L™enfant diabétique et l™école, synthèse

L’enfant diabétique
et l’école
Samedi 26 septembre 2009, Grand Hôtel du Lagon
Dr Karine Berny-Burlot, pédiatre CHGM
Dr Guy Chaurand, pédiatre GHSR
Dr Frédéric Barets, médecin de l’éducation nationale
PAI à La Réunion
192 123 élèves
1994 PAI mis en place
144 PAI pour le diabète
« prévalence » : 0,75 %0
7,22 % des PAI (3ème motif de PAI aprés
Asthme et allergie)
« Prévalence » du PAI diabète
dans la population scolaire
0,140%
0,120%
0,100%
0,080%
0,060%
0,040%
0,020%
0,000%
Maternelle
Elémentaire
Collège
Lycée
TOTAL
Part du diabète dans les PAI
en 2009-2010
900
800
700
600
Autres
500
Diabete
400
Allergie
300
Asthme
200
100
0
Maternelle
Lycée
18,00%
16,00%
Autre
Diabète
Allergie
Asthme
14,00%
12,00%
10,00%
8,00%
6,00%
TO
TA
L
Ly
cé
e
lè
ge
Co
l
ém
en
ta
ire
4,00%
El
at
er
ne
l le
Collège
20,00%
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
M
Elémentaire
2,00%
0,00%
Maternelle
Elémentaire
Collège
Lycée
TOTAL
Le Projet d’accueil
individualisé
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Renseignement
concernant l’élève
Coordonnées des adultes
qui suivent l’enfant
Besoins spécifiques de
l’élève
Prise en charge
complémentaire médicale
ou pédagogique
Traitement médical en
temps scolaire
Régime alimentaire
Protocole d’urgence
Projet d’accueil individualisé
Année scolaire 2009 / 2010 ∗
(Références : Circulaire n°2003-135 du 08/09/2003)
1. Renseignements concernant l’élève ∗
Rectorat
NOM : XXXXXXXXX
Service médical
de santé scolaire
né(e) le :XX/XX/1997
Prénom : XXXXXXXXXXX
Adresse : XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
24, avenue
Georges Brassens
97702 Saint-Denis
Messag cedex 9
Résidence XXXXXXXXXXXXX
97490 MOUFIA STE CLOTILDE
Site internet
www.ac-reunion.fr
Établissement scolaire : CLG Les 2 Canons
Classe : 6D
97490 Ste Clotilde
Type de scolarisation : temps plein
temps partiel
temps partiel + CNED
2. Coordonnées des adultes qui suivent l’enfant ∗
Les parents ou le tuteur légal:
Nom : ......................................................................................Tel : 0692 XX XX XX.........
Nom : ......................................................................................Tel : 0692 XX XX XX ........
Le directeur d’école ou le chef d’établissement :
Nom : Mr XXXX........................................................................Tel : 0262 XX X XX ..........
L’enseignant ou le professeur principal
Nom :Mme ...............................................................................Tel : 0262 XX XX XX.........
Le médecin traitant :
Nom :Dr XXXX.........................................................................Tel :0262 XX XX XX..........
Service spécialisé :
Nom : Dr GARANDEAU Patrick (Hôpital d’Enfants)................Tel : 0262 90 87 00 ...........
Le médecin de l’éducation nationale :
Nom : Dr Frédéric BARETS.....................................................Tel : 0262 21 93 97 ...........
L’infirmière de l’éducation nationale :
Nom :Mme XX .........................................................................Tel : 0262 XX XX X ...........
Le représentant de la collectivité locale :
Nom : .......................................................................................Tel : ..................................
Autre(s) :
Nom : .......................................................................................Tel : ..................................
∗
après avis favorable du médecin traitant, ce PAI pourra être reconduit les années ultérieures par la
rédaction d’une mise à jour des Renseignements concernant l’élève et des Coordonnées des
adultes qui suivent l’enfant.
