Ecole d`été Temps Réel 2007 ETR`2007 3 au 7 Septembre 2007
Transcription
Ecole d`été Temps Réel 2007 ETR`2007 3 au 7 Septembre 2007
Ecole d’été Temps Réel 2007 ETR’2007 3 au 7 Septembre 2007, Nantes Bulletin d’inscription Nom …………………………………............Prénom :………………………………………………… Laboratoire / Entreprise:………………………………………………………………………................. Adresse :…………………………………………………………………………………………………. Ville :…………………………..Code Postal:……………….Pays:………………………………………………... Télé :……………………..Fax :………………………E-mail :………………………………………… Frais d’inscription Les frais d’inscription comprennent : la participation à l’ETR du 3 au 7 septembre 2007, les actes, les pauses-café, les déjeuners ainsi que le dîner de gala. 270 Euros TTC - Inscription tarif étudiant * 300 Euros TTC - Inscription tarif étudiant* avec logement en Cité Universitaire (cité « Launay Violette ») du 3/09 au soir au 7/09 matin (Attention nombre de chambre limité) 360 Euros TTC - Inscription tarif normal (sans hébergement) * Merci de joindre une copie de votre carte étudiant. Mode de réglement Bon de commande à : CNRS-Bretagne Pays de la Loire – ETR 07 Siret : 18008901303365 RIB TP RENNES 1007135000 0000100470876 Chèque payable à : Agent comptable du CNRS Bretagne Pays de la Loire Carte Bancaire Transaction par carte bancaire / Commande (par correspondance) Montant (en euros ): …………………………………………………………………………………….. (en chiffres et en lettres) Identification du porteur :Nom ……………………………………….Prénom:………………………. Adresse :…………………………………………………………………………………………………… Visa Mastercard Eurocard Numéro de le carte du porteur: /_/_/_/_/ /_/_/_/_/ /_/_/_/_/ /_/_/_/_/ Date de validité de la carte: /_/_/ /_/_/ Date de la commande : ……………Signature obligatoire : ACCUSE DE RECEPTION DE LA TRANSACTION Identifiant CNRS : CNRSDR17 2311251 Fax ou-e-mail à A Rennes, le Michel Sacher Agent comptable secondaire de la délégation Bretagne Pays de la Loire Secrétariat ETR 07 – IRCCyN -1 rue de la Noë -BP 92101- 44321 Nantes cedex 03 -France Fax : 33 (0)240 37 69 30 – e-mail : [email protected]