HALLOWEEN JDA PARTY HALLOWEEN JDA PARTY Mercredi 26

HALLOWEEN JDA PARTY
Mercredi 26 octobre 2016
De 14h30 à 17h00
NOM enfant :
Prénom :
HALLOWEEN JDA PARTY
Mercredi 26 octobre 2016
De 14h30 à 17h00
NOM enfant :
Prénom :
Age :
Age :
Nom du Responsable légal :
Nom du Responsable légal :
Portable du Responsable légal :
Portable du Responsable légal :
Allergie(s) alimentaire (s) ou autre allergie :
Allergie(s) alimentaire (s) ou autre allergie :
Je soussigné
Responsable légal de
l'enfant
autorise / n’autorise pas* le Rouen Olympic Club à utiliser, dans le cadre de
l’Halloween JDA Party du 26 octobre 2016, des photos ou vidéos de notre
enfant prises au cours de cet événement (journal, site Internet, réseaux
sociaux …)
Je soussigné
Responsable légal de
l'enfant
autorise / n’autorise pas* le Rouen Olympic Club à utiliser, dans le cadre de
l’Halloween JDA Party du 26 octobre 2016, des photos ou vidéos de notre
enfant prises au cours de cet événement (journal, site Internet, réseaux
sociaux …)
* barrer la mention inutile
* barrer la mention inutile
Règlement de 5 € :
Règlement de 5 € :
Chèque (à l’ordre du ROC)
Espèces
Chèque (à l’ordre du ROC)
Espèces
Je m’engage à venir chercher mon enfant dès la fin de l’Halloween JDA Party
sur le parking Club de la patinoire Île Lacroix à 17h00 précise.
Je m’engage à venir chercher mon enfant dès la fin de l’Halloween JDA Party
sur le parking Club de la patinoire Île Lacroix à 17h00 précise.
A ……………………………………………………………, le …………………………………
A ……………………………………………………………, le …………………………………
Signature du ou des représentants légaux
Signature du ou des représentants légaux