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cite internationale des arts, paris
CITE INTERNATIONALE DES ARTS, PARIS Demande d'occupation de l'atelier neuchâtelois présentée par : Nom Prénom Date de naissance Etat civil Commune d'origine Domicile * Rue * Tél. No * E-mail * N° compte postal ou bancaire Etabli dans le canton de Neuchâtel depuis ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... * Merci de nous informer de tout changement ultérieur CURRICULUM VITAE Ecoles suivies : ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... Titres obtenus : ......................................................................................................... ......................................................................................................... Activité exercée jusqu'à ce jour (employeurs, lieu, durée) : ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... -2- Durée du séjour envisagé : ............ mois du .................................... au ................................. ou du .................................... au ................................. But recherché : ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... PLAN FINANCIER A) Estimation des dépenses pour la durée du séjour : TOTAL Fr. __________ B) Plan de financement du séjour : 1. Moyens propres du requérant (carnet d'épargne, gain accessoire) Fr. ....................... 2. Autres recettes Fr. ....................... TOTAL Fr. ....................... Le requérant voudra bien, ci-après, expliquer et motiver sa demande (mentionner les œuvres en chantier ou en projet et plus particulièrement celle(s) dont la poursuite ou l'achèvement seraient favorisées par un séjour à Paris). -3- CHARGES : La prestation mensuelle pour une personne s'élevant à 370 euros est prise en charge par le service des affaires culturelles. La participation supplémentaire qui est demandée aux musiciens pour l’entretien d’un piano droit est fixée à 60 euros et à 75 euros pour un piano à queue. Important : La demande sera accompagnée d'un dossier représentatif de l'activité artistique, littéraire ou musicale du requérant. Références éventuelles : ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... Lieu et date : ........................................................ Signature : ........................................................ Annexes : 1 ex. du règlement général de la Cité internationale des Arts, à Paris 1 ex. du règlement intérieur de la Cité internationale des Arts, à Paris Questionnaire à retourner au service des affaires culturelles du Département de l'éducation, de la culture et des sports, Château, 2001 Neuchâtel, jusqu’au jeudi 1er décembre 2011.
