aux médecins pour l’accession à l’année finale du Master n’étant pas définitives à la date de rédaction de cet article (février 2004), certaines modalités peuvent changer. Page 40 de 54 RHUMATOLOGIE LE CARNET DE L'INTERNE Page 41 de 54 Carnet de l'interne Ce carnet a pour but de faciliter le travail du rhumatologue en formation qui doit respecter certaines règles et doit atteindre des objectifs, mais également celui des enseignants qui doivent apprécier les acquis de l'étudiant. Il est donc fortement recommandé à l'étudiant de remplir scrupuleusement ce carnet au fur et à mesure de sa formation. Ce carnet doit être présenté à la fin de chaque stage semestriel à l'enseignant responsable. De plus, il doit être présenté au coordonnateur régional ou à son représentant en fin de troisième année d'internat (durant le dernier trimestre du sixième semestre) et également en fin de quatrième année lors de l'épreuve de validation. Il comprend cinq parties distinctes : Les stages La formation pratique La formation théorique La liste des travaux scientifiques Les rencontres avec l'enseignant responsable Page 42 de 54 Les stages Semestre (date) Spécialité Nom du chef de service Hôpital Validation* oui/non 1. ……………… …………………… …………………… …………………… ………… 2. ……………… …………………… …………………… …………………… ………… 3. ……………… …………………… …………………… …………………… ………… 4. ……………… …………………… …………………… …………………… ………… 5. ……………… …………………… …………………… …………………… ………… 6. ……………… …………………… …………………… …………………… ………… 7. ……………… …………………… …………………… …………………… ………… 8. ……………… …………………… …………………… …………………… ………… * joindre une copie Stages complémentaires (Service militaire, surnombre, retour de service …… ou de congé de maternité, …) 9. ……………… …………………… …………………… …………………… ………… 10. ……………… …………………… …………………… …………………… ………… 11. ……………… …………………… …………………… …………………… ………… 12. ……………… …………………… …………………… …………………… ………… Page 43 de 54 Formation pratique * L'astérisque correspond au minimum requis pour considérer l'objectif comme atteint Je sais faire oui Item Je l'ai vu faire non oui non J'en connais le principe et les indications oui non Ponctionner un genou............................................... * Ponctionner une épaule ............................................ * Infiltrer une périarthrite d'épaule.............................. * Ponctionner un poignet............................................. * Infiltrer un canal carpien .......................................... * Ponctionner un coude ............................................... * Infiltrer une épicondylite.......................................... * Faire une infiltration épidurale................................. * Infiltration des articulaires postérieures ................... Injection intradiscale ................................................ * Ponctionner une MCP .............................................. * * Ponctionner une IPP ................................................. * Infiltrer une téno-synovite........................................ * Infiltrer un nodule tendineux de la main .................. * Ponctionner une cheville .......................................... * Infiltrer une fasciite plantaire ................................... * Ponctionner une acromioclaviculaire ....................... * Ponctionner une temporomaxillaire ......................... * Ponctionner la sacroiliaque ...................................... * * * Faire un lavage articulaire du genou ........................ * Attelle de posture pour rhizarthrose ......................... * Attelle de posture des mains et poignets pour polyarthrite rhumatoïde ............................................ * Lombostat................................................................. * Minerve .................................................................... * Semelles orthopédiques pour polyarthrite rhumatoïde................................................................ * Ponctionner la hanche .............................................. Infiltrer une bursite trochantérienne......................... Page 44 de 54 Je sais faire oui Item Je l'ai vu faire non oui non J'en connais le principe et les indications oui non Semelles orthopédiques pour pied creux.................. * Semelles orthopédiques pour talalgie inférieure * Semelles orthopédiques pour pied plat..................... * Prescription d'une cure thermale .............................. * Prescription d'un fauteuil roulant ............................. * Rééducation d'une lombalgie chronique mécanique * Rééducation d'une arthropathie fémoropatellaire * Rééducation d'une coxarthrose................................. * Rééducation d'un canal lombaire rétréci .................. * Rééducation d'un syndrome du défilé thoracobrachial ..................................................................... * Manipulations vertébrales ........................................ * Tractions cervicales.................................................. * Tractions lombaires .................................................. * Traitement médical de la maladie de Dupuytren ..... Mise en place d'une prothèse totale de hanche Mise en place d'une prothèse totale de genou .......... * * * Cure chirurgicale de hernie discale .......................... Radiographie du rachis............................................. * * Radiographie des genoux ......................................... * Radiographie des mains, pieds ................................. * Sacco-radiculographie.............................................. * IRM du rachis........................................................... * Scanner du rachis ..................................................... Electromyogramme .................................................. * Densitométrie osseuse .............................................. * * Ultrasons - échographie ostéoarticulaire .................. Analyse cytologique du liquide synovial ................. * * Analyse bactériologique du liquide synovial ........... Recherche microcristaux dans liquide synovial ....... * * * Facteur rhumatoïde .................................................. Page 45 de 54 Je sais faire oui Item Je l'ai vu faire non oui non J'en connais le principe et les indications oui non Anticorps anti-nucléaires ......................................... * ANCA....................................................................... * Antigènes phospholipides ........................................ * Fractions du complément ......................................... Biopsie de synoviale................................................ Biopsie de l'artère temporale .................................... * * * Biopsie musculaire ................................................... * Biopsie cutanée ........................................................ * Biopsie des glandes salivaires .................................. Biopsie osseuse ........................................................ * Faire des diapositives sur PowerPoint...................... * * Faire une recherche sur Medline .............................. Rédiger une bibliographie ........................................ * * Consultation externe en solo .................................... * Page 46 de 54 Formation théorique Les textes : Le Ministère prévoit qu'au cours de sa formation le rhumatologue participe à environ 250 heures d'enseignement théorique. Il est prévu de considérer comme enseignement théorique toute L'application des textes : participation de l'interne à une réunion scientifique ou d'enseignement. Rappelons que la participation du DES aux Journées nationales du DES de Rhumatologie (permettant son information sur les enseignements généraux tels que l'épidémiologie, …) est OBLIGATOIRE. Deux modalités et plusieurs catégories d'enseignement théorique sont possibles : Les modalités "active" ou "passive" Est considérée comme modalité "active" toute modalité pour laquelle l'interne a eu à préparer une présentation. Il lui sera alors alloué 3 heures de formation quelle que soit cette présentation. A l'opposé, la modalité "passive" est celle où l'interne a participé à un enseignement et/ou à une réunion, mais sans préparation préalable. A noter que l'on peut concevoir que pour une même manifestation l'interne puisse avoir les 2 modalités ; c'est notamment l'exemple de l'interne présentant un travail au congrès de la Société Française de Rhumatologie) (ce qui lui confère 3 heures d'enseignement), mais qu'en même temps il participe au congrès (ce qui lui confère 15 heures d'enseignement). Les catégories Les enseignements officiels des DES qu'ils soient dans le cadre du DES, d'un DU, DEA, … Les réunions d'enseignement post-universitaire qu'il s'agisse de réunions régionales, nationales ou internationales. On peut donc avoir comme catégories : DES, DU, DIU, DEA,EPU, congrès, … Le nombre d'heures L'étudiant a à remplir le titre (soit celui de sa présentation, soit celui de la réunion) et la modalité (passive ou active). Le PU-PH responsable du semestre de l'interne a à remplir le nombre d'heures affectées à chaque catégorie. Pour information et à titre d'exemple : Participation passive à une réunion de service* : ..................... 1 heure Présentation active lors d'une réunion de service* : .................3 heures DU : .......................................................................maximum 40 heures Enseignement post-universitaire en soirée : ............................. 2 heures Congrès national ou international (SFR, EULAR, ACR) : ....15 heures Revue de bibliographie : ............................................................ 1 heure *A signaler que les réunions de révision de dossiers de malades et/ou les réunions de fichage ne sont pas considérées comme réunions de service Page 47 de 54 Catégorie Nombre Mode : (DES, DU, DEA A (active) d'heures * EPU, congrès) P (passive) Titre de l'exposé ou nom de la réunion Date Journées nationales du DES de Rhumatologie ……………… ….……… ……..… …8** ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… .................................................................... …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… * A remplir par le PU-PH responsable du stage de l'interne ** fournir le justificatif du coordonnateur et/ou du professeur responsable Page 48 de 54 Titre de l'exposé ou nom de la réunion …………………………………………… Date Catégorie Nombre Mode : (DES, DU, DEA A (active) d'heures * EPU, congrès) P (passive) ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… * A remplir par le PU-PH responsable du stage de l'interne Page 49 de 54 Titre de l'exposé ou nom de la réunion …………………………………………… Date Catégorie Nombre Mode : (DES, DU, DEA A (active) d'heures * EPU, congrès) P (passive) ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… * A remplir par le PU-PH responsable du stage de l'interne Page 50 de 54 Titre de l'exposé ou nom de la réunion …………………………………………… Date Catégorie Nombre Mode : (DES, DU, DEA A (active) d'heures * EPU, congrès) P (passive) ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… ……………… ………… ……… …… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… * A remplir par le PU-PH responsable du stage de l'interne Page 51 de 54 Travaux Lister les travaux publiés en respectant l'ordre suivant : Le titre du travail Le ou les auteur(s) La publication : la revue dans laquelle le travail est publié ou est soumis pour publication, s’il s’agit d’un « abstract » le mentionner en majuscule, mentionner s'il s'agit de la thèse de médecine ou du mémoire (en respectant les règles d'indexation selon l'index medicus) ATTENTION ! CHOIX DU SUJET DE MÉMOIRE : ce choix doit être obligatoirement fait AVANT la fin de la 3ème année d'internat. Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Page 52 de 54 Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Page 53 de 54 Rencontres avec l'enseignant La première : fin de deuxième année d'internat au plus tard Date : …………………………………… Nom de l'enseignant : ………………………………………… Remarques : ................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... La seconde : deuxième trimestre du sixième semestre d'internat Date : …………………………………… Nom de l'enseignant : ………………………………………… Remarques : ................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... La troisième : validation du DES Date : …………………………………… Nom du ou des enseignants: ........................................................................................................ Remarques : ................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Page 54 de 54