Journal d`informations santé Une ère nouvelle à la Clinique du

www.clinique-renaison.fr
ROANNE
SPECIALISTE PLURI DISCIPLINAIRE
DE LA CHIRURGIE FONCTIONNELLE
Journal d’informations santé
Clinique du Renaison
Une Clinique proche de vous
Standard : 04 77 44 39 99
Urgences 24h/24 : 04 77 44 45 44
Numéro 4 –Décembre 2013
Vœux du directeur
Du 11 au 17 Décembre
2013 : Un Affichage
proche de vous
© CDR
Campagne d’affichage
Une ère
nouvelle à la
Clinique du Renaison
Frédéric WLOCH, directeur de la clinique du
Renaison
Un Robot chirurgical
miniaturisé
Une première dans la
Loire
Une clinique en constante évolution
Plus de 600 000 euros
d’investissements en
2013
Diversifier notre offre de soins vers
les spécialités répondant aux besoins
de nos usagers, aménager et valoriser notre plateau technique, tels sont
nos objectifs au quotidien.
pouvons affirmer que les changements
d'organisation effectués en 2013 et les
perspectives ouvertes en 2014 devraient
créer une situation favorable à notre
attractivité.
L’année 2013 a été marquée par une
profonde restructuration de nos organisations en nous équipant
d’outils d’excellence afin de répondre aux besoins de nos usagers,
besoins qui évoluent continuellement.
À vous tous, à ceux qui vous sont chers,
en mon nom personnel et au nom de
l’ensemble de l’équipe de Direction,
j’adresse des vœux sincères et chaleureux pour que l’année 2014 soit source
de bonheur et de satisfactions dans tous
les domaines.
En outre de notre politique de recrutement active des spécialistes, nous
Frédéric WLOCH
Directeur
À LA UNE
LA ROBOTISATION
CENTRE DU SOMMEIL
La robotisation s’invite à
la clinique du Renaison…
Pg.2
Point sur
la polysomnographie…
Pg. 3
NOS POLES
D’EXCELLENCE
Des pôles garants de
bonnes pratiques…
Pg. 3
Bimensuel La Gazette du Toubib
Décembre 2013
La robotique au service de la chirurgie mini-invasive
Les patients concernés par la chirurgie urologique, digestive ou gynécologique peuvent maintenant bénéficier de cette technologie novatrice
à la Clinique du Renaison.
UNE PREMIERE DANS LA
LOIRE
TEMOIGNAGE
Habituellement, la chirurgie miniinvasive, permise par 3 petites incisions au niveau du ventre ou de
© CDR
l’abdomen et assistée par ordinateur,
réduisait le caractère invasif des La précision du geste chirurgical liée aux
avantages de la cœlioscopie
interventions.
Cependant, la difficulté résidait dans
la manipulation des instruments, de
fait limitée à l’intérieur du corps du
patient.
Le robot Dextérité, créé dans la région d’Annecy, et déjà expérimenté
dans plusieurs établissements de
santé, permet au chirurgien de retrouver les capacités de mouvement
qu’il possède lors d’interventions
classiques, dites à « ciel ouvert ».
Pour quelles interventions ?
Le robot se présente sous la forme
de trois instruments, dont un bras
articulé pouvant s’orienter dans six
directions.
Autres interventions éligibles: les promontofixations (cures de prolapsus) de
même qu’en chirurgie bariatrique et gynécologique
Le robot Dextérité sera utilisé pour les
interventions de prostatectomie totale
(ablation de la prostate), ainsi qu’en chirurgie carcinologique sur les tumeurs du
rein (néphrectomie partielle). Comptetenu de la finesse et de la précision des
sutures à réaliser, son usage est également
adapté aux pyéloplasties, chirurgies de
reconstruction des anomalies de jonction
entre le rein et le canal de l’uretère.
FOCUS SUR LES URGENCES
La Gazette du Toubib (GT) : A Renaison, nous accueillons chaque année
17 000 patients en premier recours. Qui sont-ils ?
Dr Denis MULLER (DM) : Les patients viennent du bassin roannais (des
Monts de Tarare aux Monts de la Madeleine jusqu’à Noirétable), de Saône et
Loire, du Rhône et de l’Allier proche.
GT : Pour quelles pathologies ?
DM : Schématiquement nous accueillons autant de pathologies dites viscérales
que de pathologies ostéoarticulaires, rhumatologiques, des pathologies de spécialités chirurgicales, aussi bien de véritables urgences diagnostiques et thérapeutiques que des consultations « de médecine de ville ». Nous accueillons aussi bien
des patients se présentant d’eux-mêmes que ceux adressés par nos confrères de
ville pour bilans complémentaires et avis de spécialistes.
GT : Que peut-on leur proposer ?
