Autorisation de dépôt direct En caractères d`imprimerie S.V.P.
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Autorisation de dépôt direct En caractères d`imprimerie S.V.P.
Autorisation de dépôt direct Compagnie d'assurance vie RBC En caractères d'imprimerie S.V.P.: Nom (tel qu'indiqué sur le permis): Code de conseiller: Adresse: App.: Ville: Prov.: Code postal: Joindre un spécimen de chèque portant la mention « NUL ». • • L'information sur le chèque doit être pour le compte auquel vous voudriez les paiements déposés et doit être dans le même nom que le permis. Le nom doit être pré imprimé par l'institution financière sur le chèque. L'Institution financière: Cette section doit être complétée par l'institution financière seulement si un cheque pré imprimé n'est pas rattaché. Nom de l'institution: Ville: No de la succursale Province: No de l'institution No de compte PLACER LE SCEAU BANCAIRE Nom du ou des titulaire(s) du compte: DANS CETTE CASE Autorisation du conseiller J'autorise la Compagnie d'assurance vie RBC, jusqu'à avis contraire du soussigné, à déposer les paiements qui me sont dus dans le compte que j'ai désigné auprès de l'institution financière susmentionnée. Date Signature Veuillez retourner ce formulaire à l'attention de: Service de permis, de contrats et de rémunération par courrier: Compagnie d’assurance vie RBC C. P. 515, succursale A Mississauga (Ontario) L5A 4M3 ® / MC Marque(s) de commerce de la Banque Royale du Canada, utilisée(s) sous licence par télécopieur: 1-877-280-9742 par courriel: [email protected] juillet 2010REV