SPINEXPO Du 2 au 7 Juillet / From July 2th to 7th COUPON DE

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SPINEXPO Du 2 au 7 Juillet / From July 2th to 7th COUPON DE
 SPINEXPO Du 2 au 7 Juillet / From July 2th to 7th COUPON DE RESERVATION -­‐ RESERVATION FORM Merci de compléter le formulaire et de le retourner à l’hôtel avant le 1er Juin 2016 Please complete the form and return it to the hotel before June 1st, 2016 Nom / Last Name: Prénom / First Name: Société / Company: Adresse / Address: Téléphone / Phone: Email: -­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐ Merci de réserver / Please book : Chambre Single/Single room Arrivée/Arrival date : Départ/Departure date : Chambre Double/Double room Arrivée/Arrival date : Départ/Departure date : Tarif Single: 200 € par nuit petit déjeuner inclus / per night breakfast included Tarif Double: 210 € par nuit petit déjeuner inclus / per night breakfast included Taxe de séjour / City tax: 2.48€ Si vous souhaitez avancer ou prolonger votre séjour merci de contacter directement l’hôtel If you want to move or extend your stay, please contact directly the hotel Afin de confirmer votre réservation, merci d’indiquer les coordonnées de votre carte bancaire : In order to confirm your reservation, please advise your credit card details: N° Date d’expiration / Expiration date : Annulation / Cancellation : Ø
A partir du 1er Juin 2016 : Ø From June 1st 2016 : Facturation de la totalité du séjour. The total amount of the reservation will be charged. Ø
Non présentation : Ø No show : Facturation de la totalité du séjour. The total amount of the reservation will be charged. Signature: Maxime KERDILES
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