3. Besoins spécifiques de l’élève
Horaires adaptés (pour lui permettre les contrôles
glycémiques)
Lieu de repos
Local pour les soins avec point d’eau et toilettes
(doit pouvoir accéder à un lieu de soin pour
permettre l’automesure de la glycémie et de
l’acétone urinaire)
Nécessité d’un régime alimentaire (cf . page 4 )
Horaires réguliers pour les repas
Accès prioritaire à la restauration scolaire.
Autorisation de sortie de classe dès que l’élève en
ressent le besoin.
Autorisation de collation y compris en classe si
l’élève en ressent le besoin.
3. Besoins spécifiques de l’élève (2)
Aménagement de l’éducation physique et sportive
Activités normales
A son rythme pour l’endurance
Si plus d’1heure d’EPS, manger un biscuit avant
En cas de pompe : déconnecter la tubulure si natation
et contre-indication sport de contact (rugby)
Le sport
Tous les sports sont possibles
Faire connaître aux parents/enfants le
planning des activités sportives (jour/
heure/par rapport au repas/durée/quelle
activité)
pour anticipation des doses d’insuline, et
ou des collations
Le sport
Permettre à l’enfant de boire pendant
l’activité +/- prendre une collation prévue
Le mettre immédiatement au repos si
sensation de fatigue et/ou malaise et si
possible lui faire contrôler sa glycémie sinon
le resucrer
Arrêter (ne pas faire) l’activité si crampes
ou douleur abdominale et lui demander de
contrôler la présence ou non de cétone
(sang-urine)
Le sport
Particularité de la pompe à insuline
Si sport aquatique ou de contact :
demander à l’enfant de se déconnecter
Pour tous les autres sports :
possibilité pour l’enfant de faire un débit
temporaire (débit d’insuline moindre)
pendant l’activité +/- après
3. Besoins spécifiques de l’élève (2)
Aménagement de l’éducation physique et sportive
Activités normales
A son rythme pour l’endurance
Si plus d’1heure d’EPS, manger un biscuit avant
En cas de pompe : déconnecter la tubulure si natation
et contre-indication sport de contact (rugby)
Aménagement lors de classe transplantée ou
déplacement en dehors du lycée : la trousse
d’urgence contenant les médicaments spécifiques
et le PAI doivent toujours suivre l’élève, en dehors
de l’école. S’assurer du suivi de l’information.
- 2 morceaux de sucre (1 par 20kg de poids), eau, biscuits
- appareil de lecture de glycémie
- kit pompe
-protocole d’urgence
-GlucaGen kit
3. Besoins spécifiques de l’élève (2)
Aménagement de l’éducation physique et sportive
Activités normales
A son rythme pour l’endurance
Si plus d’1heure d’EPS, manger un biscuit avant
En cas de pompe : déconnecter la tubulure si natation
et contre-indication sport de contact (rugby)
Aménagement lors de classe transplantée ou
déplacement en dehors du lycée : la trousse
d’urgence contenant les médicaments spécifiques
et le PAI doivent toujours suivre l’élève, en dehors
de l’école. S’assurer du suivi de l’information.
- 2 morceaux de sucre (1 par 20kg de poids), eau, biscuits
- appareil de lecture de glycémie
- kit pompe
-protocole d’urgence
-GlucaGen kit
3. Besoins spécifiques de l’élève (2)
Aménagement de l’éducation physique et sportive
Activités normales
A son rythme pour l’endurance
Si plus d’1heure d’EPS, manger un biscuit avant
En cas de pompe : déconnecter la tubulure si natation
et contre-indication sport de contact (rugby)
Aménagement lors de classe transplantée ou
déplacement en dehors du lycée : la trousse
d’urgence contenant les médicaments spécifiques
et le PAI doivent toujours suivre l’élève, en dehors
de l’école. S’assurer du suivi de l’information.
- 2 morceaux de sucre (1 par 20kg de poids), eau, biscuits
- appareil de lecture de glycémie
- kit pompe
-protocole d’urgence
-GlucaGen kit
Tiers de temps supplémentaire aux examens
4. Prise en charge complémentaire
médicale ou pédagogique (1)
- médicale : kinésithérapeute, orthophoniste, personnel soignant…
- pédagogique : soutien scolaire (matières, heures), assistance pédagogique à domicile….
