cerveau cas cliniques video

CERVEAU
CAS CLINIQUES VIDEO
A.POTIER
22/04/2016
Marseille
KYSTES PERIVENTRICULAIRES
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Pseudo kystes sous épendymaires
Banker et Larroche 1962
5% des échos transfontanellaires
50% isolés de bon pronostic
DD : leucomalacie -> substance blanche
RHOMBENCEPHALOSYNAPSIS
PATHOGENIE IMPRECISE
SPORADIQUE
PAS D’ANOMALIE CHROMOSOMIQUE OU SYNDROMIQUE
PAS DE CORRELATION AVEC LA VENTRICULOMEGALIE
25 SA
KYSTES CEREBRAUX
Diagnostic facile : anéchogène
Pronostic : effet compressif ++
Intérêt de l’IRM : lésion associée
Agénésie du corps calleux ?
KYSTE INTER HEMISPHERIQUE
Signes associés ?
SCISSURE SYLVIENNE
Variations chronologiques
Guibaud ,2008
LES ANOMALIES DE LA GIRATION
Diagnostic échographique difficile
Surtout si isolées +
Caractère tardif > 32 SA
Plus facile si ventriculomégalie +/- microcéphalie
Les lissencéphalies
Type I S Miller Decker
Type II S Walker Warburg
Type III S Neu-Laxova
------> Perte des repères habituels chronologiques +++
32 SA
écho de 22 SA normale
AGENESIE SEPTALE
• Absence de CSL
• Aspect de fusion des cornes frontales
• Caractère isolé en IRM : pas de DSO
nerfs optiques et bulbes olfactifs présents +++
• Consultation de neuropédiatrie : bon
pronostic
LA LIGNE MEDIANE
AGENESIE SEPTALE
Patiente adressée au Pr Scavarda
Anévrysme de la veine de Galien
Anévrysme de la veine de Galien
1% des malformations artério-veineuses congénitales
Dilatation pseudo anévrysmale de la veine de Galien
Met en relation le systéme veineux profond et le torcular
Ventriculomégalie possible : compression de l’acqueduc de Sylvius
Dilatation des cavités cardiaques droites
Signes d’insuffisance cardiaque droite
Mauvais pronostic : mortalité précoce de 50%
Si embolisation ,75% de survie
36 SA
AGENESIE DU CORPS CALLEUX
• Malformation la plus fréquente
• Dépistage à 22 SA sur la coupe axiale
• Pronostic à discuter
LIPOME DU CORPS CALLEUX
»Topographie variable
»50% péri calleux
»Tumeur rare mais fréquence mal
connue
»Parfois asymptomatique et
découverte post natale
»Séries autopsiques : 1/2500 - 1/25000
CONCLUSIONS
1/ Coupes axiales en dépistage : sensibilité proche de 85%
CONCLUSIONS
2/ Importance de la chronologie de la grossesse :
Diagnostics post 22 SA
- Giration
- Eléments clastiques …..