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FORMULAIRE DU PROPRIETAIRE DU NOM DE DOMAINE
FORMULAIRE DU PROPRIETAIRE DU NOM DE DOMAINE DEMANDE d’ENREGISTREMENT d’un NOM de DOMAINE sous la ZONE « mc » Cette demande ne fait pas acte de contrat ou de réservation. Toute demande incomplète ou illisible sera automatiquement rejetée. Le NIC MONACO a un rôle d’enregistrement des informations fournies par ce document et n’est pas responsable des contestations dans l’utilisation du nom de domaine demandé. CREATION OU MODIFICATION NOM DE DOMAINE DEMANDE : ORGANISME DEMANDEUR (client final et propriétaire) Nom (complet) : Adresse : Ville :................................................................................Pays :................................................................................ RESPONSABLE ADMINISTRATIF (gestionnaire du nom) Nom et Prénom :......................................................................................................................................................... Téléphone :.......................................................................Fax (facultatif) :................................................................ Adresse Internet (facultatif) :............................................ PRESTATAIRE DE SERVICE Nom (complet) :................................................................ Adresse :..................................................................................................................................................................... Ville :................................................................................Pays : En tant que responsable Administratif, je certifie avoir l’autorisation pour engager l’organisme demandeur et atteste des renseignements fournis et atteste demander, par l’intermédiaire de l’organisme …………………….., le nom de domaine visé en entête. Fait à le Signature et cachet de l’organisme demandeur Le responsable Administratif notifiera cette demande remplie par écrit à son fournisseur d’accès Internet. En application de l’article 13 de la Loi n° 1.165 du 23 décembre 1993 modifiée, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification sur les données vous concernant Direction des Communications Electroniques 23, avenue Albert II, MC 98025 Monaco Cedex Téléphone : +377 98 98 88 00 – Fax : +377 97 98 56 57 - e-mail : [email protected]
