u19 dossier candidature - Chambéry Savoie Football

CHAMBERY SAVOIE FOOTBALL DOSSIER DE CANDIDATURE A COMPLETER ET A RETOURNER POUR AU PLUS TARD LE LUNDI
30/05/2016 par courrier à
CHAMBERY SAVOIE FOOTBALL M. Mamadou TRAORE
Rue du Jura BP 70710 - 73007 Chambéry cedex
Ou par mail à [email protected]
Détection U19 Honneur Saison 2016/2017
Lieu : Stade Jacques Level Rue Du General Cartier 73160 COGNIN
Date : Mardi 31 Mai 2016 Horaire : Accueil à partir de 18h, détection de 18h30 à 21h00 Surface de jeu : Pelouse
Forme : Opposition Equipement : Prévoir votre propre tenue de football : short, bas, chaussures et protège-tibia, seul
le maillot sera prêté. Contact : Mamadou TRAORE au 06-58-54-78-45
ATTESTATION SUR L’HONNEUR
Dans ce cadre, je prends acte que le CHAMBERY SAVOIE FOOTBALL décline toute responsabilité
en cas d’accident ou incident qui ne serait pas la conséquence d’un manquement dans
l’organisation des opérations citées ci-dessus. De la même manière, je décharge le CHAMBERY SAVOIE FOOTBALL de toute responsabilité en cas
d’accident causé ou subi lors : • des trajets (aller et retour) et ce, peu importe le moyen de transport utilisé • du temps de détection sportive : échauffement et opposition D’autre part, j’atteste par la présente que je suis titulaire d’une licence au sein d’un club délivrée
par la Fédération Française de Football et répondant à toutes les conditions exigées en termes
d’aptitude sur le plan médical et d’assurance. Signature du candidat ou de son responsable légal pour les mineurs NOM :
Prénom :
Date de naissance :
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Club actuel :
Poste(s):
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