dexaméthasone-Liddle faible

LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE
Réf : C2-ENR-004-V02
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Bd Louis Escande 71018 Macon CEDEX
Tél 03-85-27-53-20
Fax 03-85-27-59-96
PROTOCOLE PRELEVEMENT : DEXAMETHASONE-LIDDLE FAIBLE
ETIQUETTE PATIENT
Date d’application : 26/07/2013
Nom du prescripteur:
Nom du préleveur :
Date du prélèvement : …………
HYPERCORTICISME : DEXAMETHASONE-LIDDLE FAIBLE
Une copie de cette fiche doit accompagner les premiers tubes apportés au laboratoire.
But du test : Différencier les hypercorticismes.
Protocole de réalisation du test :
- J0 à 8h : commencer le recueil des urines de 24h.
- J+1 : mettre en place un cathlon.
- J+1 et J+2 : prise de 0,5 mg de dexaméthasone (Dectancyl®) toutes les 6 h pendant 2 jours :
- J+1 à 8h, 14h, 20h ; J+2 à 2h, 8h, 14h, 20h et J+3 à 2h (4 mg en tout).
- Prélèvements à J+1, J+2 et J+3 à 8 heures.
Prélèvements biologiques :
Dosage du cortisol sérique (tube sec) :
 J1
 J2
 J3
Dosage de l’ACTH plasmatique (tube rose EDTA + Aprotinine)
 J1
 J2
 J3
Dosage du cortisol libre urinaire :
 J0 à J1
Diurèse : ……… en litres
 J1 à J2
Diurèse : ……… en litres
 J2 à J3
Diurèse : ……… en litres
Pour les dosages de cortisol libre urinaire, homogénéiser les urines, recueillir un aliquote, bien noter la date et la diurèse.
Les prélèvements sanguins sont à acheminer rapidement au laboratoire, le tube pour le dosage de l’ACTH devant être décanté et
congelé dans l’heure suivant le prélèvement.
Interprétation :
Permet le diagnostic positif des syndromes de Cushing.
On observe normalement une chute de la cortisolurie dès le deuxième jour du test.
Le freinage est constamment insuffisant au cours du syndrome de Cushing (il existe des faux négatifs chez des patients présentant un
syndrome de Cushing « suppressible »).
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