Précisant pour chacune (1) le type de prise en charge, (2) les coordonnées des personnes ou organismes concernés, (3) la fréquence et
horaire et (4) le lieu des interventions.
Automesure de la glycémie capillaire :
- matériel nécessaire : lecteur de glycémie, bandelettes de glycémie,
lavabo et savon
- quand : matin, midi et soir, et si sensation de malaise
- comment : recueil d’une gouttelette de sang à la pulpe du doit et dépôt sur la
bandelette
- conduite à tenir
Si <0,6 g : ingérer 2 sucres et recontrôler ½ heure après
Si entre 0,6 et 0,8 g : ingérer 2 sucres si signes de fatigue ou de
faim et recontrôler ½ heure après
Si > à 2,50g : mesurer la cétone urinaire (cf ci-dessous)
Autocontrôle de l’acétone dans les urines :
- matériel nécessaire : bandelettes urinaires, gobelet pour recueil des
urines, toilettes
- quand : si la glycémie dépasse 2,50 g, si nausées ou vomissements
- comment : dans le local de soin prévu pour recueillir ses urines et
mesurer elle même le taux de cétonurie.
- conduite à tenir si test positif : laisser l’élève prendre 4 unités
d’INSULINE en plus et recontrôler 1 heure après.
4. Prise en charge complémentaire
médicale ou pédagogique (1 bis)
médicale : kinésithérapeute, orthophoniste, personnel soignant…
pédagogique : soutien scolaire (matières, heures), assistance pédagogique à domicile….
Précisant pour chacune (1) le type de prise en charge, (2) les coordonnées des personnes ou organismes concernés, (3) la fréquence et
horaire et (4) le lieu des interventions.
Automesure de la glycémie capillaire et de l’acétonémie :
- matériel nécessaire : lecteur de glycémie, bandelettes de glycémie +
bandelettes d’acétonémie, lavabo et savon
- quand : matin, midi et soir, et si sensation de malaise
- comment : recueil d’une gouttelette de sang à la pulpe du doit et dépôt sur
la bandelette
- conduite à tenir
Si <0,6 g : ingérer 2 sucres et recontrôler ½ heure après
Si entre 0,6 et 0,8 g : ingérer 2 sucres si signes de fatigue ou de faim et
recontrôler ½ heure après
Si > à 2,50g : mesurer l’acétonemie sur la même pulpe de doigt avec la
bandelette réactive appropriée
•
•
Si cétonémie < 1,5 mmol/l laisser l’élève prendre 4 unités d’INSULINE en
plus et recontrôler 2 heures après
Si cétonémie >ou= 1,5 mmol/l laisser l’élève prendre 1/10ème de sa dose
journalière d’INSULINE
recontrôler 2 heures après
4. Prise en charge complémentaire
médicale ou pédagogique (2)
- médicale : kinésithérapeute, orthophoniste, personnel soignant…
- pédagogique : soutien scolaire (matières, heures), assistance pédagogique à domicile….
Précisant pour chacune (1) le type de prise en charge, (2) les coordonnées des personnes ou organismes concernés, (3) la fréquence et
horaire et (4) le lieu des interventions.
Technique d’autoinjection d’insuline :
- matériel nécessaire :
quand :
- comment :
- conduite à tenir
Ou Pompe à insuline :
- matériel nécessaire :
quand :
- comment :
- conduite à tenir (notamment en cas de panne)
Matériel nécessaire pour la prise en charge de l’enfant
Matériel pour mesurer la glycémie
(glycémie = taux de sucre dans le sang)
Stylo Autopiqueur « BD » pour piquer le doigt avec
une lancette (aiguille bleue) et obtenir une goutte de
sang
Lecteur de Glycémie « Optium Xceed »
appareil pour mesurer la glycémie
Bandelettes à glycémie dans la boite bleue pour la mesure de la glycémie (blood glucose test)
Bandelettes β kétones dans la boite blanche pour mesurer l’acétonémie
Container à aiguilles utilisées
5. Traitement médical
en temps scolaire
(à remplir par le médecin de l’éducation nationale selon l’ordonnance du médecin traitant adressée sous pli cacheté.)
