dossier de candidature - Sciences

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dossier de candidature - Sciences
DOSSIER DE CANDIDATURE
CE QUESTIONNAIRE EST STRICTEMENT CONFIDENTIEL
MERCI DE LE COMPLéTER INTéGRALEMENT
Cadre réservé à l’administration :
Coller ici
une photo
d’identité
récente
Reçu le :......................................................................................
N° enregistrement : ...............................................................
RDV le : ........................................ à .................................... h
Conseiller :.................................................................................
informations générales
M.
r
Mlle
r
r
Mme
Nom ..............................................................................................
Prénom(s) ..................................................................................
..........................................................................................................
Né(e) le .......................................................................................
A ....................................................................................................
Nationalité ................................................................................
N° sécurité sociale
ou d’INSEE .................................................................................
Adresse du candidat ..............................................................
..........................................................................................................
Code Postal ...............................................................................
Ville ..............................................................................................
Tél. ................................................................................................
Portable ......................................................................................
E-mail ..........................................................................................
Adresse des parents (si différente) ......................................
...............................................................................................................
Code Postal ....................................................................................
Ville ...................................................................................................
Tél. ..................................................................................................... E-mail ...............................................................................................
Profession des parents :
Père ...................................................................................................
Nom de l’entreprise .....................................................................
Tél. professionnel ........................................................................
Mère ..................................................................................................
Nom de l’entreprise ....................................................................
Tél. professionnel ........................................................................
formation envisagée
Choix n° 1 .............................................................................................................................................
Choix n° 2 .............................................................................................................................................
Formation retenue :
Choix n° 3 .............................................................................................................................................
Votre projet pédagogique
Formation en alternance
r
r
r
Formation initiale
En apprentissage
Le centre de formation se réserve le droit de ne pas ouvrir une
section si le nombre d’élèves n’est pas suffisant.
Oui
r
Nom de l’entreprise .......................................................................................................
r
Si alternance : avez-vous une entreprise susceptible de vous prendre ?
Non
Parcours scolaire et compétences
DERNIER DIPLÔME OBTENU
Année
Spécialité
informations diverses
r
Enfant(s) à charge
rr
Célibataire
Marié(e)
RQTHAVS-I
rr
Situation personnelle :
rr
rr
Avez-vous déjà été candidat(e) dans notre établissement ?
Oui
Non
Êtes-vous candidat(e) dans d’autres établissements ?
Oui
Non
Si oui, lesquels ?....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................
Pièces à joindre impérativement au dossier
Cochez les pièces effectivement jointes. Les candidats en attente des résultats de l’examen préparé cette année devront nous faire
parvenir une copie de ces résultats, dès qu’ils seront en leur possession.
rr
Une lettre de motivation manuscrite,
Un curriculum vitae actualisé,
rrrrr
Les photocopies de :
Vos résultats scolaires des deux dernières années,
Votre carte d’identité (ou du titre de séjour) recto-verso, en couleur,
Une photo
Cinq timbres au tarif en vigueur,
Un chèque de 80€ à l’ordre de Sciences-U Lyon correspondant aux frais de gestion de votre dossier de candidature (non remboursable)
rr
Pour les inscriptions en BTS uniquement :
Une attestation de recensement ou le Certificat de Participation à la Journée d’Appel,
Le baccalauréat et relevé de note
Je soussigné(e), demande au jury d’examiner ma candidature, sans engagement de ma part. Si mon dossier est favorablement
accueilli, je serai convoqué(e) pour un entretien de motivation et / ou des tests de sélection, à l’issue desquels me seront
indiquées les suites à donner.
à ...................................................................................... le ...............................................
Signature :
Dossier à retourner à :
Sciences-U LYON - 53, cours Albert Thomas - CS53715 - 69424 LYON CEDEX 03
Renseignements et inscriptions
Siège social : 53, cours Albert Thomas - CS53715 - 69424 LYON CEDEX 03 - Tél. : 04.26.29.01.01 - Fax : 04.26.29.01.27
N° déclaration d’existence : 826 908 200 69 - SAS au capital de 1 500 000 euros - Siren : 351 765 870 - RCS LYON B
Avis conseiller
Le :
Le :
Décision finale
rr
Motifs :
Admis
r
Défavorable
r
Favorable
Direction pédagogique
Le :
r
Défavorable
Motifs :
r
r
r
Favorable
Avis RP
Non Admis
DFSP Absences / Comportement
DFSP Résultats
Commentaires :
Visa
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Les certifications qualité de Sciences-U Lyon :
Pour toute information et / ou réclamation, veuillez nous contacter par mail à l’adresse :
[email protected]
Visa

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