Préparation au concours d`entrée 2017 à l`école d`infirmiers de bloc

Ecole d’infirmiers de bloc opératoire
Hôpital le CLUZEAU
23, avenue Dominique Larrey
87042 LIMOGES Cedex
 05/55/05/63/55
E-mail : [email protected]
Préparation au concours d’entrée 2017
à l’école d’infirmiers de bloc opératoire
Dates : 03-04, 28-29 novembre 2016, 18-19 janvier, 13-14-15 février 2017
Bulletin d’inscription
A retourner au secrétariat de l’école d’IBODE avant la date limite du 03 octobre 2016
Participant
Nom : ………………………………………. Nom de jeune fille : ………………………….........
Prénom : ……………………………………Date de naissance : ……………………………….
Adresse personnelle : ………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………...
Tél : ………………………………………… Mail : ……………………………………………….....
Fonction actuelle : ………………………. Nombre d’années d’exercice : …………………..
Année du D.E infirmier : …………………………
Prise en charge par l’employeur
Etablissement : ………………………………………………………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………..................
…………………………………………………………………………………………………………...
Responsable de la formation : …………………………………………………………………….
Tél : ……………………………………………. Fax : ……………………………………………….
Mail : ……………………………………………………………………………………………………
L’employeur s’engage à prendre en charge les frais à cette inscription, s’élevant à
1 200 euros.
Date :
Signature et cachet de l’employeur