Les ordonnances et les médicaments doivent être accessibles à tout moment.
Les ordonnances et les médicaments sont confiés à :
NOM, Prénom : Mme XXXXXXX
Qualité : infirmière
Nom, doses, mode de prise (orale, inhalée ou auto-injectable) et horaires du traitement médicamenteux pris pendant le temps
scolaire :
Insuline sous cutanée (en stock
éventuel ou à garder sur lui)
Ou Pompe à insuline avec catheter
sous cutané
GLUCAGEN 1mg Intra-musculaire
(selon protocole d’urgence)
Stockage jusqu’à 25 °C : la conservation au frais en
réfrigérateur est préférable quand elle est possible mais
ne doit pas être obligatoire (sortie, panne de frigo…)
6. Traitement médical
en temps scolaire
Selon la prescription du médecin qui suit l’enfant dans le cadre de sa pathologie
Il est demandé aux parents d’éduquer leur enfant à n’utiliser que les aliments qui lui sont destinés
Possibilité de se réhydrater en classe en cas de grosse
chaleur.
Supplément calorique ou collation supplémentaire fourni
par la famille
Éventuellement, en cas de desserts trop sucrés: prévoir un
dessert de remplacement si possible (fruit, yaourt nature,
compote de fruit sans sucre ajouté)
Fournir la composition des menus de la restauration
scolaire à la famille à l’avance
7. Protocole d’urgence
préconisé par le médecin traitant
oui (joint en annexe)
non
Ce document est destiné à aider les personnels non médicaux de l’établissement en cas d’urgence.
Veuillez préciser :
les signes d’appels et les symptômes visibles;
les mesures à prendre pour la mise en sécurité de l’enfant ou l’adolescent ;
les référents à contacter, les médecins à joindre, les permanences téléphoniques accessibles ;
les informations à fournir au médecin d’urgence pour une compréhension efficace du problème.
IMPORTANT : Les parents ou le représentant légal
doivent rester joignables à tout moment pour permettre à
l’établissement de les tenir informés. En cas de changement
de coordonnées téléphoniques en cours d’année, il est
nécessaire de modifier les numéros de téléphone sur le
protocole d’urgence.
PROTOCOLE EN CAS D’URGENCE
Annexe au Projet d’Accueil Individualisé (Circ.2003-135 du 08/09/2003)
NOM : XXXX
Prénom : XXXXXXX
Établissement scolaire : CLG Les Deux Canons
Classe : 5ème
Année scolaire : 2009-2010
Signes d’appel :
faiblesse, fatigue subite, sensation de vertige
sensation de faim, fringale
pâleur, sueur
trouble de la vue, de la parole,
nervosité brutale, changement brutal de comportement (agressivité ou apathie)
enfin si évolution : perte de connaissance voire convulsions
Mesures à prendre :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
En cas de perte de connaissance (ne répond pas aux questions) ou convulsion
noter l’heure.
si convulsions : protéger la tête par un linge
mettre en position latérale sur le côté
Appeler ou faire appeler le Centre 15 tel 15
Appeler l’infirmière du collège 0262 XXX XXX ou
pour l’injection de GLUCAGEN en intra-musculaire.
A défaut, placer 2 sucres mouillés sous la langue.
In former le Centre 15 (tel 15) et suivre les consignes du médecin régulateur.
Surveiller la respiration toutes les minutes en attendant les secours
Appeler les parents : appeler la mère au 0692 XX XX XX, ou le père au 0692 XX X XX
Dès reprise de la conscience après injection, donner 2 sucres suivis d’un biscuit.
