Inscription cours d`espagnol 2015 2016

BULLETIN D’ADHESION 2015-2016
Cours d’Espagnol Adultes
Echanges Massy Espagne
Montant annuel de l’adhésion
Individuel 270 € (soit 90 € le trimestre)
Couple 450 € (soit 150 € le trimestre)
+ adhésion à l’association (20 € tarif massicois – 30 € extérieur)
Maison de la Formation et de l’Emploi - Salle Galilée
Avenue du Noyer Lambert (face à la piscine) - Massy
Débutants
le Lundi de 19 h 30 - 21 h
Intermédiaires/Avancés
le Mardi de 19 h- 20 h 30
Individuel
M.
Mme
Couple
Mlle
Nom ………………………………………………………………………………………………………..
Prénom…………………………………………………………………………………………………….
Nom ………………………………………………………………………………………………………..
Prénom…………………………………………………………………………………………………….
Adresse postale ……………………………………………………………………………………….
Code postal : …..……… Ville : ……………………………………………………………………..
E-mail………….………………………………………………@………………………………………….
Tél. dom .………………………….Portable …………………........................................
* Encaissement des chèques au début de chaque trimestre
Formulaire à envoyer à Association Echanges Massy Espagne * 4 allée d’Autriche 91300 MASSY
Courriel : [email protected] – Web : http://aemeaeme.e-monsite.com/