DM : Nous leur offrons d’abord l’écoute, l’empathie, puis un diagnostic précis
grâce à l’aide permanente du service d’imagerie, du laboratoire et de tous les
praticiens de la clinique, qui réussissent à se libérer pendant leurs activités réglées des plages pour les examens techniques (l’échographie par exemple) et leur
avis spécialisés même au prix de perturbation du bon déroulement de leurs journées. Enfin nous pouvons leur proposer le recours éventuel à l’hospitalisation
soit sous la responsabilité d’un spécialiste, soit sous notre propre surveillance.
Quand la pathologie l’impose, nous adressons les patients dans les services
adaptés, spécialisés, au premier rang desquels, le Centre Hospitalier de Roanne
mais aussi à Saint Etienne, à Clermont Ferrand et à Lyon
« Au plan médical et chirurgical,
le bénéfice est important à deux
points de vue, souligne le Docteur
Thierry BETHMONT,chirurgien
urologue.
Le robot permet de cumuler les
bénéfices de la cœlioscopie, à savoir de petites ouvertures, moins
de douleurs pour le patient, une
convalescence plus rapide et la
possibilité d’effectuer des gestes de
chirurgie classique.
La maniabilité et la facilité
d’utilisation du robot permettent
un geste sûr et la main retrouve les
degrés de liberté d’une intervention à « ciel ouvert ».
C’est un apport très important
pour le patient : le gain de temps
est d’environ 20 à 30 minutes sur
une intervention de 2 heures. De
plus, la taille des cicatrices et les
risques d’infections sont réduits. »
Un investissement intelligent
dans une solution innovante et
française
Pour la Clinique du Renaison,
l’acquisition du robot Dextérité est
un progrès majeur, explique le
directeur de la clinique du Renaison, Frédéric WLOCH :
« Nous allons pouvoir faire bénéficier le bassin de population et les
équipes médicales d’une technologie de pointe.
La robotique, jusque-là réservée à
seulement quelques grosses infrastructures, a su s’ouvrir à d’autres
établissements au sein de cette
solution innovante. Nous sommes
fiers d’utiliser les services d’une
entreprise française. »
La Gazette du Toubib
Décembre2013
Point sur le diagnostic du syndrome d’apnées du sommeil
Point sur le diagnostic du syndrome d’apnées du sommeil
hypertrophie
Dr Norbert LEVINGER
Les patients sont adressés par
leur médecin traitant qui soupçonne un SAS en général
© CDR
La prise en charge du Syndrome
d’Apnées du Sommeil (SAS) est
devenu un enjeu important de santé
publique ; on estime à 2 000 000 le
nombre de patients atteints dont
500 000 sont pris en charge. Le
traitement soigne les symptômes et
prévient les complications.
 Asthénie matinale, céphalées
matinales, somnolence diurne inhabituelle, troubles de
l’attention, endormissement
au volant.
 HTA difficile à équilibrer.
Le médecin est souvent alerté
par le conjoint qui, réveillé par
les ronflements, remarque des
pauses respiratoires suivies de
reprises bruyantes.
Le bilan para-clinique de première intention est la polygraphie respiratoire pratiquée en ambulatoire qui permet le
diagnostic dans la majorité des cas.
« Dans notre expérience 90 % des patients
sont toujours traités après deux ans. Les
symptômes disparaissent rapidement et le
pronostic cardio-vasculaire s’améliore ».
La polysomnographie lors d’une nuit
d’hospitalisation est destinée « aux cas
douteux », aux patients présentant
d’importants troubles du sommeil associés, ou à ceux pour qui la gestion à domicile d’un bilan est problématique.
Au total environ 30% des patients, qui
nous sont adressés, justifient d’une prise
en charge par une aide respiratoire en
pression positive continue, ce qui correspond à un excellent rendement de
l’examen de dépistage.
C’est une pathologie fréquente,
dont le diagnostic intervient souvent plusieurs années après le début
des symptômes.
Le diagnostic est établi par un
examen non invasif, l’enregistrement polygraphique ou polysomnographique. Le traitement est efficace, tant sur les signes cliniques que
sur les facteurs de risques cardiovasculaires.
amygdalienne majeure, rétrognatie, endognatie).
On note les symptômes suivants :
Il s’agit d’une pathologie respiratoire à retentissement systémique,
donc pratiquement toutes les spécialités sont concernées par cette
maladie.
 Troubles du sommeil avec fréquents éveils nocturnes, polyurie nocturne sans trouble urologique, éveil brutal du patient en
manque d’air.
Le patient adressé est tout d’abord
interrogé et examiné à la recherche
d’une éventuelle étiologie morphologique à son SAS (hypertrophie linguale, obstruction nasale,
Un Pôle d’Ophtalmologie renforcé
L’acceptation du traitement et son observance sur le long terme dépendent étroitement d’un suivi régulier du patient, tant
par le médecin traitant que par le spécialiste.
Dans notre expérience 90 % des patients
sont toujours traités après deux ans. Les
symptômes disparaissent rapidement et le
pronostic cardio-vasculaire s’améliore.
