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Formulaire d’inscription TOURNOI DE GOLF BÉNÉFICE DE LA STM Nom de l’entreprise : Personne ressource : Téléphone : Courriel : Adresse : OPTION 1 VEUILLEZ COCHER L’OPTION RETENUE QUATUOR – PRIX : 2 500 $ L’inscription de quatuor comprend tous les repas, le droit de jeu et la soirée 3 joueurs de votre entreprise et 1 joueur de la STM 2 joueurs de votre entreprise et 2 joueurs de la STM 4 joueurs de votre entreprise Veuillez indiquer le nom de la ou des personnes de la STM avec qui vous désirez être jumelés. Nous tenterons de combler votre demande – sans le garantir pour autant. Nom : Nom : MEMBRES DU QUATUOR REPRÉSENTANT VOTRE ENTREPRISE PRÉNOM NOMENTREPRISE LOCATION DE BÂTONS DE GOLF (aux frais du participant) Oui Droitier Non Gaucher Oui Droitier Non Gaucher Oui Droitier Non Gaucher Oui Droitier OPTION 2 Non Gaucher COCKTAIL & SOUPER - PRIX : 300 $/pers. Nombre de personnes : Nom : Nom : Nom : OPTION 3 Nom : UN DON POUR UNE BONNE CAUSE Montant : SVP REMPLIR CE FORMULAIRE ET LE RETOURNER AVANT LE VENDREDI 6 JUIN 2014 À : Golf bénéfice de la STM 800, rue de La Gauchetière Ouest, bureau 9080, Montréal, Québec, H5A 1J6 T 514 388-0169 – [email protected] Vous pouvez également obtenir le formulaire d’inscription à l’adresse suivante : stm.info/golf PAIEMENT : Chèque émis à l’ordre de la Fondation les petits trésors Visa NT RTA O IMP Mastercard Une fois l’inscription complétée, vous recevrez une facture. S’il y a lieu, un reçu officiel aux fins d’impôt sera délivré selon les lois fiscales des deux paliers gouvernementaux et ce, après la tenue de l’événement. La Fondation les petits trésors assurera la distribution des bénéfices de l’activité auprès des cinq organismes bénéficiaires. Nom du titulaire de la carte : No : Signature : Date d’expiration : / / Au nom de Réch au Centraid e du Gra d-bus, Croix-R ouge div nd Montréal, ision du Partena Qu ire et Fond santé-Québec ébec, ati l’Hopita on les petits tr l Rivière é s-des-P sors de rairies, un gros votre p merci pour articipa tion!