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STAGE D’ENTREE DANS L’ARBITRAGE
FFF
DISTRICT DE L'ISERE DE FOOTBALL
COMMISSION DES ARBITRES
2 bis rue Pierre de Coubertin
38360 SASSENAGE
Tél : 04 76 26 82 90
Fax : 04 76 27 04 62
Email : [email protected]
[email protected]
Dates :
Site internet : isere.fff.fr
Les 27, 28, 29 Octobre 2014
de 8h30 à 17h00
au TSF à Voiron (Tremplin Sport Formation)
Domaine de la Brunerie – 180 boulevard de Charavines
38500 VOIRON
CONDITIONS D'INSCRIPTION :
Coût 150,00 €
1 copie de la licence FFF recto verso (âge minimum pour participer au stage : 15 ans) ou certificat
médical autorisant la pratique de l’arbitrage.
 1 photocopie recto verso d’une pièce officielle d’identité.
 1 chèque de 150,00 € comprenant les droits d'inscription, les frais pédagogiques ainsi que les frais
de restauration.
Autorisation parentale pour les mineurs.
En cas de prise en charge par le club, fournir une attestation de celui-ci avec le cachet du club.
STAGE D’ENTREE DANS L’ARBITRAGE
BULLETIN D'INSCRIPTION
Nom : ...........................................................................................
Prénom : .....................................................................................
Adresse : ....................................................................................
.....................................................................................................
Code Postal : …………… Ville : .................................................
A apporter pour les 3
jours de stage :
Tél : .............................................................................................
Email : .........................................................................................
Date de naissance : ...................................................................
Club d'appartenance (où est licencié le candidat) : ...........................
 Tenue sportive
 Matériel pour prendre
des notes
Club qui inscrit le candidat : .....................................................
N° de licence : .............................................................................
Signature du Président
Signature du stagiaire
Pour tout renseignement complémentaire veuillez joindre André Serve, Président de la Commission
des Arbitres au 06 82 75 50 07.