Candidater - IAE Toulouse

Toulouse, le 19 février 2016
Madame, Monsieur,
Vous avez bien voulu nous faire part de votre intérêt pour notre formation et je vous en remercie.
Veuillez trouver ci-joint un dossier de candidature pour le Diplôme Universitaire Web Marketing
en formation continue et alternance pour l’année universitaire 2016-2017 (rentrée le 21 novembre
2016).
Il vous est demandé de compléter soigneusement ce dossier et de le renvoyer au plus tard :
le 28/10/2016 à l’adresse suivante :
IAE Toulouse - Ecole de management
Pôle Formation Continue et Alternance
A l’attention de Valérie CLAVERE
2, rue du Doyen Gabriel Marty
31042 TOULOUSE Cedex 9
La commission d’admission examinera les dossiers dés que possible et une réponse vous sera
communiquée par courrier électronique et par téléphone.
Restant à votre disposition pour tout renseignement complémentaire, je vous prie de bien vouloir
agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations les meilleures.
Assâad EL AKREMI,
Responsable du Pôle Formation
Continue et Alternance
Dossier de candidature 2016-2017
Diplôme Universitaire Web Marketing
Formation continue ou Contrat de professionnalisation
Nom : .............................................................................................
Nom de jeune fille : .......................................................................
Prénom (s) : ...................................................................................
N° de Sécurité Sociale : ………………………………………………
Photo
obligatoire
Date et lieu de naissance : ...........................................................
Adresse personnelle : ....................................................................................................
..........................................................................................................................................
Code postal : ............................ Ville : ..........................................................................
Téléphone : ......................................................................................................................
Portable : .........................................................................................................................
Email : ..............................................................................................................................
Pièces obligatoires à fournir :
 copie d’une pièce d’identité
 curriculum vitae détaillé
 lettre de motivation, avec présentation du parcours et/ou projet professionnel
 Pour les personnes ayant obtenu le BAC après 2002 : relevé des notes obtenues au baccalauréat.
 photocopie des diplômes nécessaires à l’entrée en formation.
 2 photos d’identité
 pour les salariés : attestations d’emploi
 pour les demandeurs d’emploi : notification ASSEDIC et certificats de travail pour les emplois occupés
précédemment
 Pour les Contrat de professionnalisation : copie du contrat de travail en cours ou promesse de contrat
 1 enveloppe format A5 affranchie en tarif en vigueur, libellée à vos nom et adresse
Dossier à renvoyer le 21/10/2016 au plus tard
Diplômes obtenus depuis le baccalauréat :
Année
Nom du diplôme
Etablissement
Ville
Niveau
d’homologation *
Baccalauréat
* Pour tout diplôme d’école privée, joindre obligatoirement la photocopie du décret d’homologation.
Nombre d’années d’expérience professionnelle :
Situation pour l’année universitaire 2015-2016

Salarié conventionnel :
Fonction exercée : ..........................................................................................................................
Nom de l’entreprise : ......................................................................................................................
N° de SIRET : ………………………………………………………………………………………………
Adresse professionnelle : ...............................................................................................................
........................................................................................................................................................
Code postal : ................................... Ville : ....................................................................................
Téléphone : ......................................
Email : ............................................................................................................................................
Financement de la formation :
 A titre individuel
 Convention entreprise (préciser si au nom de l’entreprise ou d’un organisme paritaire)
……………………………………………………………………………………………………..
 Congé Individuel de Formation (CIF)
 Autre (précisez) : ……………………………………………………………………………..

Salarié en contrat de professionnalisation (acquis) :
Fonction exercée : ..........................................................................................................................
Nom de l’entreprise : ......................................................................................................................
N° de SIRET : ………………………………………………………………………………………………
Adresse professionnelle : ...............................................................................................................
........................................................................................................................................................
Code postal : ................................... Ville : ....................................................................................
Téléphone : ......................................
Email : ............................................................................................................................................
Financement de la formation :
 Notification de prise en charge de l’OPCA pour les contrats de professionnalisation.

Salarié en contrat de professionnalisation (en recherche) :

Demandeur d’emploi :
Joindre obligatoirement la notification Pôle Emploi
Pôle Emploi de rattachement : .......................................................................................................
........................................................................................................................................................
Le stagiaire soussigné atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements indiqués.
Fait à ................................... , le .......................................
Signature :
Comment avez-vous connu cette formation ?
 internet
 brochure
 forum, salon, foire
 université, école
 presse
 ASFO Grand Sud – Groupe
Octantis
 IAE Toulouse
 entourage
 autre (précisez) :