EJ Pneumothorax
Transcription
EJ Pneumothorax
% ! " !# $ % " &# ! % % ' () ** " # * !+ $ % , %% # ! - . / 00 000 # %# ! 1.2 " / 00 000 * ! ' % ) 3# $) % $# 4! #3 , % %# ! # ! 0.1 . $!"5 % / #%%# .$ % 6 #!$ " . & " % 3# # # "#! ( % % 7 " $# # $ & ! #+ # . % $# # 3 !" # ' - 1 A $ %) 4% ' 4 ! 8 4% 4 9 $ % " $) # # % # #+ $ * " $ !$# #" %#5 $) " ? % 6 $ " $ • > " #+ $)# & #3 # "!$ #+ " #4% $ " %#+ " # "# # ! . $ $ * !+ " $!" # .% "# = "#+ - %) #3 #%% :B0A $ " ;. % "# 4# # % % :B0A $ " ; % " !!# & # : 0A $ " ; % & #% # # # #& : 0A $ " ;' 5 "# & # . % " # # $ C $! $ D2 : * # 1; • #+ # 35 $ # $ !" # $# # " ' !" # % % * !+ % % # $ % %5& &# "! % %) + #%% $) * " $ "E 46 " $ : 4% " . 6 " #% $) - * ;' %) 4 " $ % # "#+ / $ * " $ "E . % " $ # 4 # $F 4 + ! $ # # "#+ % $ %)# " "#+ ' ! − − $) "% !&5% ! # ' % <! . " %#+ ** " # % # ! % $) $ %! # @< #+ " &# # $ % %5& $ % 35 $ - % : # " %% " # !# #5 # " 6 " #* $ % %5& &# "! % ; 4 %% $) <5 = % % ' ( " $ # ! 5 % " % $)# *% " !+ " $) 4 "# 4 " # *% # ' 4 3# " # #+ " ' > * " 3! ! #+ "! # $ %)# "#$ " !% &! $ " ?% # % $# $ # " 6 " #* # # + % 3#%#3 $ " %# '' " %)# "#$ " & # # %# ! " + $) 4# ( <5 − %' • • $ %%"& " &# "#$ ) # # #& " $ # − − " # : #%#" . 4 . 4! <%%# ''; G#4 #+ # 35 , # 3 # $ + . # $# # "#+ . # !$#" :" # # ! # #" "! ; − % $# < ! #+ − 7 % : " H$ . < #4#%# !; *+ • # # "< 3 # • < 3# % # < , • *#4 $ < • % $# $ * • % $# $) % > % • % $ % & %& # % & & !" # & & & ( 4 " % • • ) # 4 "!# 3#%% ; "< # J'; • 7 % $ K 3 • $ % H$ * • • • • $- 3#+ : : ( "# 4 ( "# H$ 4 ! !%# ! " #+ " #+ # # #* & • " " # $ % ! # % &' <% " + . I% 4 # %% ;. # # :@< <$ #+ . > 7 ( ) # ) $# 3 • > % /B $ " . % # "# % < E % $ % "#+ 4 % .% % & & " %) ** %) " #&# ! * # %% ' %% #% ! % . - < $ # $ "E !. # $# $ #5 # " $ %)! % $ C "E !' %% "" ! % %)# # # * $ ' % . % $ % $!" # " !$# "#+ ' % )< "# $< ! $ %)# #! ) 6 " !%! - %) 4 $ " $ %)! " ' ) "%# #+ " . $ "E ! $ . $# # # $ %) %# # "#+ . $# # # 4 %# # $ &! #" % # . 4 %# # $  # & " % < # -% " # ' • > % ! #3 "%# #+ ! 4%# % " $ * #4% 4 $ " . % $# " 4 % $# 3 #" $# 3 # $ ' • ( # * % %! ! $ * # $ " "5 " #* $ %)! " $) # **# " # # ! # ' %% $ # %< ! *#"# %% :L B0/ # ;. "< . " "# $ " %5 . " <" $# L 0/ # . 3 " " $ 6 3 % # # %)!& " # $ %)! " $!% #' $ $ # # # ! 4%# % $# 3 #"' %% !"# %) 4 $ " $ %)! " %) " $ " < % # ' 3! ! % $ $) %< • " " $ $!" %% % % ' ## &# #4#%# ! % $ % *# $ % %5& &# "! "% ! " < % $ $ %) $ 4 . #% %#3 " #%% % ! ! $ 35 $! ' • $# " ! "#+ $ $# * #4% 4 $ " $!*# # 4 $ # . %) P < "% # % # %" ? %# # ! $) "" % :4 #$ % % ; C" ! $ " ! 3#+ ' ! • %)! 3 "#+ − "# 4# # % % − "# "#+ - %) #3 #%% − M# # $# % 4 " #+ − " # 4# # #! % $ " 5 $)! 4 " #+ − "# $ # • %)! 