BULLETIN D`ADHESION

BULLETIN DE VERSEMENTS PEE
IMPORTANT : le montant des versements volontaires réalisés sur l’ensemble des plans d’épargne
salariale ne doit pas excéder 25% de votre rémunération annuelle brute. Il vous appartient de
veiller au respect de ce plafond.
VOS COORDONNEES
Nom*
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Prénom(s)*
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Adresse*
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Code postal* |__|__|__|__|__|
Ville*
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Numéro Sécurité sociale* |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|
Date de naissance : |__|__| |__|__| |__|__|__|__|
Email* : _______________________________________________
Tél |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Entreprise* : _______________________________________________________________________________
Code entreprise* : _______________________________________________
Statut* :  Salarié
Travailleur non-salarié
*Mentions obligatoires
NATURE DU VERSEMENT
 Je souhaite réaliser un versement libre sur mon PEE.
Montant du versement volontaire : _________ €.
Les versements volontaires s’effectuent notamment par chèque : veuillez joindre à ce bulletin de
versement un chèque libellé à l’ordre de PRADO EPARGNE, du montant correspondant au versement que vous
souhaitez réaliser, en précisant les supports de placement souhaités, dans le tableau ci-après.
ASTUCE : vous pourrez prochainement réaliser un versement volontaire sur Internet, en vous connectant à
votre espace dédié SALARIES, à partir du site www.pradoepargne.com.
 Je souhaite mettre en place des versements programmés sur mon PEE
Montant du versement programmé : ________ €.
Fréquence du versement :  Mensuelle  Trimestrielle  Semestrielle  Annuelle
Les versements programmés s’effectuent par prélèvement automatique sur votre compte bancaire : veuillez joindre
votre RIB à ce bulletin de versement. Nous vous enverrons en retour le mandat SEPA autorisant ces prélèvements. Vous devrez
nous retourner ce bulletin signé.
Versements volontaires ou versements programmés :
Les prélèvements s’effectueront les avant-derniers mardi ou mercredi de la période considérée sous réserve de la réception de la
demande complète.
PRADO EPARGNE, membre du groupe AG2R LA MONDIALE - Teneur de comptes. SA à Directoire et Conseil de Surveillance au
capital de 9 266 366,62 euros - 485, avenue du Prado 13412 Marseille Cedex 20 - RCS Marseille B 338 573 918 - Entreprise
d’investissement agréée par l’Autorité de contrôle prudentiel et de résolution. Version février 2016
SUPPORTS DE PLACEMENT
Veuillez indiquer ci-dessous la répartition en € entre les différents FCPE sur lesquels vous souhaitez investir votre
épargne.
Montant à investir par FCPE
en euro
FCPE
€
€
€
€
€
Total
€
A défaut de choix de placement, vos avoirs seront automatiquement investis sur le fonds _______________________
A QUI ENVOYER CE BULLETIN DE VERSEMENT ?
Ce bulletin de versement est à envoyer à :
PRADO EPARGNE
46 rue Jules Méline
53098 LAVAL Cedex 9
Pour consulter votre compte :
Connectez-vous à votre espace Internet dédié SALARIES via le site
www.pradoepargne.com, espace CONSULTEZ VOTRE COMPTE, bouton
SALARIES
Contactez le SVI de PRADO EPARGNE au 09.70.808.760 (appel non
surtaxé)
Installez l’application mobile gratuite disponible pour IPhone et Android
Tout bulletin incomplet ou erroné ne pourra donner lieu à traitement et vous sera retourné.
Il est rappelé que la souscription de parts de FCPE n’est pas permise aux résidents des Etats-Unis d’Amérique/"U.S. Person"
(selon la définition disponible sur le site internet de www.pradoepargne.com).
Les informations collectées ci-dessus sont destinées à PRADO EPARGNE à des fins de gestion des comptes individuels d'épargne
salariale et peuvent le cas échéant être transmises aux autres membres d’AG2R LA MONDIALE à des fins de communication
commerciale pour d'autres produits. Elles pourront également être transmises aux prestataires de services et sous-traitants de
PRADO EPARGNE.
Conformément à la loi Informatique et libertés du 6 janvier 1978 modifiée, les droits d’accès, d’interrogation, de rectification et
d’opposition peuvent être exercés en écrivant à l’adresse suivante : AG2R LA MONDIALE - Direction des Risques Conformité et
Déontologie - 104-110 Bd Haussmann 75379 PARIS Cedex 08
Date : l____l____l________l
Signature obligatoire :
AVERTISSEMENT :
La législation relative aux obligations de vigilance et de déclaration en matière de lutte anti-blanchiment imposant la mise en place de contrôles,
tout versement volontaire supérieur à 8000 € effectué sur un plan d’épargne salariale, doit être accompagné de la copie de la pièce d’identité de
la personne effectuant ce versement et d’une attestation d’origine des fonds. Vous pouvez vous procurer cette attestation sur simple demande
auprès de PRADO EPARGNE ou sur le site Internet www.pradoepargne.com, rubrique Epargne Entreprise/Bulletins d’opération.
A défaut de transmission de ces pièces, PRADO EPARGNE ne sera pas en mesure d’enregistrer votre versement.
PRADO EPARGNE, membre du groupe AG2R LA MONDIALE - Teneur de comptes. SA à Directoire et Conseil de Surveillance au
capital de 9 266 366,62 euros - 485, avenue du Prado 13412 Marseille Cedex 20 - RCS Marseille B 338 573 918 - Entreprise
d’investissement agréée par l’Autorité de contrôle prudentiel et de résolution. Version février 2016