Deux en un - e Formation en médecine d`urgence

Transcription

Deux en un - e Formation en médecine d`urgence
Un trouble en cache un autre
Deux en un
Dr Mounir NAÏJA
SAMU 03 Sousse - Tunisie
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Regardez bien cet
électrocardiogramme.
Le diagnostic est évident, il s’agit
d’un BAV complet,
…mais pourquoi existe-t-il deux
types de complexes QRS différents ?
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Tracé long
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5
Réponse
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Réponse commentée
Dissociation auriculo-ventriculaire = BAV complet
Empâtement terminal = p
QRS fin dominant = échappement hissien
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QRS large transitoirement d’aspect d’un BBG
7
FC= 28
QRS large
Type BBG
FC= 40
QRS large
Type BBG
FC= 30
FC= 33
QRS fin
QRS fin
FC= 27
QRS large
Type BBG
FC= 38
QRS large
Type BBG
QRS fin
un bloc de branche gauche bradycardie dépendant
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Il s’agit d’un BAV III
avec échappement jonctionnel
et un bloc de branche gauche
bradycardie dépendant
Indication d’un EES en urgence
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