3 4$ # % − M# # ! #+ − ( % " # ! • • • • • • • • • Q "# % % !& " #" ! " % :6 3 % # . ="% &# ; #% # # # #& 4 # " ! % # $) # % " $# + # $)!% " $ $)!% " < 3 # " " # # ! % " ! " # :" %!"< " # . * $ %#" # . " # 3# ! % ; ( N ! " # $ % &' % %#3 # 3 **# % 3 $ " &# ! 4% $ % * " $ # # . "# ! %# ! # % # "#+ & $ " " #%% # % # % $ $# " O- " % $ % $# " L- " ' 4% $ " % # ! "! #% ' $-% # " $) $ $ * #%% % % ! "# $ ' 4 #$ & " %#+ ! = B • #3 $ 3 &# ! $ #& C < ! #+ " " ! % $# 3 # "#+ , − $!&# # $ !$# # " % ! % ! #3 $ " "5 " #* $ − 4 #$ % % " #4% $ − #& <$ ! #+ :L /B # *! # $ ; 33! % " # # $) ! "#! $ 4 #$ − 4#% ! % # & % " $ # $ : <5 $#** . # # *#% $#** ; • *# =6 " !& %% %# < ! !"# ! &. ! $ #+ &$ . "# " < " " - % # " ! "#+ , $/" 0 12223 ( • $ ( ": ! 3#+ ; • >! # # #3 R − %< ! L B0/ # − (< − ( " # $ " %5 − # # $ % • (S % # #3 − " <" $# L 0/ # . − 4% $ < & #" % # & #" % # − 3 " " $ 6 3 % # > 7 • $!&# # $ !$# # " % ! % • 4#% ! % • M #$ • #& <$ ! #+ L /B $ 7 T • O 0 3 4% # $ + % + % !& " # # % ' • )#% ) 3# $) " $ # .% " 3 % C + !"!$ & #%% " ! %# ! $ $) # %# # :#+ $ 6 # %)! " . # + $)# **# " # # ! 1 $ • 65 ! $ % # $#" # $ B * " , % # $ ! # . %) 4 $ " $ % %)! " *# " "5 " $ # ' ! $ ' $)!& " • $ # 3 % %" # -# ! $ % " &# ! $ # % %#! " $) # # % %)# !$# # $) % !& "U' # $#" # $ $ # 3 % !" " $) **% # . % " #* *# % " $ # ' $ # # # # - X 0 " $) . # $) 4%! # 5 $ # 3 $ D2 . $!% # !" # -% * $ % *# % 4 " = % % ' $ # % # ! % " 6 + )- % $# # # $ 4 %% 3 # #! 5 & # &! #*#! + % $ ! % # 5 C $ %) # # ' % % •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•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• % & $) !"!$ $ ! %# # $) $) 4%! ' < < " ? 6 < " % ! %# % % % " # 3#" % • " $ 4#% ! % < " . $ # 3 % % 4#% ! % $ # C ** " ! $!% # " Y % "E ! % # $!" %%!' < < " # 3#" % $ " $ $)!&# % !"#$#& ' • $!" % " $) • # $ # 3 " - %) #3 #%% "#+ #* 6 #&# #*# % # " %#+ # **# " # # " #+ 4 " #& !&5 & 4! !*#"# #5 # # $) < < " # 3#" % $) %" 3 *# $ !& # !"#$#& # %% * % ' ( # " =# $#+ ! % + ) &# 3 % ! # " # 3# $ !$ " # $ & % % # $ % # % # ' • " % # !$#" % $ ! # %) $ # # # = ' " $ !"#$#& %3 %. % < < % % " # $# " ! * "# $ % * !+ " "" # ! % ' !"!$! %) % # = ! # % * $)!& % $# ! ( 3 &# ! $ " ? %)# # " #+ # "# " + %+ !%! # $ !& # , − "# % & # ="%  " ? %)# # # # # + % "# & 6 3 % # 4 ="%  4#% ! % − ( # # % "E ! Z % % # − & + % $# 3 #" " ? # $! $ ! $ # −( E% < ! #+ % "%#" ! % 5 "# % % = "#+ %)# **# # # ' **# 53% # • " #+ & %#+ ! $) ! ' # !" # % # % " $ $ $ # "#+ , %) $!"%#& $ # % " %% " # %#+ #$# . %) !# !& " %)! " 3 ? ' * # $ " % 3% 4 % # $ " % ! 3#+ ' " $ $) ! 3# # . " # $) ! )# ' ! $) % 3 $ ! % # 3#" % $ # C $ % 3C %% $ # C $ $# 3 3 #+ ' " # $ % &' **# # # & #%! # " ?