Si vomissements, redonner 2 sucres
S’il répond aux questions (il est conscient)
noter l’heure et la mettre au calme
s’il est possible de mesurer de glycémie capillaire au doigt « dextro », le faire :
1. si valeur inférieure ou égale à 0,60 g, donner 2 sucres à ingérer (lui mettre dans la bouche avec autorité s’il ne peut pas le prendre seul ou
s’il résiste )
2. si valeur entre 0,60g et 0,80 g, donner 2 sucres à ingérer si signes de fatigue ou faim
s’il est impossible de réaliser une lecture de glycémie, donner 2 sucres de la même façon
Donner ensuite un biscuit.
Appeler les parents : appeler la mère au 0692 XX XX XX, ou le père au 0692 XX XX XX
Si absence d’amélioration, appeler le Centre tel 15, informer le médecin régulateur et appliquer les consignes.
Informations à donner au médecin d’urgence :
Élève diabétique faisant un malaise depuis (donner l’heure). Préciser s’il est conscient ou non, le résultat de la glycémie si la lecture a pu être réalisée et les
gestes réalisés. Informer qu’il y a du GLUCAGEN au collège.
hypoglycémie
Les signes
La glycémie capillaire
Goutte de sang prélevée au bout du doigt
Fatigue, palêur, sueurs,
fringale, tremblement,
agitation inhabituelle,
agressivité inattendue,
bredouillement, perte de
contact,
perte de connaissance,
convulsions
Taux de sucre inférieur à 70-80
mg/dl (0.7-0.8 g/l)
À faire par l’enfant si possible,
sinon par l’entourage
si pas possible resucrer selon les
signes d’hypo
hypoglycémie
Enfant conscient
Mettre au repos
Resucrer avec collation prévu par parents (1
sucre pour 20 kg/poids, max 3 sucres +/- 13 gâteaux secs selon schéma de l’enfant)
Attendre 30 min avant de reprendre activité
initiale +/- contrôle de la glycémie
hypoglycémie
Enfant inconscient
Mettre en position couché sur le côté
Injecter du glucagon puis dès réveil resucrer avec 2
sucres / 20kg poids (max 6) +/- gateaux secs
Si impossible, mettre 2 sucres humides sous la langue (si
possible) à répéter en l’absence de réveil
Appel 15 – 18 – parents
Si pompe à insuline : déconnecter et/ou couper le fil qui
apporte l’insuline
Glucagen - Glucagon
Hormone hyperglycémiante
Agit rapidement en relarguant le sucre
du foie dans la circulation veineuse
Inconvénient :
injection uniquement (sous-cutanée
ou intramusculaire)
vomissements au décours fréquent
Glucagon
hyperglycémie
Les signes
Envie fréquente d’uriner,
soif
Douleur abdominale,
vomissements,
crampes musculaires,
respiration rapide et
ample, haleine odeur
de pomme, fatigue
La glycémie capillaire
Taux de sucre supérieur
à 170-180 mg/dl
(1.7-1.8 g/l)
hyperglycémie
Conduite à tenir
Laisser boire et uriner
Contrôler la glycémie
Si sup à 250 mg/dl (2.5 g/l) : si possible contrôler
l’acétone (sang ou urines)
Demander à l’enfant son protocole et l’inviter à faire une
injection supplémentaire si cétone présente
Vérifier que la pompe est en fonctionnement
PROTOCOLE EN CAS D’URGENCE (Pompe)
Annexe au Projet d’Accueil Individualisé (Circ.2003-135 du 08/09/2003)
NOM : XXXX
Prénom : XXXXXXX
Établissement scolaire : CLG Les Deux Canons
Classe : 5ème
Année scolaire : 2009-2010
Signes d’appel :
faiblesse, fatigue subite, sensation de vertige
sensation de faim, fringale
pâleur, sueur
trouble de la vue, de la parole,
nervosité brutale, changement brutal de comportement (agressivité ou apathie)
enfin si évolution : perte de connaissance voire convulsions
Mesures à prendre :
En cas de perte de connaissance (ne répond pas aux questions) ou convulsion
1.
noter l’heure.
