ENGAGEMENT AU KART-CHALLENGE DU POLE MECANIQUE

E
EN
NG
GA
AG
GE
EM
ME
EN
NT
TA
AU
U 2211°° K
KA
AR
RT
TC
CH
HA
AL
LL
LE
EN
NG
GE
E
D
DU
U PPO
OL
LE
EM
ME
EC
CA
AN
NIIQ
QU
UE
E
LE SAMEDI 16 AVRIL 2011
Société/Dénomination : …………………………………………………..
Nom du Responsable : ……………………………………………………..
N° Portable :………………………………….
Adresse :………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
Code Postal :……………….
Ville :………………………………….
N° tel :………………………………
N° Fax :……………………………
Mail :......................................
Nombre de karts engagés :……………
Nombre de pilotes / kart :…………….
Nom de l’équipe :………………………..
Nombre de repas supplémentaires hors pilotes: …………
Caution 500 € ttc :
CB
CHQ
ESP
Barrer la mention utile
Une fois signe vous vous engagez à participer à ce challenge, si pour quelque motif vous ne venez pas
votre caution sera encaissée sans aucune indemnité ni préavis.
Si vous souhaitez annuler votre engagement il faudra nous avertir par courrier recommandé 3 semaines
avant la date du challenge.
Aucun engagement ne sera pris en compte sans chèque de caution.
Repas Supplémentaires……. x 14€ TTC =………€
Kart =……. x 650€ TTC = ………….€
TOTAL =……………………€ TTC
Tampon / Ecrire Bon pour Accord et signer
Ce document a pour valeur de bon de commande
ALES RACING SYSTEM
POLE MECANIQUE
30520 ST MARTIN DE VALGALGUES
TEL : 04.66.30.87.72
RC ALES B422980763/99B88-SIRET422 980 763 00029