(Microsoft PowerPoint - Fran\347ois poster colloque Guy Namurois

LE PRÉPARATEUR PHYSIQUE : QUEL RÔLE DANS
LA DÉCISION D’AUTORISER UN SPORTIF BLESSÉ À
REPRENDRE LA COMPÉTITION ?
François Delvaux, Jean-Louis Croisier
Département des Sciences de la Motricité, Université de Liège
I. INTRODUCTION
Le taux élevé de récidive après lésion des ischio-jambiers (LIJ) représente un problème sérieux dans les sports explosifs : par exemple, 16 à 32% des
LIJ survenant dans certains sports collectifs (football, rugby, football américain) seraient en fait des récidives. Dès lors, afin de réduire le risque de
nouvelle lésion, la décision d’autoriser un sportif blessé (en fin de rééducation) à reprendre la compétition représente un moment crucial pour ce
dernier. Idéalement, une évaluation complète et précise de l’athlète devrait être réalisée sur base de critères objectifs.
II. METHODOLOGIE
37 médecins responsables de clubs professionnels de football (France : Ligue 1 et 2 ; Belgique : Division 1) sur (a) les critères qu’ils utilisent pour
déterminer le retour sur terrain (RST) d’un footballeur atteint d’une LIJ; (b) l’intérêt de prendre en compte l’avis d’autres acteurs de terrain (kiné,…)
III. RESULTATS et DISCUSSION
Dans l’ensemble, les médecins déclarent utiliser 8 à 14 critères de RST après LIJ. Les 12 critères les plus
essentiels sont repris, par ordre d’importance, dans la figure 1 (1 = critère le plus important ; 12 = critère le
moins important).
L’importance de consulter des acteurs de terrain (surtout
kinésithérapeute et préparateur physique) est résumée dans la
figure 2.
Correction problèmes iliaques – sacraux - lombaires
100
Test fonctionnel
général
(hop test)
Disparition totale des douleurs
(y compris lors d’exercices
intenses)
80
60
%
40
Performance
musculaire
Imagerie
médicale
20
0
Kinésithérapeute
Critères de
reprise
compétitive
Qualité de
contrôle
proprioceptif
Sensations
subjectives
du joueur
Préparateur physique
Entraineur de terrain
Figure 2 : « Dans votre décision d’autoriser le joueur à reprendre la compétition,
tenez-vous compte de l’avis des intervenants suivants ? »
Souplesse
musculaire
Niveau de
condition
physique
Analyse de
la course
Respect d’une durée théorique
minimale d’arrêt compétitif
Performance à un
test spécifique au
football
Si certains critères relèvent directement de la compétence du médecin, un
bon nombre d’entre eux peut être fourni (au minimum partiellement) par un
acteur de terrain (entouré en bleu). Dans ce contexte, le préparateur
physique représente probablement la personne la mieux indiquée.
Figure 1 : Réponses des médecins interrogés à la question : « Classez, par ordre d’importance, les critères de RST d’un footballeur après déchirure des IJ »
IV. CONCLUSION
Après déchirure des IJ d’un athlète, le préparateur physique peut intervenir de manière pertinente dans la décision
d’autoriser le RST, en fournissant au médecin des informations objectives provenant du terrain d’entraînement :
comportement de l’athlète lors d’exercices spécifiques, force, souplesse, qualité de course, proprioception, niveau de
condition physique,… Ces informations permettront au médecin d’identifier plus précisément la capacité de l’athlète à
reprendre la compétition tout en minimisant le risque de récidive. Ce constat peut être étendu à d’autres pathologies, à
condition d’adapter les critères de RST en fonction de l’athlète, de son niveau de jeu de sa pathologie.
REFERENCES
[1] Creighton DW et al. Clin J Sport Med 20:379-385, 2010.
[2] Delvaux F et al. Br J Sports Med 2013; 47:e3
Samedi 22 février 2013
Amphithéâtres CHU Sart Tilman, Liège
[email protected]
François DELVAUX, Département des Sciences de la Motricité, Université de Liège, ISEPK, B21, 4000 Liège, BELGIQUE