2.
si convulsions : protéger la tête par un linge
3.
mettre en position latérale sur le côté
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Déconnecter la tubulure ou la couper
Appeler ou faire appeler le Centre 15 tel 15
Appeler l’infirmière du collège 0262 XXX XXX pour l’injection de GLUCAGEN en intra-musculaire.
A défaut, placer 2 sucres mouillés sous la langue.
In former le Centre 15 (tel 15) et suivre les consignes du médecin régulateur.
Surveiller la respiration toutes les minutes en attendant les secours
Appeler les parents : appeler la mère au 0692 XX XX XX, ou le père au 0692 XX X XX
Dès reprise de la conscience après injection, donner 2 sucres (suivis d’un biscuit?)
Si vomissements, redonner 2 sucres
S’il répond aux questions (il est conscient)
noter l’heure et la mettre au calme
2.
s’il est possible de mesurer de glycémie capillaire au doigt « dextro », le faire :
1.
si valeur inférieure ou égale à 0,60 g, déconnecter la tubulure ou la couper et donner 2 sucres à ingérer (lui mettre dans la bouche avec
autorité s’il ne peut pas le prendre seul ou s’il résiste )
2.
si valeur entre 0,60g et 0,80 g, déconnecter la tubulure ou la couper et donner 2 sucres à ingérer si signes de fatigue ou faim
3.
s’il est impossible de réaliser une lecture de glycémie, déconnecter la tubulure ou la couper et donner 2 sucres de la même façon
4.
Donner ensuite un biscuit.
5.
Appeler les parents : appeler la mère au 0692 XX XX XX, ou le père au 0692 XX XX XX
6.
Si absence d’amélioration, appeler le Centre tel 15, informer le médecin régulateur et appliquer les consignes.
1.
Informations à donner au médecin d’urgence :
Élève diabétique faisant un malaise depuis (donner l’heure). Préciser s’il est conscient ou non, le résultat de la glycémie si la lecture a pu être réalisée et les
gestes réalisés. Informer qu’il y a du GLUCAGEN au collège.
Matériel nécessaire à l’école
:
Matériel pour la mesure de la glycémie capillaire :
- stylo autopiqueur BD
- Lancettes BD microfines 0,20 mm
- lecteur de glycémie
- bandelettes réactives pour mesure de la glycémie et de l’acétonémie an cas de glycémie supérieure à 2,50 g/l
- Contenair jaune à aiguille
- carnet
de surveillance
noter le résultat
Matériel
nécessaire
en cas pour
d’hypoglycémie
: INDISPENSABLE
Resucrage avec :
Sucre en morceau ou en poudre : 1 sucre = 1cuillère à café rase de sucre en poudre
= ½ cuillère à café de Confiture ou miel ou 1 cuillère à café de lait concentré sucré
= 50 ml de jus d’orange
Puis collation = collation prescrite en fonction du poids de l’enfant de 10 g de glucides pour 20 kg
10 grammes de glucides = 1 biscuit type BN chocolat, 1/2 petit pain au lait, 1 biscuit type « pepito », une tranche de
pain(20 g) + 1 fromage, 2 biscuits type « petit beurre
Au frigidaire : un kit GLUCAGEN ( boite orange), date de validité vérifiée pour l’année en cours
Matériel nécessaire en cas d’hyperglycémie avec acétonémie :
Un stylo d’insuline NOVORAPID
Aiguilles à insuline BD microfines 5 mm
Biseptine :1 flacon
HYPERGLYCEMIE = trop de sucre dans le sang > 2,50 g/l
Les premiers signes sont la soif et un besoin plus fréquent d’uriner, de la fatigue et un manque
d’énergie. Ces symptômes ne signalent pas une situation critique. Un traitement immédiat n’est pas
nécessaire.
Cela peut être secondaire à l’une ou plusieurs des circonstances suivantes :
- consommation d’une quantité excessive de nourriture
- moins d’activité physique que d’habitude
- manque d’insuline
- maladie
Donner à boire à volonté à l’enfant ( de l’eau plate) et le laisser uriner autant de fois qu’il le réclamera.