« Cette pathologie qui est sévère et de
prise en charge récente, pour laquelle le
traitement apporte un bienfait indiscutable est un bel exemple d’une collaboration indispensable et efficace entre
médecin traitant et spécialiste » conclut
Dr LEVINGER.
Le centre médical du Renaison, accueille désormais, le cabinet
d’ophtalmologie des docteurs GUYONNET et SWALDUZ. Le cabinet, auparavant situé place des Promenades à Roanne, a déménagé et ouvert ses
portes le 5 Août 2013. Les patients sont reçus dans des locaux neufs et
agréables. Ils sont enchantés par le matériel moderne et ergonomique qui est
utilisé, comme par le cadre.
Le cabinet dispose d’un plateau technique complet et adapté aussi aux enfants pour la réfraction, la pathologie médicale (notamment glaucomateuse et
rétinienne : diabète, DMLA), la pathologie chirurgicale (entre autres cataractes, paupières, chirurgie du glaucome et chirurgie réfractive : myopie,
hypermétropie, astigmatisme)
CLINIQUE DU RENAISON
75, rue Général Giraud 42300 ROANNE
Les résultats de la
Clinique du Renaison
(Campagne 2012)
La minute Qualité et Gestion des risques
La Qualité en établissement de santé
“Délivrer à chaque patient l’assortiment
d’actes diagnostiques et thérapeutiques qui
lui assurera le meilleur résultat en terme de
santé, conformément à l’état actuel de la
science médicale, au meilleur coût pour un
même résultat, au moindre risque iatrogène
et pour sa plus grande satisfaction en terme
de procédures, de résultats et de contacts
humains à l’intérieur du système de soins”.
Indicateurs de lutte contre les
infections nosocomiales.
© CDR
Béatrice LE BECHENNEC,
Responsable Qualité et Gestion des risques
Tout savoir sur les indicateurs qualité
Depuis 2008, la Haute Autorité de Santé (HAS) est engagée dans la généralisation d’indicateurs de qualité, en coopération avec le Ministère de la santé. Les
indicateurs pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (IPAQSS)
sont alors nés.
 Ce sont des indicateurs nationaux de qualité en lien direct avec la certification des établissements de santé
 Les thématiques sont nombreuses (infections nosocomiales, dossier du
patient, etc.).
 Recueils obligatoires, ils sont transmis à l’Agence Régionale de Santé
(ARS).
La Clinique du Renaison en quelques mots
113 lits de chirurgie
24 lits de médecine
28 lits de chirurgie ambulatoire
8 lits de soins continus
2 lits d’hospitalisation de courte durée "UHCD"
7 salles de bloc opératoire
2 salles d’endoscopie
 Indice composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales
(ICALIN) :92,5%│Classe A
 Indice composite des activités de lutte contre les infections du site opératoire
(ICALISO):83%│Classe B.
 Indice composite des activités de maîtrise de la diffusion
des bactéries multi résistantes
(ICABMR):100%│Classe A.
 Indice composite de bon usage des antibiotiques
(ICATB):81,25%│Classe A.
 Indicateur de consommation
de solutions hydroalcooliques
(ICSHA) : 48,4%│Classe C.
 Taux triennal de Staphylococcus aureus résistant à la
méticilline
(indice SARM):0,14│
Classe B.
 Score agrégé: 80,76%│
Classe B.
Les IPAQSS
La Clinique du Renaison c’est aussi:
 Plus de 30 000 patients accueillis
 Plus de 600 000 euros d’investissements en 2013
Un service d’Urgence ouvert 24H/24 7jours/7
Un accompagnement personnalisé : Infirmière d’annonce, Infirmière d’accueil et
d’orientation (IOA), délai d’attente moyen aux urgences inférieur à la moyenne
nationale, Infirmière responsable des placements, Soins de supports (Stomathérapeute, assistante sociale, diététicienne, psycho oncologue).
 Taux de satisfaction globale
patient : 98%
 Dépistage des troubles nutritionnels : 86%
 Traçabilité de l’évaluation de
la douleur: 80%
 Tenue du dossier patient :
69%
Bienvenue aux nouveaux praticiens
 Dr Christophe BLANC, Gynécologue Obstétricien
 Dr Jean-Louis MATHEVET, Chirurgien Vasculaire
 Dr Bernard SWALDUZ, Chirurgien Ophtalmologiste
Un Centre de Gastro-entérologie
er
Depuis le 1 Juin 2013, Le Dr David FORTIER-BEAULIEU, le Dr Dominique COUPIER et le Dr Luc DE FORSANZ
sont associés. Les coordonnées téléphoniques sont inchangées et leurs cabinets restent au sein de la clinique.
Clinique du Renaison
Un établissement du Groupe C2S
7 5 , RUE G É NÉ RAL G I RA UD 4 2 3 0 0 RO AN NE
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Mail : [email protected]
Contact redaction : R. MUCYO au 04 77 44 89 88
75, rue Général Giraud 42300 ROANNE