formulaire d`inscription pour la saison d`ete 2016.

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formulaire d`inscription pour la saison d`ete 2016.
SAISOND’ETE2016
FORMULAIRED’INSCRIPTIONPOURLASAISOND’ETE2016.
NOM:__________________________________PRENOM:___________________
DATEDENAISSANCE:_____________________
ADRESSE:______________________________
CODEPOSTAL:__________________________COMMUNE:_________________
GSM:_________________________________
TEL:__________________________________
EMAIL:________________________________
Jesouhaitem’inscrirepourlasaisond’été2016(dulundi11avrilaudimanche11septembre):
o Familiale:
o Adulte:
o Junior2:
o Junior1:
o Benjamin:
o Poussin:
560€(550€sipaiementavantle01/04)
o
o
o
180€(175€sipaiementavantle01/04)
Bnégatif:
255€(250€sipaiementavantle01/04)
185€(180€sipaiementavantle01/04)
150€(145sipaiementavantle01/04)
95€(90€sipaiementavantle01/04)
75€(70€sipaiementavantle01/04)
B-15et/ouéquipenationale:
85€(80€sipaiementavantle01/04)
Uniquementinterclubs:
105€(100€sipaiementavantle01/04)
Jesouhaiteenoutreréserveruneheurefixedurantlasaisond’été,pourlaquellejem’engage
personnellementàassurerlepaiementdanssatotalité.Ladisponibilitédecetteréservationdépenddu
calendrierdesmanifestationsduclub.
o
Heurefixeaprès17h:
-
Cotisationadulte+170€/terrain(+160€sipaiementavantle01.04)
ClubJustineHenin–AvenueLéonFournet20à1342Limelette–www.clubjustinehenin.be-
[email protected]
SAISOND’ETE2016
Mespréférencespourcetteheurefixesont(leterrainseraattribuéparleclub):
Jour:..........................................Heure:............................................
Jour:..........................................Heure:............................................
Lescoordonnéesdemespartenairessont(nomettéléphone):
1)_________________________________________________
2)_________________________________________________
3)_________________________________________________
LeClubJustineHeninseréserveledroitdedisposerdesheuresréservéespourpermettrel’organisationde
manifestationstennistiquesetautres.Lesterrainsneserontnotammentpasdisponiblesdu25juinau03
juilletetdu09au16juilletenraisonde2tournoisimportants.
Jem’engageàpayerlasommede.....................€auClubJustineHenin,directementausecrétariatoupar
virementaunumérodecomptesuivantBE50068890080818
Conditionsgénéralesdepaiement:
• Lepaiementdelacotisationestduàlasignatureduformulaired’inscriptionparlemembre.
• Pourlacotisationfamilialeuniquement,lepaiementestautoriséendeuxfois(sauftarifpréférentielavant
le01.04).Lapremièremoitiélepremierjourdumoisd’avriletladeuxièmemoitié,lepremierjourdumois
demai.
• LadirectionduClubJustineHeninaledroitd’interdirel’accèsauclubàtoutmembrequineseraitpasen
règlevis-à-visdelatrésorerie.
• Sileretarddepaiementseprolongeau-delàdu15mai,ladirectionduClubJustineHeninaledroitde
suspendrel’accèsauxterrains,d’annulerlescodesélectroniquesderéservationetseréserveledroit
d’exclurelemembre.Entellehypothèse,lemembreseraconsidérécommedémissionnaireetlacotisation
perdue.
• ToutpaiementdoitêtreeffectuéparvirementsurlecompteBE50068890080818duClubJustineHenin
aveclacommunication«cotisation2016+nometprénom».
• Ilestobligatoired’êtreenrègleparrapportàlatrésorerieavantledébutdesinterclubs.
Date:…………………………….
Signature:
ClubJustineHenin–AvenueLéonFournet20à1342Limelette–www.clubjustinehenin.be-
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