Si glycémie capillaire > 2,50 g/l, réaliser la recherche d’acétone en dosant l’acétonémie. Procéder
comme pour le dosage de la glycémie en utilisant les bandelettes beta cetones.
Si le dosage est supérieur à 1 cela veut dire qu’il y a de l’acétone dans le sang et cela signifie que
l’enfant manque d’insuline, il faut prévenir les parents pour qu’ils viennent chercher l’enfant. Si les
parents ne sont pas joignables, faire hospitaliser l’enfant. Lui donner à boire de l’eau en attendant les
parents.
Si c’est l’heure de passage de l’infirmière , l’infirmière pourra administrer un bolus à la pompe ou au
stylo à insuline selon prescription.
En cas de déconnexion de la pompe à insuline : (catheter arraché par exemple)
L’enfant ne doit pas rester débranché plus de 2 heures.
Désinfecter le site d’injection.
Appeler les parents pour qu’ils viennent chercher l’enfant .
Ne pas donner à manger à l’enfant (sauf en cas d’hypoglycémie), tant que la pompe n’est pas remise en marche.
Il peut boire de l’eau à volonté.
En cas d’activité sportive inhabituelle
:
- Prévenir les parents la veille si possible pour adaptation des doses d’insuline
- ou donner en cours d’activité une collation légère (2 biscuits type petit beurre)
- l’instituteur doit toujours avoir à portée de main du sucre +++
Qui fait quoi
Qui est autorisé à faire quoi
Circulaire n°2003-135 du 18 Septembre 2003 « Accueil en
collectivité des enfants et des adolescents atteints de troubles
de la santé évoluant sur une longue période »
« Il est souhaitable, pour ces enfants ou adolescents confrontés à la maladie, que la
structure d’accueil apporte son concours aux parents pour l’exécution des ordonnances
médicales prescrivant un régime alimentaire, des soins, ou un traitement médicamenteux
oral, inhalé, ou par auto-injection. »
« En situation d’urgence, s’il s’agit d’une pathologie chronique à risque vital immédiat et
dans le cas où le protocole de soins d’urgence établi par le médecin prescripteur préconise
une autoinjection d’un traitement médicamenteux, il est important d’avoir prévu les
dispositions pour qu’elle puisse être pratiquée à tout moment selon les instructions
médicales précisées dans le projet d’accueil individualisé. Ces cas exceptionnels et
subordonnés à une situation d’urgence, conduisent les adultes de la communauté d’accueil
à tout mettre en oeuvre pour que le traitement injectable puisse être administré en
attendant l’arrivée des secours ; ils doivent être strictement définis par le protocole de
soins d’urgence dont l’un des enjeux est de prévoir toute assistance adéquate à l’élève
en situation de danger. »
Qui fait quoi
Qui est autorisé à faire quoi
Lettre du 27 décembre 2007 du Dr W.
VORHAUER, Conseil National de l’Ordre des
Médecins
Qui fait quoi
Qui est autorisé à faire quoi
Lettre du 27 décembre 2007 du Dr W.
VORHAUER, Conseil National de l’Ordre des
Médecins
Signatures des parties
prenantes
Les parents autorisent expressément, en l’absence du médecin
de l’Education nationale ou de l’infirmier(e), le personnel de la
communauté éducative et aux responsables surveillants de la
restauration scolaire à pratiquer sur lui tous les soins nécessaires
mentionnés au sein du présent Projet d’Accueil Individualisé ,
notamment toute injection, dans l’attente des secours médicalisés.
Les parents autorisent la communication à la communauté éducative
et aux responsables surveillants de la restauration scolaire, de
l’ensemble des dispositions et informations contenues dans le PAI la
concernant.
Chaque partie signataire du présent PAI s’engage à en respecter le
contenu et à informer les autres parties, par tout moyen et sans délai,
de tout changement concernant son contenu et ses modalités de mise
en oeuvre.