Dîner aux Chandelles - Véhicules d`Epoque du Valois

Dîner aux Chandelles
21 Novembre 2015
Véhicules d'époque fabriqués avant 1995
Bulletin d’Inscription
Identification
Pilote
Navigateur
Nom
Prénom
Adressse
Mail
Tel/Mob.
Véhicule
Marque
Modèle Commercial
Année
Immatriculation
Date
Signature
Les participants déclarent :



Etre en possession de leur permis de conduire au jour de la randonnée et que tous les renseignements portés sur cette fiche sont exacts ;
Que le véhicule inscrit, souscrit aux obligations d’assurances des véhicules à moteur en cours de validité et est conforme au code de la route ;
S’engager à respecter scrupuleusement l’intégralité du code de la route.
Frais d’Inscription (gratuit pour les enfants de moins de 10 ans !)
Véhicule + Pilote
Navigateur
Participant(s) supplémentaire(s)
Participant(s) non adhérent(s)**
Balade uniquement*
(*) Tarif de 5€ par personne de chaque équipage
(**) Supplément par participant pour les non-adhérents
Les frais comprennent :




Le café du midi ;
La balade ;
L’apéritif ;
Le repas du soir avec une bouteille
de beaujolais pour 4 convives.
Tarif
20,00€
20,00€
20,00€ x …
5,00 € x …
Sous-totaux
5,00€ x ...
Total
Soirée limitée aux 50 premiers équipages inscrits !
Afin d’optimiser l’organisation, il n’y aura pas d’inscription
sur place !
Bulletin d’inscription à retourner avec son règlement avant le 2 novembre 2015
Règlement : Chèque à l’ordre des « Véhicules d’Epoque du Valois »
Par Courrier : Association Véhicules d’Epoque du Valois – Claude FAVREAU – 17, Chemin du Chenet – Petit Villers – 60800 ORMOY VILLERS
Informations d’inscription Claude Favreau (06 85 80 17 99) ; Alain Loubeau (06 07 11 52 95) ou sur http://vevcontact.free.fr ; [email protected]