piscine - Actuel XV

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piscine - Actuel XV
ACTUEL XV
Carte
N°
2016 – 2017
PISCINE
/
Admission
Renouvellement
Nom & Prénom
Adresse
Date de naissance
Téléphone
Mail majuscules
PLONGEE SOUS-MARINE
Licence FFESSM et assurance AXA obligatoires comprises
Certificat médical de moins de 3 mois obligatoire
Délivré par un Médecin généraliste ou un Médecin sportif ou
fédéral pour les niveaux supérieurs au niveau 1
Préparation / Perfectionnement de niveaux
Matériel fourni pendant les séances et placé sous la
responsabilité de l’utilisateur – séances en fosse
Piscine de la Plaine
Jeudi
20h30 – 22h30
280 €
Atelier nage PMT à partir du niveau 1
Apnée – nage – aisance aquatique – ateliers ponctuels –
séances en fosse
Piscine de la Butte aux Cailles
Vendredi
20h – 22h
170 €
Encadrants
80 €
NATATION
Apprentissage et perfectionnement par maître-nageur
Piscine de la Plaine
Jeudi
17h30 – 18h30
125 €
AQUAGYM
Piscine de la Plaine
Vendredi
18h15 – 19h
19h – 19h45
185 €
Une séance hebdomadaire
Adhésion obligatoire à l’Association (32 € déductibles des impôts 2017)
48 €
Règlement par chèque à l’ordre d’ACTUEL XV – Total
Cadre réservé ne rien inscrire
Règlement
Photo
Approbation des conditions d’admission
Certificat médical obligatoire
Date et signature
Certificat
36 rue Emeriau BL 5-33 – 75015 PARIS
[email protected] www.actuelxv.fr
01 45 79 99 74

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